胃脘痛是我們臨床中常遇到的一類疾病,，它是以胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛為主的一類病癥,，它包括西醫(yī)所述的急性胃炎,、慢性胃炎、胃潰瘍,、十二指腸球部潰瘍,、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等等病癥,。

在中醫(yī)認(rèn)為胃痛的發(fā)生是胃氣阻滯,，胃失和降，不通則痛所致,，病位主要在胃,，與肝脾關(guān)系密切。

一般胃痛分為以下幾個證型：寒邪克胃型：治法溫胃散寒,，方用香蘇散或良附丸加減,；飲食傷胃型：治法消食導(dǎo)滯 和胃止痛，方用保和丸加減,；肝氣犯胃型：治法疏肝理氣,、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加減,；濕熱阻滯型：治法清化濕熱,，理氣和胃，方用清中湯加減,；瘀血停胃型：治法化瘀通絡(luò),，理氣和胃，方用——失笑散合丹參飲加減,；胃陰虧耗型：治法養(yǎng)陰益胃,，和中止痛，方用一貫煎合芍藥甘草湯加減,；脾胃虛寒型：治法溫中健脾,，和胃止痛，方用黃芪建中湯合理中丸加減,。

我臨床根據(jù)病情選用自己的經(jīng)驗(yàn)方——加味烏貝散治療胃脘痛,，效果滿意，現(xiàn)介紹如下：

組成：烏賊骨120克 浙貝母120克  炒白術(shù)60克 枳殼30克

白及90克 炒大黃30克共研細(xì)末吞服,。

服法：每次早晚飯前服用3-6克,，令其先從小劑量3克開始，無不適逐步加到6克,，以溫開水送服,。

功效：和胃健脾 行氣導(dǎo)滯 斂瘡生肌,。

主治：胃脘脹滿疼痛，證見噯腐吞酸,，泛酸燒心,，上腹脹滿疼痛，大便秘結(jié),，納差,，食后脹痛加重者。以胃脘脹痛,，按之加重,，噯腐吞酸，泛酸燒心,、腹脹納差為辨證要點(diǎn),，對于脾胃虛寒，和胃陰不足者療效次之,。參照于西醫(yī)的淺表性,、糜爛性胃炎、胃及十二指腸潰瘍,，膽汁反流性胃炎,，糜爛性胃炎見上述癥狀者。

方義：本方是由烏貝散和枳術(shù)散加減組成,，其中烏貝散具有收斂止血,，制酸止痛，枳術(shù)散具有健脾行氣,，化食消脹的功效,，加白及斂瘡生肌，便于胃黏膜瘡面的愈合,，加炒大黃通腑行氣而力緩不傷正,，為邪氣找出路，使瘀滯隨大便而去,，有通則不痛之意,。

加減:喜暖胃寒者加干姜、吳茱萸,；口干口苦者加黃連,、黃芩；飲食不消者加焦三仙,、雞內(nèi)金,；大便溏瀉者去大黃加山藥、芡實(shí)；痛引兩脅者加玄胡,、川楝子,；神疲乏力，嗜睡者加黨參,、蓮子,。

典型病例：

楊*濤 男 26歲 地址：開發(fā)區(qū)建華管樁廠職工

2016年6月11日初診，

主訴：胃痛三天,。

患者與三天前夜晚突發(fā)胃脘疼痛,，大汗淋漓,，脘腹拒按,，前往醫(yī)院急診,做心電圖正常，經(jīng)胃部纖維胃鏡檢查為非萎縮性胃炎伴糜爛,，要求住院治療,，患者拒絕，口服泮托拉唑片七天效果不顯,，經(jīng)人介紹來我處中藥治療,。

刻診：胃脘脹痛，按之加重,，噯腐吞酸,，燒心，納差,，大便三日未行,，舌紅苔黃，脈弦數(shù),。

診斷：胃痛

病機(jī)：濕熱中阻,，胃氣阻滯，腑氣不通,。

治法：清熱祛濕 行氣導(dǎo)滯,和胃止痛,。

方用：加味烏貝散合左金丸。

加味烏貝散100克,，黃連30克 吳茱萸5克,，共研細(xì)末。

服法:每次一勺（約6克）飯后半小時溫開水送服,。

令其禁辛辣油膩之品,，并停服西藥。

復(fù)診:2016年6月22日,，患者訴服藥第二天,，腹中腸鳴，解出黃褐色大便,，質(zhì)粘味臭,，一日4次,，胃痛、泛酸減輕,，腹軟,、口和，食欲增加,，藥已中地,，以加味烏貝散合參苓白術(shù)散鞏固療效，隨訪未見復(fù)發(fā),。

體會,、；加味烏貝散是我的父親創(chuàng)建的一個經(jīng)驗(yàn)方,，他是習(xí)武之人,，生前是我們當(dāng)?shù)氐墓强漆t(yī)生，接骨斗榫之后都要開一些接骨續(xù)筋的中藥,，如乳香,、沒藥、自然銅類,，往往是骨折好了,，胃痛開始了，出現(xiàn)胃脘脹痛,、噯腐吞酸,，食欲減退，故創(chuàng)立了這個方子研末吞服,，補(bǔ)其不足,，具有行氣導(dǎo)滯，健脾和胃,，斂瘡生肌的作用,，后來運(yùn)用于臨床經(jīng)西醫(yī)診斷為急性胃炎、慢性胃炎,、胃潰瘍,、十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良,、胃黏膜脫垂等等病癥,，療效確切，安全有效,，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,，服用方便等特點(diǎn)，所以在臨床運(yùn)用頗多。