人體就像一部復雜的機器,,由各種不同的部件組成,這些部件就是通常所說的器官,。器官間各有聯(lián)系,、各司其職,才構(gòu)成了人這個生命體,。各種器官都正常工作,,人體才會表現(xiàn)為健康,充滿活力,,否則人就會生病,。 中風也是如此,與人體各個系統(tǒng),、各個器官都有關(guān)系,,最關(guān)鍵的三個器官是:“大腦-血管-心臟”。把握這關(guān)鍵的“三點一線”,,中風預(yù)防何懼乎,? 一、大腦 正常人腦的平均重量為1400克,,約占人體重的2%,,而腦的氧耗量卻占整個機體的20%~25%,每分鐘需要750~1000毫升的血液供應(yīng)才能維持腦的正常代謝需要,,這一循環(huán)血量約占心臟輸出量的20%左右,。而且,大腦對缺血缺氧非常敏感,全腦的血液循環(huán)停止5分鐘,,神經(jīng)細胞就會開始不可逆轉(zhuǎn)的死亡,。 因為腦細胞會發(fā)生“不可逆轉(zhuǎn)”的死亡,所以,,中風關(guān)鍵在于“預(yù)防”,;否則,一旦發(fā)生中風,,再高精尖的醫(yī)療手段,、再“神奇”的藥物都會遺留不同程度的殘疾、甚至死亡,。 任何原因引起的腦供血不足或停止,,都會不同程度造成腦的損害,根據(jù)受損大腦區(qū)域的不同,,表現(xiàn)出不同的的神經(jīng)癥狀和精神癥狀,。根據(jù)發(fā)病原因不同,中風大體分為三大類:腦梗死(缺血性中風),、大腦內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血性中風),。 1.腦梗死(缺血性中風) 是由于通向大腦的動脈內(nèi)出現(xiàn)血凝塊或其他堵塞物所導致的,約占所有中風的80%~85%,。如果動脈堵塞,,腦細胞便不能得到足夠的能量和氧氣,最終將會停止工作,,數(shù)分鐘后,,梗死核心區(qū)域的腦細胞就會產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的死亡。 2.大腦內(nèi)出血(出血性中風) 指“腦組織內(nèi)”的病變血管突然破裂,,使得血液滲入并壓迫腦組織,。最常見的原因為高血壓,血壓突然增高會使得腦血管破裂,,例如用力屏氣,、突然跌倒,、情緒激動等誘因,。 3.蛛網(wǎng)膜下腔出血(出血性中風) 指“腦組織外”的血管發(fā)生破裂所致,此時大腦周圍的顱腔(蛛網(wǎng)膜下腔)會迅速充滿血液,。通常是由于腦底部的血管異常,,即“腦動脈瘤”所導致。動脈瘤是指動脈的某一部分扭曲或異常膨脹(可以理解為腦血管發(fā)生“鼓包”現(xiàn)象),,膨脹后的動脈壁會變得很薄弱,,很容易破裂。 二、血管 人體的血管系統(tǒng)是由動脈和靜脈連接而成的一個循環(huán)系統(tǒng),。根據(jù)有關(guān)資料顯示,,全身血管單根排列的全長為15萬公里,可以繞赤道4圈,。全身血液24小時循環(huán)里程約為26.4萬公里,,比長江、黃河的長度之和還要長20倍,。血管系統(tǒng)的主要功能是向全身組織器官運送糖,、脂肪、蛋白質(zhì)和氧氣等營養(yǎng)物質(zhì),。 但某些物質(zhì),,如膽固醇過剩時就會在血管的內(nèi)膜下沉積,使得動脈發(fā)生粥樣硬化改變,。隨著沉積的增加,,會引起遠端相應(yīng)臟器的嚴重缺血,嚴重阻塞動脈管腔時,,腦,、心、肺,、腎等器官就會發(fā)生梗死,,從而導致一系列致殘或致死性嚴重后果。 此外,,還可以因為動脈壁變薄,,造成腦動脈瘤、頸動脈瘤,、胸主動脈瘤,、腹主動脈瘤等擴展性改變,嚴重可突然發(fā)生動脈破裂出血,,導致突然的死亡,。 先前有篇文章的題目我曾經(jīng)引用了19世紀法國名醫(yī)卡薩尼斯的一句名言“人與動脈同壽”,講的就是這個道理,。 三,、心臟 心臟主要的功能是將血液泵出,在通過血管輸送到各個組織,,然后將代謝過的血液再回流到心臟,。 在一些“風濕性心臟病”患者中,很多伴有二尖瓣狹窄,。二尖瓣是位于左心房和左心室之間的瓣膜,,當左心房的血液注入左心室時,,二尖瓣開放,當左心室將血液壓入主動脈時,,二尖瓣關(guān)閉,,這樣防治了血液的倒流,保證的血液的單向流動,。發(fā)生風險性心臟病時,,二尖瓣會增厚導致瓣膜口的狹窄,血液由左心房流向左心室的時候收到阻礙,,時間久了,,左心房就會擴大,血液在左心房形成緩慢而瘀滯的“渦流”,,從而容易在因病變而變得粗糙的心壁上產(chǎn)生凝固,,形成“附壁血栓”。在某些情況下,,如心律紊亂,,尤其是“心房顫動”時就容易脫落。脫落的血栓隨著血流進入腦血管,,就會導致腦栓塞,,表現(xiàn)為缺血性中風。 除了風濕性心臟病,,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生心肌梗死后,,心臟內(nèi)膜表面也可能發(fā)生附壁血栓,同樣也可以脫落進入腦血管造成腦栓塞,。 |
|