缺乏中醫(yī)思維
導(dǎo)言 :現(xiàn)在找中醫(yī)看病,總讓人有點(diǎn)摸不著頭腦。脈診可有可無(wú),,有的中醫(yī)直接開(kāi)一張化驗(yàn)單,,根據(jù)檢查報(bào)告,開(kāi)點(diǎn)中成藥,,甚至干脆讓病人服西藥。病人根本不覺(jué)得自己是在看中醫(yī),。 破除“西醫(yī)依賴(lài)癥”,關(guān)鍵是樹(shù)立中醫(yī)信心,。西醫(yī)有其自身無(wú)法擺脫的局限性,。當(dāng)抗生素、手術(shù)刀,、激素三板斧使盡,,有時(shí)西醫(yī)也會(huì)束手無(wú)策。 就以膽結(jié)石為例,,一刀切的手術(shù)能切掉患病的膽囊,治標(biāo)不治本,,像割韭菜一樣治療,,有的患者一年時(shí)間竟然進(jìn)行了七次手術(shù)取石,。 手術(shù)切除了膽囊,,膽囊不會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石了,,可與膽囊密切關(guān)聯(lián)的臟器,、管道還在,,而生成結(jié)石的因素并沒(méi)有消除,,再生的結(jié)石長(zhǎng)在肝管內(nèi),,病人最初的膽結(jié)石被治成肝結(jié)石,。 西醫(yī)有時(shí)是在控制疾病,,而不是治療疾病,。躲在西醫(yī)身后,,中醫(yī)即使治好病,,老百姓也不知道是中醫(yī)管用還是西醫(yī)有效,。 缺乏中醫(yī)思維 中醫(yī)為何淪落到傍西醫(yī)的份上,?病根是缺乏中醫(yī)思維,。 “靡不有初,鮮克有終”,,不少初學(xué)中醫(yī)者抱著良好的愿望,,學(xué)習(xí)岐黃之術(shù)治病救人,結(jié)果卻學(xué)成了偽中醫(yī)——名為中醫(yī),,實(shí)為西醫(yī)。 中醫(yī)教材越來(lái)越現(xiàn)代化,,語(yǔ)言表達(dá)越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)化,,傳統(tǒng)文化越來(lái)越邊緣化,,中醫(yī)學(xué)子學(xué)不到真正的中醫(yī)思維,,學(xué)不到真正的中醫(yī)臨床技能,。 粗淺的西醫(yī)加上粗淺的中醫(yī),,他們開(kāi)出的方子一般會(huì)有幾十味藥,,因?yàn)榇蠓叫?,認(rèn)為總有一味會(huì)蒙對(duì),。 要真正的回歸中醫(yī),,回到中醫(yī)的本位上來(lái),,必須得用中醫(yī)的思維方法來(lái)使用中醫(yī)中藥,這樣子才能發(fā)揮中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì),。 如果用西醫(yī)的那種辨病的方法來(lái)用中藥,,一發(fā)熱,,就是清熱解毒,,就要用抗生素,,這是完全錯(cuò)誤的,。 發(fā)熱有很多種發(fā)熱,,是一種身體本能反應(yīng),,需要因勢(shì)利導(dǎo),,而不是一盆水潑上去。寒而發(fā)熱從外去掉,,內(nèi)而清熱要從大小便排掉,,這樣子,,比什么抗生素都強(qiáng),。 現(xiàn)在的很多中醫(yī)開(kāi)藥也就是藥物和病證簡(jiǎn)單地一一對(duì)應(yīng),不懂中醫(yī)的精髓,,自然很難達(dá)到臨床上的療效,。 所以連醫(yī)生自己也慢慢地對(duì)中醫(yī)失望,,轉(zhuǎn)而尋求西醫(yī)的幫助,最終走上了投靠西醫(yī)的道路,。 中醫(yī)院西化嚴(yán)重 中醫(yī)傍西醫(yī)另一個(gè)重要原因是中醫(yī)院西化。 由于中醫(yī)藥收費(fèi)項(xiàng)目少,、價(jià)格低,靠單純的中醫(yī)無(wú)法生存,,不得不依賴(lài)西醫(yī)來(lái)養(yǎng)活中醫(yī),。所以很多醫(yī)院,,要求中醫(yī)也要各種化驗(yàn),、檢查,。 對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),,這是一筆很大的收入,另一方面,,如果有化驗(yàn)單、心電圖在手,,病患要鬧事打官司也等于有了證據(jù),。 現(xiàn)在找中醫(yī)看病,,總讓人有點(diǎn)摸不著頭腦,。脈診可有可無(wú),,有的中醫(yī)直接開(kāi)一張化驗(yàn)單,,根據(jù)檢查報(bào)告,,開(kāi)點(diǎn)中成藥,,甚至干脆讓病人服西藥,。病人根本不覺(jué)得自己是在看中醫(yī),。 在古代醫(yī)家手中,,脈診是斷病決死生之看家法寶,,而今卻變成了中醫(yī)的輔助工具,成為了“遮羞布”,。甚至有中醫(yī)藥大學(xué)的診斷學(xué)名師在課堂上明確提倡“西醫(yī)檢查,,中醫(yī)治療”的模式,。 西醫(yī)的腸鏡、胃鏡,、核磁共振,、CT等診斷,有可能在身體的某一個(gè)部位查出局部病變,。比如,,查出宮頸炎??墒撬@個(gè)宮頸炎是什么原因造成的呢? 如根本原因沒(méi)清楚,,那治療宮頸炎、盆腔炎,、子宮肌瘤等,,只有一個(gè)辦法:消炎。 而中醫(yī)治婦疾時(shí),,處方用藥甚至?xí)雎运木植垦装Y。一整個(gè)方子,,可能沒(méi)有一味所謂的消炎藥,。因?yàn)樵谥嗅t(yī)看來(lái),,炎癥只是一個(gè)結(jié)果,,是人體內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生某種失衡的結(jié)果,。 只要調(diào)節(jié)好平衡,,也就是陰陽(yáng),、寒熱,、虛實(shí)等平衡,,該祛濕時(shí)祛濕,該逐瘀時(shí)逐瘀,,炎癥自然就消失了。問(wèn)題出現(xiàn)在局部,,但病因可能在整體,。問(wèn)題表現(xiàn)在子宮,,或盆腔,,但原因可能在脾胃,。 這是對(duì)病情因果關(guān)系的整體論觀點(diǎn),,這是傳統(tǒng)中醫(yī)的生命力所在,,也是當(dāng)前所謂精密儀器望塵莫及的,。 因?yàn)榕轮嗅t(yī)衰退,才設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)院,,但現(xiàn)在的中醫(yī)院卻完全成了西醫(yī)的附庸,。 一位剛畢業(yè)的中醫(yī)藥大學(xué)生講述自己實(shí)習(xí)的困惑:身為中醫(yī),,在中醫(yī)院工作,,但面對(duì)的都是西醫(yī)的指南,、臨床路徑,、規(guī)范操作,,唯一能用上中醫(yī)的,,只有在跟門(mén)診的時(shí)候,,可80%的時(shí)間都花在寫(xiě)門(mén)診病歷上,。 目前全國(guó)數(shù)千家中醫(yī)院中,,幾乎沒(méi)有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院,,大多變身為中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院,,中醫(yī)陣地不斷縮小,。更多的中醫(yī)院大力引設(shè)備,、引進(jìn)手術(shù)項(xiàng)目,,中醫(yī)師也開(kāi)始從西醫(yī)入手雙向性地面向患者,。 這些中醫(yī)被稱(chēng)作“類(lèi)中醫(yī)”,雖然擁有中醫(yī)職稱(chēng),,但他們既不能用中醫(yī)的方法發(fā)現(xiàn)疾病,也無(wú)法評(píng)價(jià)其治療效果,,能有10%的中醫(yī)開(kāi)湯藥處方就不錯(cuò)了。 中醫(yī)人才的西化,,直接沖擊了中醫(yī)資源,導(dǎo)致中醫(yī)的特色性?xún)?yōu)勢(shì)面臨崩潰,。 中醫(yī)規(guī)范培訓(xùn) 有人說(shuō),,殺死中醫(yī)不用刀,,“中醫(yī)規(guī)范培訓(xùn)”就是套在中醫(yī)脖子上的繩索,。話(huà)雖偏激,,卻不無(wú)道理,。 西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化教育,,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之道,,類(lèi)似培養(yǎng)西餐的廚師,做出口味統(tǒng)一的漢堡和薯?xiàng)l,。 而中醫(yī)講究個(gè)性化教育,類(lèi)似培養(yǎng)各大菜系的主廚,不同菜系的廚師各具特色,,做出的川菜是川菜的味,,魯菜是魯菜的味。 中醫(yī)規(guī)范化將難以學(xué)到師承教育的精華,,在西化的中醫(yī)院灌輸?shù)氖俏麽t(yī)思維和西醫(yī)知識(shí)。 這無(wú)疑戳中了中醫(yī)的死穴,,當(dāng)一批又一批的“標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)生”成長(zhǎng)起來(lái)后,,他們已經(jīng)被西醫(yī)思維規(guī)范成型,看病就再也離不開(kāi)西醫(yī)了,。 還有,,這些年雖然開(kāi)辟了讓民間中醫(yī)轉(zhuǎn)正的出路,可是真正通過(guò)的并沒(méi)有幾個(gè),,為什么,,大家心知肚明,但都心照不宣,。 前面一些推文我們就介紹過(guò),如一些參加過(guò)考試的民間中醫(yī)說(shuō),,考題有相當(dāng)部分是純西醫(yī)內(nèi)容,且中醫(yī)內(nèi)容也多為中醫(yī)學(xué)院派理論知識(shí),,平均通過(guò)率不超過(guò)30%,。 即使通過(guò)上述考核,也不意味著能夠行醫(yī),,而僅僅是取得了參加全國(guó)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的資格,。而這輪考試,他們的通過(guò)率還不到10%,。 中醫(yī)生存不能靠西醫(yī),,而是要靠真功夫,。 如果中醫(yī)總是傍著西醫(yī),雖然要不了命,,卻也治不了病,,臨床上沒(méi)有療效,老百姓就會(huì)用腳投票,,最終導(dǎo)致中醫(yī)衰亡,。 中醫(yī)藥健康發(fā)展,關(guān)鍵是建立符合中醫(yī)藥特色的體制機(jī)制,,改變中醫(yī)西化、中藥西管的局面,,創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境,讓老百姓為中醫(yī)點(diǎn)贊,。 · 完 · |
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來(lái)自: 終南毓玥 > 《中醫(yī)論壇A》