梅西是帶著“足球天才”標(biāo)簽一路走過來的世界頂級球星,。世界對他的認(rèn)可，將梅西放在了一個強(qiáng)者的位置,。然而近期的一支牛奶廣告,，梅西用獨(dú)白的方式向大家呈現(xiàn)了另外一個形象：他是患有生長激素缺乏癥的球王，他在11歲時被診斷出患有一種生長激素缺乏的疾病,，2000年9月,，13歲的梅西身高只有1.40米，但在加盟巴薩之后,，俱樂部的大夫通過給他注射生長激素,，讓梅西的身高長到了如今的1.69米。

平常跟家長聊天時發(fā)現(xiàn)，許多家長認(rèn)為孩子的身高遲早會長,，不需要到醫(yī)院就診,，盲目地給孩子補(bǔ)充保健品、微量元素,；還有一些家長,，認(rèn)為孩子身高增長緩慢多半是因為“晚長”，抱著“靜待花開”的心態(tài),。結(jié)果常常事與愿違,。

怎樣知道孩子是否矮小,？

一般來說,，如果孩子的身高低于同年齡、同性別兒童平均身高減去兩個標(biāo)準(zhǔn)差或者矮于第3百分位數(shù),，就能診斷矮小癥了,。第3百分位的概念是：隨機(jī)取100名同齡兒童根據(jù)身高由矮到高排列,，排第3名的孩子的身高就是第3百分位，那么前3位的孩子就屬于矮小癥,。

另外,，孩子的身高增長速度也可以作為評判標(biāo)準(zhǔn),。有時候身高還在正常范圍內(nèi)，但生長速率已經(jīng)明顯下降,，這個時候也應(yīng)該引起重視,。

l 3周歲以下嬰幼兒，每年身高增長＜7cm

l 3周歲～青春期前,，每年身高增長＜5cm

l 青春期,，每年身高增長＜6cm

家長們每年詳細(xì)記錄孩子的身高，如果發(fā)現(xiàn)孩子的身高低于上述判斷標(biāo)準(zhǔn),，尤其每年身高增長低于5cm時,，就要提高警惕了，最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌門診或生長發(fā)育門診就診,。

什么是“晚長”,？

有一部分孩子，更多見于男孩,，在正常兒童進(jìn)入青春年齡時,，沒有出現(xiàn)生長加速，但在其他孩子停止生長或生長減慢之后,，卻出現(xiàn)身高猛長的情況,，青春發(fā)育通常比正常兒童晚3～5年。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性生長發(fā)育延遲”,，民間俗稱——“晚長”,。通常有一定的遺傳背景，父母一方有青春期發(fā)育延遲的病史,。

體質(zhì)性生長發(fā)育延遲的孩子在早期除了身材矮小之外,，并沒有什么特別的表現(xiàn),，也沒有特定的方法可以明確診斷。但是,，“晚長”的比例其實是很低的,，更多身材矮小的孩子并不是“晚長”,，而是出現(xiàn)了內(nèi)分泌疾病。一旦孩子出現(xiàn)生長遲緩的現(xiàn)象,，首先要排查是否存在內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退癥、生長激素缺乏癥,、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等,。即便是“晚長”，其生長曲線也應(yīng)與正常的孩子平行,，即每年的身高增長速度和正常孩子是一樣的,。

所以家長不能抱僥幸心理，把“晚長”當(dāng)作賭注,，在孩子生長發(fā)育的過程中,，無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高落后或生長速率減慢，都需要及時尋求醫(yī)生的幫助,。如果一味的等待,，沒有及時干預(yù)，等到13,、14歲骨骺閉合時往往錯過了最佳治療時機(jī),，追悔莫及。

導(dǎo)致身材矮小的原因有哪些？

1.內(nèi)分泌疾?。荷L激素缺乏缺乏癥,、先天性甲狀腺功能減退癥，性早熟所致成年身材矮??；

2.宮內(nèi)發(fā)育遲緩，小于胎齡兒,；

3.體質(zhì)性生長發(fā)育延遲,；

4.家族性矮身材 ；

5.染色體疾?。喝缦忍煨月殉舶l(fā)育不全,、唐氏綜合征等；

6.先天性骨病和遺傳代謝?。喝缦忍煨攒浌前l(fā)育不全,、腎小管酸中毒、氨基酸代謝紊亂,、糖原累積病等,；

7.其他：某些慢性器質(zhì)性疾病及營養(yǎng)不良等,。

矮小的孩子需要做什么檢查,？

如上所述，引起兒童矮小的病因非常多,。每一個前來就診的矮小患兒,，專科醫(yī)生會非常詳細(xì)的詢問并記錄孩子的出生史,、疾病史,、生長發(fā)育史和家族史，進(jìn)行身高體重等體格測量,，并進(jìn)行仔細(xì)的全身體格檢查,，最后選擇合適的實驗室和影像學(xué)檢查，盡量查清楚矮小的原因,。

吳燕明 上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院 碩士,，主治醫(yī)師，兒科教研室教學(xué)秘書,。專業(yè)方向：兒童乳房早發(fā)育,、身材矮小、肥胖癥的診治,，擅長兒內(nèi)科多發(fā)病、常見病的診治,。