崔玉濤的育學(xué)園 

咳,、咳,、咳……

冬天孩子咳起來沒完沒了，前一段時間小編推送了一篇有關(guān)咳嗽護(hù)理的文章,，家長的留言又給了小編一個新任務(wù)：

Emmm……一說起痰,，每個家長都一腦門官司，來吧,，今天我們就一起談?wù)劇疤怠钡膯栴},。

不一定,。

家長聽到孩子嗓子里有“呼嚕呼?！钡奶德暿牵谝环磻?yīng)都是會不會是呼吸道感染,，是不是需要吃化痰藥等等,。

但事實上，有“痰音”不代表一定有痰,，更不代表一定是呼吸道感染,。

這2兩種情況也可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)“痰音”：

小寶寶嗓子里總有痰音，并不一定是真的有痰,，很可能與喉軟骨軟化有關(guān),。

喉軟骨軟化最主要的表現(xiàn)是：寶寶在用力呼吸和吃奶的時候，因為姿勢等問題,，喉軟骨在喉口處形成凹陷,，是喉腔變小、變窄,，氣體通行受阻到導(dǎo)致嗓子發(fā)出“呼嚕呼?！钡穆曇簟?/span>

這么解釋太抽象,，上圖,！

圖中左邊是正常形態(tài)的喉軟骨，喉口比較通暢,，氣體可以自由進(jìn)入,，所以寶寶呼吸時是相對安靜的,；

而右邊是塌陷成“Ω”性狀的喉軟骨，塌陷部分遮蓋住了喉頭,，這樣一來,，寶寶呼吸時就會產(chǎn)生“呼嚕呼嚕”的聲音,。

喉軟骨軟化是寶寶生長發(fā)育中的一種正?，F(xiàn)象，并不需要治療,。

一般在寶寶1歲內(nèi),，喉軟骨會逐漸成熟、變硬,。

有時候家長可能會聽到孩子時不時“清嗓子”,，覺得孩子喉嚨里可能有痰。

然而事實是,，大多數(shù)情況下,，孩子喉嚨里并沒有真正的痰，家長聽到的“痰音”只是鼻涕而已,。

當(dāng)孩子感冒時,，特別是處于感冒的中后期，粘稠的鼻涕因為沒有及時從鼻孔排出,，發(fā)生了倒流,，所以就會刺激咽喉部而引發(fā)異物感，導(dǎo)致孩子不?！扒迳ぷ印?。

這種情況，家長首先要做的,，就是幫助孩子盡快把鼻涕排出來,。

即使真的有痰，也不能完全肯定是呼吸道感染,。

1 呼吸道感染

導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)較多痰液的原因有很多種,，呼吸道感染是其中一種可能。

呼吸道發(fā)生感染時（常見是病毒,，少數(shù)是細(xì)菌等）,，因為局部的炎癥反應(yīng)，呼吸道上皮的粘液分泌會增加,，會產(chǎn)生痰液,。

但這其實是我們身體正常的自我保護(hù)性機(jī)制，能夠幫助身體清理侵入呼吸道的病毒或細(xì)菌,。

2 過敏

如果孩子發(fā)生呼吸道過敏,，那么呼吸道表面也會產(chǎn)生較多的黏液,，進(jìn)而形成痰液。

看到這里,，熟悉育學(xué)園的家長朋友可能已經(jīng)能夠得出一個結(jié)論了：

“痰音”也好,，真的有痰也罷，都是一種表現(xiàn)或者癥狀,，要想真正要解決問題,，還得找到根本原因。

這是很常見的護(hù)理方法,。

但為什么家長會發(fā)現(xiàn),，有時候用這種方法特別管用,，有的時候反反復(fù)復(fù)總是好不了呢,？

原因很簡單：梨這種水果， 它真正的作用是促使孩子攝入了更多的水分,，而不是止咳,、祛痰。

而大量的飲水,，正是痰的“克星”之一,，因此，糖梨水,、秋梨膏等等,，在一定情況下，的確能夠幫助緩解咳嗽及祛痰,。

但要提醒家長,，這只是一種輔助手段，而不是治療手段,。

如果孩子已經(jīng)順利接受輔食了,，咳嗽或者喉嚨有痰不舒服的時候，家長想給孩子喝點梨水等,，也是一種補(bǔ)充液體的方法,，但要注意兩點：

1 盡量不放或少放糖

喝太多糖梨水一方面會讓孩子攝入過多糖分，于健康無益,，另一方面,，甜味對味覺的刺激很容易使孩子以后拒絕喝白水，甚至偏食挑食,，破壞飲食習(xí)慣,。況且梨水本身就有天然味道,，不需要額外加糖。

2 別喝太多

孩子胃容量小,，生長發(fā)育仍然需要營養(yǎng)密集的食物,，不能喝水喝飽了，影響了正常的奶量和輔食量啊,。那就得不償失了,。

先說止咳藥：不需要,！

這個答案可能讓很多家長詫異：不需要,？為什么？

原因很簡單,，單純的止咳藥不僅不能解決問題,，反而有可能導(dǎo)致異物或分泌物在體內(nèi)留存時間過長，造成更多的不適,。

再說化痰藥：不可?。?/strong>

事實上,，目前并沒有哪一種藥能夠直接把痰化掉,、變沒！

嚴(yán)格來說,，醫(yī)學(xué)上只有祛痰藥,，其作用原理和補(bǔ)充水分類似，都是把粘稠的痰液稀釋,，變得更容易被咳出來,。

以上這些方法不怎么有用，那到底怎么幫孩子排痰呢,？

孩子嗓子有痰,，最直接、最簡單的辦法就是稀釋痰液,，然后咳出來,。

可是孩子那么小，還不會咳痰該怎么辦呢,？

別急,，試試這些方法！

這個就不多說了,，既然提到“稀釋”,，怎么能少得了水呢。

幫助孩子排痰，家長可以采用“加濕 拍痰兩步走”的方法：

第一步：加濕,。

在浴室打開花灑,，把蒸汽放足，讓孩子在里面玩15分鐘左右,，充分吸入蒸汽,。這樣，孩子呼吸道內(nèi)的分泌物就容易變濕,、變稀,。

第二步：拍痰。

家長可以讓孩子橫向俯臥在自己腿上,，或者豎抱讓孩子的頭搭在你的肩膀上,，再或者也可以讓孩子坐在你的膝蓋上，最終選擇哪種姿勢,，以孩子的接受度為準(zhǔn),；

然后家長持空掌，保持胳膊不動,，手腕擺動輕扣寶寶的后背,，通過震動來幫助孩子排出痰液。

這里提醒各位家長,，一定要保持空掌拍背,，雖然聽上去聲音很大，但實際上孩子并不疼,，所以家長不用太過擔(dān)心。

霧化是一種很有效的給藥方式,，其具體方法就是通過霧化技術(shù),，將藥物變成微小的霧滴，讓孩子通過呼吸的方式將藥物吸入到相應(yīng)部位,，達(dá)到治療的目的,。

不過，并不是所有的藥物,、所有的情況都可以霧化,。

霧化吸入的應(yīng)用、給藥,，都應(yīng)該經(jīng)過醫(yī)生診斷指導(dǎo),。根據(jù)個體的差異，方案也會有所不同,。

還請家長一定記住這句話：任何治療方法和藥物都不能隨意濫用,。

如果經(jīng)過醫(yī)生診斷，孩子需要霧化治療。那么一定要跟醫(yī)生確認(rèn)所需藥物名稱和劑量,。

千萬不要按照常規(guī)或者自己的感覺隨意用藥,。

說到咳痰，雖然惡心,，但也的確是家長需要多加注意的事情,。尤其是冬天，家長“養(yǎng)生”的同時也要注意孩子平時的“保養(yǎng)”呀：

• 給孩子吃新鮮的蔬菜水果,、喝水,，補(bǔ)充液體；

• 讓家里保持空氣清新,、濕潤,，保護(hù)呼吸道粘膜；

• 孩子能接受的話,，霧化生理鹽水也能稍微舒服點,；

但是，別擅自用藥哦,！一定要咨詢醫(yī)生才行,。