最近氣溫驟降,凌晨時分的急診室顯得格外凄冷,。 雖然中央空調(diào)在不停運轉,,雖然有著各種搶救設備的保駕護航,但依舊不能阻止有些靈魂的逝去,。 凌晨兩點,,120從外院轉過來一位非ST段抬高型的心肌梗死患者。 患者是一名60歲的尿毒癥患者,,因為惡心,、腹瀉、乏力兩天被家屬送進當?shù)蒯t(yī)院,,當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是非ST段抬高型心肌梗死,。 家屬考慮到當?shù)蒯t(yī)療條件有限,所以在凌晨時分轉診而來,。 最重要的是,,患者還是一名病史長達五年的尿毒癥患者,每周規(guī)律血液透析三次,。 或許正是考慮到患者病情復雜,,當?shù)蒯t(yī)院也有意將患者轉診過來。 ?陪同患者前來就診的是一位中年女性,,她是患者兩名女兒中的一個,。 從她說話的口氣中能清晰的感覺到這不是容易溝通的家屬,判斷一個人的秉性是急診科醫(yī)生的基本功,。 果然,,這位女兒拒絕在急診進行一切檢查治療,要求直接住院,。 “不要檢查,,不要耽誤時間,我們直接住院,?!?/p> “她現(xiàn)在需要的是搶救,需要的平穩(wěn)下來,!”我拒絕了家屬的要求,,因為此時的患者生命體征并不穩(wěn)定,,血壓超過190/120mmHg,心電監(jiān)護上甚至出現(xiàn)了短陣室速,。 即使請了心內(nèi)科醫(yī)生會診,,會診醫(yī)生也是建議先穩(wěn)定生命體征。 因為如果患者病情尚可的話,,可以考慮住進心內(nèi)科病房,如果患者病情危重或者極繼進展的話,,則要考慮住進重癥監(jiān)護病房,。 但是,問題的關鍵是,,這位難以溝通的家屬:患者的女兒身上只有五十多塊錢,! “既然打算來看病,怎么可能不帶錢,?”護士偷偷小聲的向我表達了疑問,。 “也許是因為走的比較匆忙,而沒有帶錢呢,?”我始終不愿意相信這人間的陰暗和爾虞我詐,。 “醫(yī)生,你們先搶救,,我不會欠費的,。”她用不容置疑的口吻“命令”著我,。 事實上,,無需家屬叮囑。當醫(yī)者面臨一位生命體征不穩(wěn)定的患者時,,自然時會全力以赴的,。 在醫(yī)院里,最希望患者能夠早日康復的便是萍水相逢的醫(yī)務人員,。 她打電話給自己已經(jīng)在睡夢中的姐姐,,要求姐姐送錢到醫(yī)院來,卻慘遭拒絕,。 “我手里有九百多塊錢,,你可以用支付寶來換?!弊詈鬀]有辦法我只能忍痛將自己的私房錢捐獻出來,。 因為一旦這些現(xiàn)金被變換成電子貨幣后,我將再也無法隱匿它們了,。 另外一位等候就診的患者好奇的問:這是你家的親戚嗎,,你還借錢給她,?“。 其實這種事情在急診,,經(jīng)常發(fā)生,,我也經(jīng)常借錢或者換錢給病人:”不是我親戚,家屬沒帶現(xiàn)金和銀行卡,,我換點錢給他們,。” 一個多小時后稍稍平穩(wěn)后的患者被收進了病房,,而我也又投入了新的搶救工作中去,。 這只是我平日工作中最常發(fā)生的事情之一,并無特殊之處,。 作為急診醫(yī)生,,有著得天獨厚的優(yōu)勢,那就是:“碰見很多事,,遇見各種人,。” 但是,,幾個小時后,,在我準備下夜班的時候。這位我原本認為不好說話的女兒卻做出了一件讓我沒有想到的事情:她給我送來了早飯,。 “醫(yī)生,,我給你帶的早飯,擱在桌子上了,!”她丟下早飯后同樣用不容置疑的口吻命令我必須接受,。 “不用,不用,,我馬上下班自己去食堂,。”我想著拒絕她,,卻因為正在給其他病人診治,,而沒有追上她快步消失的身影。 我只是做了一件舉手之勞的事情罷了,,卻換來了家屬的感謝和回報,,實在超出想象。 這個原本被我定義為“不容易溝通”的家屬,,竟然有著許多人沒有的感恩之心,,相比之下,讓我自行慚愧! 同樣在那個夜班,,還有一件事情讓我感動著,。 一位69歲的老人因為咳嗽、氣喘三天在深夜來到急診,,事實是這只是慢性支氣管炎急性發(fā)作,。 在這個季節(jié)里,因為流感,、氣溫驟降,、霧霾嚴重等各種原因,很多患有慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,、慢阻肺等疾病的老年人都度日如年艱難的殘喘著。 然而這位氣喘吁吁的老人的一個舉動讓我內(nèi)心感動,,我突然伸出手將我頭發(fā)上的灰塵掃去,。 后來我才發(fā)現(xiàn),,是因為急診室天花板上滲水,,一些石灰膏散落在了我的頭發(fā)上。 這一個夜班,,在這位老人之前,,我已經(jīng)診治超過80個病人,他們沒有一個人提醒我頭發(fā)上的異物,。 這位老人不僅提醒了我,,而且伸手為我拂去了散落的異物。 是前面80個病人沒有發(fā)現(xiàn)嗎,? 他們之所以沒有提醒我的原因,,是他們認為這與他們無關,是因為他們認為這不重要,。 老人的這么一個動作,,讓我感到溫暖無比,心間甚至有些眼角濕潤了,。 要知道,,此刻的老人正因為胸悶氣喘,正因為肺內(nèi)的哮鳴音而痛苦著呢,。 人世間是千奇百怪的,,每一個人也都有著不同的思維。 所謂善惡美丑其實是沒有一個統(tǒng)一標準的,,甚至是沒有明確分界線的,。 快要下夜班的時候,一個上呼吸道感染的男性患者來到急診,,要求開一種叫做XX霉素的抗生素,。 不巧的是藥房剛好缺貨,,而補充的藥物還在運輸?shù)耐局小?/p> 我只好告訴他:”現(xiàn)在藥房缺貨,可能要等四五個小時之后才能有貨,,你可以去XX社區(qū)醫(yī)院購買,!“ 但是,患者的一句話卻又讓我沉默了:”你為什么非要我去社區(qū)買,,我懷疑你們是不是有不正當?shù)耐鶃??“?/p> 一個十塊錢左右的藥物,還能有什么不正當?shù)耐鶃恚?/p> 當然,,我并沒有理會他,,也只能權當做沒有聽見這句話。 因為如果和這種人辯論下去只會有一種結果:陷入無休止的被動循環(huán)之中,。 但是,,無論如何,我始終相信:在人世間,,人與人之間應該充滿真善美,。 讓更多人了解更多一點! |
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