條辨一七三：傷寒，中風(fēng),，醫(yī)反下之,，其人下利，是數(shù)十行,，谷不化,，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿,，干嘔,，心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡復(fù)下之,，其痞益甚,，此非熱結(jié)，但以胃中虛,，客氣上結(jié),，故使鞭也，甘草瀉心湯主之,。

傷寒,、中風(fēng)，應(yīng)解表而攻下,，下利一天幾十次,，大便中可以看到不消化的食物，肚子咕嚕叫,，胃里感覺(jué)有硬塊,，脹滿，干嘔,，心煩。醫(yī)生以為還有宿糞在里面,，再攻下,，結(jié)果越嚴(yán)重。虛癥誤以為實(shí)癥,，不是熱結(jié),，是胃中虛，下焦氣往上跑（腸中氣）,，到胃中,，氣結(jié)在胃，以為是實(shí),。

實(shí)癥才會(huì)攻,。攻后更難受，說(shuō)明錯(cuò)了,，不可再攻,。

虛實(shí)辯證：

• （1）實(shí)：臉色光鮮亮麗，講話生意大,，拒按,，舌苔比較黃、厚,，脈速,、強(qiáng)，重按都有。

• （2）虛：喜按,，舌苔看不到,，會(huì)黃，脈浮,，輕按就無(wú),。氣結(jié)時(shí)喜按，為虛癥,。

甘草瀉心湯方

甘草四兩,，黃芩三兩，干姜三兩,，半夏半升洗,，大棗十二枚劈，黃連一兩,。

右六味,，以水一斗，煮取六升,，去滓,，再煮，取三升,，溫服一升,，日三服。

甘草瀉心湯

• （1）瀉心湯都有半夏,、黃芩,、黃連。半夏利水去惡心,，黃芩黃連去熱消炎（胃家的虛熱用黃芩黃連,，實(shí)熱用大黃攻）。

• （2）瀉心湯,，心即胃,，治腸胃系統(tǒng)的湯，治腸胃發(fā)炎,。

• （3）重用甘草為甘草瀉心湯,。重用生姜為生姜瀉心湯。重用附子為附子瀉心湯,。重用半夏為半夏瀉心湯,。

• （4）甘草、干姜,、大棗：生甘草對(duì)腸胃非常好,，蓄水,、解毒（壞食）。

• （5）十煮六,，煮三,，飯前吃。

• （6）下利清谷,，腸鳴,，水在里，用半夏,。

條辨一七四：傷寒,，服湯藥，下利不止,，心下痞鞭,，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之,，利不止,，醫(yī)以理中與之，利益甚,。理中者,，理中焦，此利在下焦,，赤石脂禹余糧湯主之,，復(fù)利水止者，當(dāng)利其小便,。

赤石脂禹余糧湯方

赤石脂一斤碎，禹余糧一斤碎,。

右二味,，以水六升，煮取二升,，去滓,，分溫三服。

赤石脂禹余糧湯用于大腸炎,，癥為便血混合,，下利很重。赤石脂禹余糧湯為澀劑,，正常人服后馬上便秘,。

赤石脂

禹余糧

理中湯：白術(shù)、茯苓,、炙甘草等,，用于調(diào)理中焦，此因病在下焦，不對(duì)癥,，無(wú)效,。

傷寒論認(rèn)為此條辨（攻下）為起因，臨床上,，有人為大腸炎的癥,，不一定傷寒誤治而來(lái)。

下利清谷不止,，用甘草瀉心湯,，還不止，用桂枝人參湯,，用于治寒利（便中有未消化食物,，大便不臭）。

熱利：葛芩連湯,，止不住,，可考慮澀劑。

赤石脂禹余糧湯,，常用方,。

• （1）大腸炎，血便混合,，一天幾十次,，此方可用。

• （2）痔瘡：先便后血,，擦?xí)r見血,，為外痔。先血后便為內(nèi)痔,。

下利不止,，收斂的澀劑都無(wú)效時(shí)，去濕消炎都用過(guò)無(wú)效,，最后一條路為利尿,，讓大腸里的水利到膀胱小便里去。利小便的處方有：五苓散,、豬苓湯,。

熱利用葛芩連湯后，好了很多,，大便已不臭,，但還有點(diǎn)下利，可在葛芩連湯中加利尿劑：豬苓,、茯苓,、澤瀉,、車前子等，此為經(jīng)方基礎(chǔ)上的加減,。

赤石脂,，紅色，與禹余糧等量打碎,，6煮2,。藥下去還不止，可赤石脂一半煮,，一半生用,。

條辨一七五：傷寒八九日，吐下后,，虛煩,，心下痞鞭，肋下痛,，氣上沖咽喉,，眩冒，復(fù)發(fā)汗,，脈甚微,，經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成痿,。

此為虛癥,，脅下、肋間痛,。正常人陽(yáng)氣向下降,，陰氣向上升，陽(yáng)氣虛時(shí),，陽(yáng)氣會(huì)往上沖,，沖到咽喉，造成昏眩,。吐下后沒(méi)有把津液補(bǔ)回去,，一直吐下,，沒(méi)調(diào)理,，持續(xù)如此則出現(xiàn)痿癥。

痿癥：

• （1）肌肉萎縮,，可能為西醫(yī)小兒麻痹之類,。

• （2）內(nèi)經(jīng)：痿證，獨(dú)取陽(yáng)明,，即把消化系統(tǒng)治好,，為治療思路,，脾主四肢、肌肉,。

• （3）小建中湯為張仲景補(bǔ)陽(yáng)第一方,，用后開始吃谷類，小建中湯重用白芍,，加麥芽糖,。

• （4）最好的建脾胃的藥：小建中湯。

條辨一七六：傷寒,，發(fā)汗,，若吐，若下,，解后心下痞鞭,，噫氣不除者，旋復(fù)花代赭石湯主之,。

傷寒,，用汗吐下三法，表證解,，胃里反復(fù)脹悶,，胃酸，噫氣,。沒(méi)傷寒,，平時(shí)也可能出現(xiàn)此癥，用旋復(fù)花代赭石湯,。

旋復(fù)花代赭石湯方

旋復(fù)花三兩,，人參二兩，生姜五兩切,，代赭石一兩,，大棗十二枚劈，甘草三兩炙,，半夏半斤洗,。

右七味，以水一斗,，煮取六升,，去滓，再煎,，取三升,，溫服一升，日三服,。

旋復(fù)花代赭石湯,，常用處方,。主癥：胃酸，胃酸反逆,，燒心,，胃酸傷到喉嚨?？梢粍┲ㄒ娦В?。若只癥狀減輕一點(diǎn)，說(shuō)明食道噴門破洞太久,，用其他處方,。