高血壓是全球及我國的第一大慢性疾病,,其心腦血管疾病的并發(fā)癥為我國居民首位的死亡原因,。最新數(shù)據(jù)表明,我國目前高血壓患病率為27.8%,,控制率僅為9.7%,。什么是控制率,就是指血壓控制在140/90mmHg標(biāo)準(zhǔn)以下,。所以我國高血壓防治的首要問題就是提高控制率,,減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生。 高壓150,,低壓100,,按照我國高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷高血壓是沒有問題的,。按照美國最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)(≥130/80),,這個(gè)血壓高出更多,已經(jīng)比較嚴(yán)重了,。 根據(jù)血壓數(shù)值,我國居民高血壓可分為3級(jí),,1級(jí)高血壓是指收縮壓(高壓)140~159mmHg和(或)舒張壓90~99mmHg,;2級(jí)高血壓是指高壓160~179mmHg和(或)舒張壓100~110mmhg;3級(jí)高血壓是指高壓180mmHg以上和(或)舒張壓高于110mmhg以上,。高壓150,,低壓100.按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)屬于1級(jí)。但是高血壓嚴(yán)重與否不單單看血壓數(shù)值,,還包括尋找高血壓的繼發(fā)因素和通過查找其他危險(xiǎn)因素,、靶器官損害及伴隨疾病,評(píng)估總體心血管疾病的危險(xiǎn),。 心血管的危險(xiǎn)因素包括:男性>55歲,,女性>65歲,;吸煙;血膽固醇>5.72ummol/L,;糖尿?。辉绨l(fā)心血管疾病家族史,;靶器官損傷:左心室肥厚;蛋白尿和/或血肌酐輕度升高;動(dòng)脈粥樣斑塊;視網(wǎng)膜病變,。按照高血壓預(yù)后分層標(biāo)準(zhǔn),就算是1級(jí)高血壓,,如果有三項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素或者有靶器官的損害的話,,那也屬于高危和極高危。而發(fā)生心腦血管并發(fā)癥(腦梗塞,、腦出血,、心肌梗塞、冠心病,、心力衰竭,、腎病、外周血管病,、眼病等)的概率,,高危組20~30%,極高危組則≥30%,;65歲以上老年人有時(shí)達(dá)50%,。所以不要認(rèn)為血壓高出不多就不算嚴(yán)重,一旦確診為高血壓,,心血管科醫(yī)生會(huì)首先評(píng)估其屬于低危,、中危、高危還是極高危,。按照不同的級(jí)別來確定治療方案,,不同的人群其降壓目標(biāo)不同。 高血壓本身沒有什么,,但是高血壓引起的各種并發(fā)癥對(duì)人體危害很大,,一旦得了高血壓一定要及時(shí)治療,絕大多數(shù)高血壓病人需要終生服藥,,部分病人需要服用兩種或兩種以上的藥物,。飲食上要低鹽低脂,平時(shí)多鍛煉,,控制體重,,戒煙戒酒。 胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,,醫(yī)學(xué)博士,,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員,。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病,、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治,。 溫馨提示 |
|