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支氣管肺炎起病急驟或遲緩，多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染,。輕者先有流涕,、輕咳、低熱,、納差,，1～3日后突然高熱,，體溫38℃～39℃,，咳嗽加劇、氣促而發(fā)??；也有突然發(fā)熱、咳嗽,、氣急,、煩躁而發(fā)病者。 支氣管肺炎一般起病急,，大多有發(fā)熱,，體溫常在38℃～39℃，甚至40℃以上,，但新生兒肺炎經(jīng)常是發(fā)熱不高甚至無發(fā)熱或體溫不升,，不典型的臨床表現(xiàn)為新生兒肺炎的特點，如可無咳嗽,、喘憋及肺部羅音,。 弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高,，咳嗽和肺部體征均不明顯,，常見拒食、嗆奶,、嘔吐或呼吸困難,。 呼吸系統(tǒng)癥狀和體征：初期為刺激性干咳,，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復(fù)期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q,。 其主要癥狀為：口唇周圍,、四肢末端及甲床發(fā)紺，皮膚蒼白或灰白,，一般情況較差,，少哭或不哭，精神萎靡,，呼吸增快,、有時不規(guī)則，口吐白沫,，鼻孔張大,，鼻扇、可見三凹征,，嗆奶,、拒奶等。 呼吸增快,，每分鐘可達(dá)40次以上,，伴鼻翼煽動，甚至三凹征(胸骨上窩,、鎖骨上窩,、肋間隙凹陷)。肺部聽診：早期胸部體征常不明顯,，或僅有呼吸音變粗或稍減低,，進(jìn)而病灶擴(kuò)大可有叩濁音，兩肺可聞及細(xì)小水泡音,，尤以兩肺底深吸氣時為著,；恢復(fù)期出現(xiàn)粗大的濕羅音。 診斷主要依靠臨床病史,，如羊水吸入史，有無呼吸道感染病人接觸史,，及以上不典型的臨床表現(xiàn)等,。如為吸入性肺炎則肺部X線表現(xiàn)為右下肺葉實變多見，也可見肺不張,、肺氣腫,。感染性肺炎可見肺紋理增多，并有小點狀浸潤陰影,，根據(jù)以上即可確診,。
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