段醫(yī)生答疑在線查出頸動脈斑塊需要注意什么？

我們很多中老年朋友體檢時,，經(jīng)常會通過頸部血管超聲發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的形成,。而斑塊的形成往往會引發(fā)缺血腦卒中，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量甚至威脅到生命健康,。

如何判斷頸動脈斑塊對我們的影響呢,？

（1）頸部斑塊較小，導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄＜50%時,，往往沒有沒有明顯臨床癥狀,，但卻隨時威脅著我們；

（2）頸部斑塊較大,，導(dǎo)致頸動脈管腔狹窄≥50%時,，就會出現(xiàn)頭暈,、眼花、甚至短暫意識喪失的癥狀,；

（3）如果管腔出現(xiàn)閉塞或頸部斑塊脫落堵塞腦部血管時,，就會導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。

了解了它的危害,，有哪些情況是頸部斑塊形成的高危因素呢,？

①高血脂：特別是甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高；

②高血壓：波動的血壓易造成血管內(nèi)皮損傷,，為斑塊形成準(zhǔn)備“土壤”,；

③吸煙：易造成血小板聚集及高密度脂蛋白膽固醇降低，成為其“幫兇”,；

④糖尿?。阂葝u素抵抗與動脈粥樣硬化呈正相關(guān)，容易誘發(fā)動脈粥樣硬化,；

⑤肥胖：肥胖常伴有血脂的異常和胰島素抵抗,，從而誘發(fā)其發(fā)生。

發(fā)生頸部斑塊后,，除了服用降脂藥和注意飲食,，還需要注意哪些事項呢？

斑塊的出現(xiàn)其實給了我們提示,，說明我們的血管存在梗塞的可能,，所以我們要做到一方面積極穩(wěn)定斑塊，防止脫落,；另一方面還要避免斑塊進(jìn)一步的增大,。

（1）注意強(qiáng)化一般非藥物干預(yù)：

①增加適度的有氧運動及體力活動：如力所能及的體力勞作；有益于心肺功能的運動如游泳,、散步、保健操,、太極拳等,；

③避免頸部的劇烈運動及頸動脈部位的頻繁、過度揉搓,，防止頸部斑塊脫落,；

④科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)：減少高膽固醇如豬油、蛋黃,、奶油,、魚子等食物的攝入,，增加新鮮果蔬及植物蛋白的攝入；

⑤減脂減重：對于體型偏胖患者建議體重指數(shù)要降至24以下,；

⑥嚴(yán)格戒煙：降低誘發(fā)損傷,；

⑦控制與斑塊相關(guān)的疾病，如高血壓,、高血糖,、高血脂等；

（2）藥物干預(yù)：

①針對LDL-C升高：服用既具有調(diào)節(jié)血脂又有穩(wěn)定斑塊的作用他汀類藥物治療并使其達(dá)標(biāo),；

②針對TG升高：及時應(yīng)用貝特類（如非諾貝特）及高純度魚油,、煙酸類藥物治療；

③針對頸動脈狹窄≥50%,，建議根據(jù)情況服用抗血小板藥物如阿司匹林等,；

（3）手術(shù)治療

針對血栓形成及管腔閉塞者，可以選用溶栓劑溶栓治療或介入及外科手術(shù)（如頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)）治療,。

段醫(yī)生特別提醒

①頸動脈斑塊的形成就像身體的“窗口”,，它從側(cè)面反映了身體血管的大致情況，因此務(wù)必重視又重視,；

②發(fā)現(xiàn)斑塊形成時,，不要過度緊張，在醫(yī)生指導(dǎo)下管理好自己是關(guān)鍵,；

③治療過程中,，建議至少1年復(fù)查一次斑塊變化情況，了解病情,、及時調(diào)整治療方案,；

④減脂減重，無論的你的斑塊大小,、有無,，這都是你必須要做的！

關(guān)注段醫(yī)生,，健康又養(yǎng)生