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2015針灸科學(xué)習(xí)課件:腎系病證針方秘籍

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-01-16

第一節(jié)水腫

2.針灸治療

(1)基本處方

脾俞足三里三焦俞復(fù)溜水分陰陵泉

脾俞、足三里,、陰陵泉健脾助運,,合用三焦俞調(diào)整氣化以運化水濕;復(fù)溜調(diào)腎以輸布津液,;水分,,穴名即知利水消腫。

(2)臨床運用

風(fēng)水泛濫證:加列缺,、風(fēng)門,、肺俞以疏風(fēng)宣肺利水。諸穴針用瀉法,。

濕毒浸淫證:加合谷,、豐隆以解毒利濕。諸穴針用瀉法,。

水濕浸漬證:加水道,、下脘以化濕行水。諸穴針用平補平瀉法,,或加灸法,。

濕熱壅盛證:加曲池、內(nèi)庭以清熱利濕,。諸穴針用瀉法。

脾陽虛衰證:加氣海,、中脘以溫脾健胃,。諸穴針用補法,,或加灸法。

腎陽衰微證:加關(guān)元,、腎俞,、命門以溫陽利水。諸穴針用補法,,或加灸法,。

瘀水互結(jié)證:加血海、地機(jī),、膈俞以化瘀利水,。諸穴針用平補平瀉法,或加灸法,。

(3)其他

耳針療法:取肺,、脾、腎,、三焦,、膀胱、皮質(zhì)下,,雙側(cè)取穴,,各穴毫針刺,中等強度刺激,,留針30分鐘,,每日一次,或單側(cè)選用3~5穴,,用王不留行籽貼壓,,每2~3日更換一次,兩耳交替使用,。

電針療法:取同側(cè)脾俞,、三焦俞,采用疏密波,,通電20分鐘,,每日1次。

皮膚針療法:以七星針沿背部膀胱經(jīng)自上而下輕輕叩刺,,以皮膚稍有紅暈為度,,隔日1次。

第二節(jié)淋證

2.針灸治療

(1)基本處方

中極膀胱俞次髎三陰交

中極,、膀胱俞為俞募配穴,,可疏利膀胱氣機(jī),助氣化而通淋;次髎局部取穴,,清利下焦,;三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴,脾主運化水濕,、肝主疏泄,、腎主水,足三陰上行又交會到膀胱募穴中極,,通調(diào)膀胱氣機(jī),。

(2)臨床運用

熱淋:加曲池、合谷,、行間以瀉熱通淋,。諸穴針用瀉法。

石淋:加委陽,、然谷,、中封以疏利排石,諸穴針用平補平瀉法,。若結(jié)石致腰腹急痛難忍如刀絞者,,加合谷、水溝以緩急止痛,,針用瀉法,。

氣淋:實證者,加合谷,、太沖以疏肝解郁,、利氣通淋,諸穴針用瀉法,;虛證者,,加氣海、關(guān)元,、足三里以益氣通淋,,諸穴針用補法,腹部穴位可加灸,。

血淋:實證者,,加血海、膈俞,、少府,、勞宮以清熱涼血、通淋止痛,,諸穴針用瀉法,;虛證者,,加血海、膈俞,、太溪,、復(fù)溜以滋陰清熱,、止血通淋,,諸穴針用補法。

膏淋:加氣海,、關(guān)元,、命門以補腎固澀、分清別濁,。諸穴針用補法,,或加灸法。

勞淋:加脾俞,、腎俞,、命門、關(guān)元,、足三里以健脾益腎固本,。諸穴針用補法,或加灸法,。

(3)其他

耳針療法:取膀胱,、腎、交感,、枕,、腎上腺,每次取2~4穴,,毫針刺,,強刺激,留針30分鐘,,每日1次,。

電針療法:取腎俞、三陰交,,采用密波,,通電5~15分鐘,每日1次,,止痛效果好,。

頭針療法:取頂顳后斜線上段、頂中線,,強刺激,,留針15~20分鐘,,隔日1次,10次為一個療程,。

皮膚針療法:取三陰交,、曲泉、曲骨,、歸來,、水道、關(guān)元,、腰部夾脊穴,,按照先背部后腹部、自上而下的順序循經(jīng)叩刺,,至皮膚潮紅為度,,每日1次。

穴位注射法療法:對于因慢性前列腺炎所致的淋證,,取大赫,、次髎,藥用當(dāng)歸注射液,,每穴注射0.5~1亳升,,隔日1次;對于泌尿系結(jié)石所致的石淋,,可取腎俞,、關(guān)元或足三里、陽陵泉,,用10%葡萄糖注射液,,每穴注入2~4ml,隔日1次,。

第三節(jié)癃閉

2.針灸治療

(1)基本處方

中極歸來三焦俞膀胱俞三陰交

中極,、歸來均位于下腹部,內(nèi)應(yīng)膀胱,,可通調(diào)下焦,,以利小便;三焦俞通利水道,,又與膀胱的俞募穴相配,,通調(diào)三焦氣機(jī),助膀胱氣化,;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,,脾主運化水濕、肝主疏泄,、腎主水,,足三陰上行又交會到膀胱募穴中極,,疏利膀胱氣機(jī)。

(2)臨床運用

膀胱濕熱證:加水道,、地機(jī)以清熱利濕行水,。諸穴針用瀉法。

肺熱壅盛證:加以魚際,、合谷以清瀉肺熱,。諸穴針用瀉法。

肝郁氣滯證:加太沖,、合谷以疏肝理氣,、開關(guān)啟閉。諸穴針用瀉法,。

尿道阻塞證:加中封、血海以行瘀散結(jié),。諸穴針用瀉法,。

脾氣不升證:加脾俞、百會以升清降濁,、化氣利尿,。諸穴針用補法,或加灸法,。

腎陽衰憊證:加關(guān)元,、腎俞以溫補腎陽。諸穴針用補法,,或加灸法,。

(3)其他

耳針療法:取腎、三焦,、膀胱,、尿道,雙側(cè)取穴,,毫針刺,,中等強度刺激,留針30分鐘,,每日1次,;或單側(cè)選用2~3穴,用王不留行籽貼壓,,每2~3日更換一次,,兩耳交替使用。

電針療法:取雙側(cè)水道或歸來,,采用斷續(xù)波,,通電20分鐘,,每日1次。

頭針療法:取額旁3線,、頂中線,、頂旁1線,用30號1.5寸毫針刺入1~1.2寸,,快速捻針(頻率為每分鐘200次左右),,進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘,或接電針儀,,采用疏密波,,留針30分鐘。

皮膚針療法:取任脈曲骨至神闕之間,,循經(jīng)叩刺,,至皮膚潮紅為度,每日1次,。

穴位敷藥法:新鮮蔥白50克,,搗爛敷神闕穴;或取大蒜2枚,,梔子3枚,,鹽少許,搗爛后用紗布包裹,,貼敷神闕穴,,加熱敷。

附:關(guān)格(定義)

2.針灸治療

(1)基本處方

內(nèi)關(guān)中脘足三里神闕關(guān)元

內(nèi)關(guān),、中脘,、足三里以和胃降逆止嘔;神闕,、關(guān)元以補腎復(fù)元,。

(2)臨床運用

脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊證:加命門,、豐隆,、三陰交以溫補脾腎、化濕降濁,。諸穴針用平補平瀉法,,或加灸法。

肝腎陰虛,,肝風(fēng)內(nèi)動證:加肝俞,、腎俞、太溪,、太沖以滋補肝腎,、平肝熄風(fēng),,太沖針用瀉法。余穴針用補法,。

腎氣衰微,,邪陷心包證:加內(nèi)關(guān)、水溝,、百會,、氣海、豐隆以溫陽固脫,、豁痰開竅,。諸穴針用平補平瀉法,或加灸法,。

第四節(jié)陽痿

2.針灸治療

(1)基本處方

關(guān)元中極腎俞三陰交

關(guān)元,、中極均為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,能調(diào)補肝,、脾,、腎,溫補下元之氣,,興奮宗筋;腎俞可補益元氣,、培腎固本,;三陰交是肝、脾,、腎三經(jīng)的交會穴,,健脾益氣、補益肝腎,,強筋起痿,。

(2)臨床運用

命門火衰證:加命門、志室,、氣海以溫腎助陽,。諸穴針用補法,或加灸法,。

心脾兩虛證:加心俞,、脾俞、足三里以補益心脾,。諸穴針用補法,,或加灸法。

肝氣郁滯證:加太沖,、合谷以疏肝解郁,。諸穴針用瀉法,。

驚恐傷腎證:加神門、命門,、百會以交通心腎,、安神定志。諸穴針用補法,,或加灸法,。

濕熱下注證:加太沖、陰陵泉透陽陵泉以清利濕熱,。諸穴針用瀉法,。

(3)其他

耳針療法:取外生殖器、內(nèi)生殖器,、內(nèi)分泌,、腎、神門,,每次選2~4穴,,毫針中度刺激,或埋針,、藥丸按壓,。

電針療法:取次髎、秩邊或關(guān)元,、三陰交,,用疏密波刺激20~30分鐘。

穴位注射療法:取關(guān)元,、中極,、腎俞,每次選2穴,,注入維生素B1,、維生素B12注射液,每日一次,。

穴位埋線療法:取腎俞,、關(guān)元、中極,、三陰交,,每次選1~3穴,埋入0號醫(yī)用羊腸線,。每月1~2次,。

第五節(jié)遺精

2.針灸治療

(1)基本處方

會陰關(guān)元志室次髎三陰交

會陰為任、督二脈交會穴,可交通陰陽,;關(guān)元調(diào)補肝,、脾、腎,;志室,,別名精宮,補腎固精,;次髎局部取穴,,調(diào)腎固精;三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴,,善調(diào)脾,、肝、腎之氣而固攝精關(guān),。

(2)臨床運用

君相火旺證:加太溪,、神門以滋陰降火。諸穴針用平補平瀉法,。濕熱下注證:加中極,、陰

陵泉以清利濕熱,陰陵泉針用平補平瀉法,。余穴針用瀉法,。

勞傷心脾證:加心俞、脾俞以養(yǎng)心健脾,。諸穴針用補法,,或加灸法。

腎氣不固證:加命門,,命門亦名精宮,合腎俞,、太溪以補腎固精,。諸穴針用補法,或加灸法,。

(3)其他

皮膚針療法:取關(guān)元,、中極、三陰交,、太溪,、心俞、腎俞,、志室或腰骶兩側(cè)夾脊穴及足三陰經(jīng)膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,,用皮膚針叩打至皮膚輕度紅暈,每晚一次。

耳針療法:取內(nèi)生殖器,、內(nèi)分泌,、神門、肝,、腎,,每次選2~4穴,毫針中度刺激,,或用埋針,、藥丸按壓法。

穴位注射療法:取關(guān)元,、中極,、志室,用維生素B1或當(dāng)歸注射液,,每穴注入0.5~1ml,,要求針感向前陰傳導(dǎo)。穴位埋線療法:取關(guān)元,、中極,、腎俞、三陰交,,每次選2穴,,埋入腸線,每月1~2次,。

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