湯頭歌訣

一,、湯頭歌訣·補益之劑

　　1,、四君子湯

　　四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比,。
　　益以夏陳名六君,，祛痰補氣陽虛餌。
　　除祛半夏名異功,，或加香砂胃寒使,。

　　【方源】·局方

　　四君子湯是宋代《太平惠民和劑局方》（簡稱《局方》）里的一張方劑。由人參,、白術(shù),、茯苓、炙甘草四味藥等分，研成細(xì)末,，每次用水煎二錢溫服,。清代吳謙等編撰《醫(yī)宗金鑒》時改為人參、白術(shù),、茯苓各二錢,，炙甘草一錢，加生姜三片,，大棗二顆煎服,。
　　本方四味藥的藥性非常平和，有助陽補氣的功用,，取古語“君子致中和”之義所以叫做“四君子”,。適用于一切陽虛氣弱，脾衰肺損,，面色萎白,，言語輕微，四肢無力,，脈來虛弱的證候,。四君子加上半夏、陳皮叫做六君子湯,。凡陽虛氣弱而有濕痰的可以服餌,。
　　宋代錢乙著《小兒藥證直訣》把六君子湯去掉半夏，名異功散,，治陽虛氣弱而見胃脘飽悶,，飲食減少，腹部虛膨的證候,。
　　若六君子湯證再見到嘔吐痞悶,，胃脘痛，或腹痛泄瀉等癥狀時,，是胃虛有寒,，應(yīng)當(dāng)再加木香、砂仁,，名香砂六君子湯,。
　　四君子湯是一張補陽氣的主方,，藥性平和,，配伍精當(dāng)，后人在它的基礎(chǔ)上變化出許多方劑,，這里所介紹的僅僅是最常用的幾個,。
　

　　2、升陽益胃湯

　　升陽益胃參術(shù)芪，黃連半夏草陳皮,。
　　苓瀉防風(fēng)羌獨活,，柴胡白芍姜棗隨。

　　【方源】·李東垣

　　本方由黃芪二兩,，人參,、半夏、炙甘草各一兩,，羌活,、獨活、防風(fēng),、白芍各五錢,，陳皮四錢，白術(shù),、茯苓,、澤瀉、柴胡各三錢,，黃連二錢,，共十四味藥組成。每次服三錢,，加生姜五片,，大棗二枚同煎。有升騰陽氣,，增強脾胃消化的功能,，所以叫做升陽益胃湯。適用于平時脾胃虛弱,，又見身體酸痛,，肢節(jié)疼痛，口苦舌干,，飲食無味,，大便不調(diào)，小便頻數(shù),，并且還有灑淅惡寒等癥狀的病人,。
　　脾胃虛弱的人，消化一定不良,，于是飲食物中的營養(yǎng)成分也就不能完全被吸收,，所以用六君子（參、術(shù),、苓,、草,、夏、陳）助陽氣,，強脾胃,，消除因消化不良而產(chǎn)生的濕痰。同時還重用黃芪補肺氣以固衛(wèi)陽,，和斂脾陰,，調(diào)營血的白芍配合，使陰陽氣血都受到補益,，營衛(wèi)也得到調(diào)和,。
　　脾胃虛弱的人還容易停濕，陰陽氣血不足的人抵抗力就差,，容易被外邪侵入,，所以又用柴胡、防風(fēng),、羌活,、獨活等升陽散風(fēng)和利濕的澤瀉來配合治療。同時還加入小量黃連清熱瀉火,，并且能防止生散太過,。所以本方是一首發(fā)中有收，補中有散,，扶正祛邪的良方,。假使小便通利的去澤瀉，口不渴的再去茯苓,。
　

　　3,、黃芪鱉甲散〔勞熱〕

　　黃芪鱉甲地骨皮，艽菀參苓柴半知,。
　　地黃芍藥天冬桂,，甘桔桑皮勞熱宜。

　　【方源】·羅謙甫

　　本方由黃芪,、鱉甲,、天冬各五錢，地骨皮,、秦艽,、茯苓、柴胡各三錢,，紫菀,、半夏、知母,、生地黃,、白芍、桑皮,、炙甘草各三錢半,，人參、桔梗,、肉桂各一錢半,，共十七味藥組成。每次用一兩成藥加生姜煎服,。
　　本方有補陰陽,，益氣血，清勞熱的功用,，適用于氣血陰陽皆虛的病人而見五心（即心窩,、手心與足心）煩熱，四肢無力,，咳嗽咽干,，骨蒸，自汗或盜汗（睡著了就出汗,，一醒汗就止）,，飲食減少，日晡（bū,，即下午四,、五點鐘）發(fā)潮熱等證。
　　鱉甲,、天冬,、白芍、生地黃,、知母,，可以滋陰補腎，瀉肝肺之火,；黃芪,、人參、肉桂,、茯苓,、炙甘草，可以益氣固衛(wèi),，補脾肺之虛,。再加桑皮、桔梗,，瀉肺中之熱,；半夏,、紫菀，祛痰止嗽,；秦艽,、地骨皮，清虛熱,，除骨蒸,；柴胡解肌熱，升清陽,，所以本方是一張治療虛勞煩熱的良方,。
　

　　4、秦艽鱉甲散〔風(fēng)勞〕

　　秦艽鱉甲治風(fēng)勞,，地骨柴胡及青蒿,。
　　當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗高,。

　　【方源】·羅謙甫

　　本方由鱉甲（酥炙）,、地骨皮、柴胡各一兩,，秦艽,、當(dāng)歸、知母各半兩,，共六味藥研成粗末,，每次用五錢粗末，加青蒿五葉,，烏梅五個同煎,。治“風(fēng)勞”病，見骨蒸盜汗,，肌肉消瘦,，唇紅頰赤，午后壯熱,，咳嗽困倦,，脈來細(xì)數(shù)等癥狀，每日早飯前與臨睡時各煎服一次,。
　　“風(fēng)勞”是感受風(fēng)邪之后,，沒有及時治療，以致風(fēng)邪傳里,，變生內(nèi)熱,，消耗氣血，日久成勞,。所以用鱉甲,、知母滋陰,，當(dāng)歸補血和血，配地骨皮除骨蒸,，止盜汗,；病屬風(fēng)邪入里，所以用秦艽,、柴胡祛風(fēng)邪外出。烏梅酸澀,，能引諸藥入骨,，斂熱止汗；青蒿苦寒,，有芬芳之氣,，能引諸藥入肌，清熱除蒸,。若汗出過多,，再加黃芪一倍，益氣固表而止汗,。
　

　　5,、秦艽扶羸湯〔肺勞〕

　　秦艽扶羸鱉甲柴，地骨當(dāng)歸紫菀偕,。
　　半夏人參兼炙草,，肺勞蒸嗽服之諧。

　　【方源】·楊士瀛

　　本方由柴胡二錢,，秦艽,、人參、當(dāng)歸,、鱉甲（炙）,、地骨皮各一錢半，紫菀,、半夏,、炙甘草各一錢，共九味藥組成,，加生姜三片,、大棗一枚煎服。
　　“肺勞”是五勞之一,，由于憂思?xì)鈸p,，或火熱傷肺，或肺虛氣寒所造成,。如見到骨蒸體瘦,，潮熱自汗,，咳嗽，聲音嘶嘎,，四肢倦怠等證時,，就應(yīng)用本方治療。方中柴胡解肌熱,，秦艽清骨蒸,，鱉甲、地骨皮滋補陰血而退骨蒸,，人參,、甘草補氣，當(dāng)歸和血補血,，紫菀,、半夏除痰止嗽而治嘶嘎。再加姜棗調(diào)和營衛(wèi),。所以是治療骨蒸勞嗽,，身體日漸羸瘦的良方。
　　按：潮熱,，即每日到一定時間就發(fā)熱,。虛勞潮熱多見于下午。
　

　　6,、紫菀湯〔勞熱久嗽〕

　　紫菀湯中知貝母,，參苓五味阿膠偶。
　　再加甘桔治肺傷,，咳血吐痰勞熱久,。

　　【方源】·王海藏

　　本方由紫菀、阿膠蛤粉炒,、知母,、貝母各二錢，桔梗,、人參,、茯苓、甘草各五分,，五味子十二粒,，共九味藥組成，水煎溫服,。（還有加蓮子的,，主治相同）。
　　本方用紫菀、阿膠潤肺補肺,，消痰止嗽,。五味子補腎水，斂肺氣,。知母,、貝母，清肺化痰,，止血鎮(zhèn)咳,。人參、茯苓,、甘草,，補脾益氣以保肺。再加桔梗引諸藥入肺,，增強補肺清熱,，止嗽化痰的功用,。所以治療肺傷氣極,，陰虛火旺，肺中熱甚,，而致久嗽不止,，咳血吐痰，以及由肺痿變成的肺癰,，都很有效,。
　　按：“氣極”是六極之一（六極是筋極、骨極,、血極,、肉極、精極,、氣極）,，也就是氣已到極虛的程度。因為肺主氣,，所以當(dāng)肺傷到最嚴(yán)重的時候,，就出現(xiàn)氣極。
　　“肺痿”是肺中熱極,，肺陰受傷,，咳吐涎沫，或痰中夾有血絲,，若不及時治療,，肺熱愈盛，肺陰愈傷,，變成“肺癰”,，而見口中干燥,，咳吐腥臭的濁痰，咳時胸中隱隱作痛等癥狀,?？偟脑蚴欠蝹麣鈸p，陰虛有熱,。
　

　　7,、百合固金湯〔肺傷咳血〕

　　百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏,。
　　麥冬芍藥當(dāng)歸配,，喘咳痰血肺家傷。

　　【方源】·趙蕺庵

　　本方由生地黃二錢,，熟地黃三錢,，麥冬一錢半，百合,、炒白芍,、當(dāng)歸、貝母,、生甘草各一錢,，玄參、桔梗各八分,，共十味藥組成,，用水煎服。因為肺陰不足,，腎水也虛,，虛火上炎，而致咽干喘嗽,，痰中有血,。所以首先用味甘性平的百合，保肺止嗽,，生,、熟地黃滋養(yǎng)腎水、補陰清熱,，再用味甘性寒的麥冬,，清熱潤肺，元腎助二地滋腎壯水,，貝母潤痰化痰,，當(dāng)歸、白芍，養(yǎng)血平肝,，甘草,、桔梗，清肺利咽,。方中重用甘寒一類的藥物,，肺腎雙補，使真陰受益,，虛火自平,，因虛火而造成的癥狀，也就自然消失,，這是從根本著手的一張良方,。因肺屬金，本方治肺病有固衛(wèi)金的作用,，故名固金湯,。

　　8、補肺阿膠散〔止嗽生津〕

　　補肺阿膠馬兜鈴,，鼠粘甘草杏糯停,。
　　肺虛火盛人當(dāng)服，順氣生津嗽哽寧,。

　　【方源】·錢仲陽

　　本方由蛤粉炒阿膠一兩半,，馬兜鈴,、炙甘草,、炒鼠粘子（即牛蒡子）各一兩，杏仁（去皮尖）七錢,，糯米一兩,，共六味藥組成，研成細(xì)末,，大人每次用一兩,，小兒每次用一二錢，水煎服,。治療肺虛有火,，咳嗽痰燥，不易咯出,，咽中氣哽的證候,。方用阿膠潤腎水，清肺火,，補陰益血,，馬兜鈴清熱降火，鼠粘子潤肺滑痰，杏仁潤肺化痰,，降氣止咳,，甘草、糯米,，補益脾胃而保肺,。于是能清肺熱，生津液,，潤肺燥,，使咳嗽和氣哽都得以安寧。
　

　　9,、小建中湯〔溫中散寒〕

　　小建中湯芍藥多,，桂姜甘草大棗和。
　　更加飴糖補中臟,，虛勞腹冷服之瘥,。
　　增入黃芪名亦爾，表虛身痛效無過,。
　　又有建中十四味,，陰班勞損起沉疴。
　　十全大補加附子,，麥夏蓯蓉仔細(xì)哦,。

　　【方源】·張仲景

　　小建中湯有補虛散寒，溫建中臟（脾胃）的作用,，所以叫建中,；小建中是區(qū)別于金匱“大建中”而言的。本方由桂枝湯加倍芍藥,，再加飴糖組成,。具體方藥是芍藥六兩（在桂枝湯是三兩），桂枝,、生姜各三兩,，炙甘草二兩，大棗十二枚,，飴糖一升,，水煎溫服。
　　飴糖甘溫,，是溫補脾胃,、止虛寒腹痛的藥物，炙甘草,、大棗,，助飴糖補脾胃之虛,；桂枝、生姜,，溫中通陽,，散里寒；芍藥斂陰合營,。合成一張治療陰陽氣血都虛的人,，里有虛寒而致的腹中急痛的方劑。也適宜于虛勞病人感受風(fēng)寒而不能用發(fā)表劑的證候,。但本方甘味太重,，有嘔吐癥狀的病人不宜服。
　　本方再加黃芪一兩半,，叫做黃芪建中湯,，使張仲景《金匱要略》里的一張方劑，對表陽虛而身體疼痛的證候很有療效,。
　　又有十四味建中湯,，是《局方》里的一張方劑，有補益氣血,，調(diào)和營衛(wèi)的作用,。由人參、白術(shù),、茯苓,、炙甘草、熟地黃,、白芍,、當(dāng)歸、川芎,、炙黃芪,、肉桂（以上十味即“十全大補湯”）,、附子,、半夏、麥冬,、蓯蓉十四味組成,，各等分研成細(xì)末，每次用三錢,，加生姜三片,，大棗一枚，水煎溫服,。能治陰證發(fā)斑（簡稱陰斑）,。它的原因是由于平素腎虛,，陰寒太盛，逼迫虛火上炎,，熏灼肺臟而成,。或者是胃氣虛極,，虛火浮散在外而成,。癥狀是在手足胸背等部位出現(xiàn)稀疏的淡紅色斑點，高出皮膚,，像蚊子叮咬后引起的小紅塊一樣,。這種病非常險惡，必須用溫補的方法治療,。若誤用寒涼,，就很容易造成死亡。

　　10,、益氣聰明湯〔聰耳明目〕

　　益氣聰明湯蔓荊,，升葛參芪黃柏并。
　　再加芍藥炙甘草,，耳聾目障服之清,。

　　【方源】·李東垣

　　本方是能治療因為中氣不足，清陽不升而造成的目內(nèi)生障,，視物昏花,，和耳鳴耳聾的一張方劑。由黃芪,、人參各五錢,，葛根、蔓荊子各三錢,，白芍,、黃柏各二錢，升麻一錢半,，炙甘草一錢等八味藥組成,，研成粗末，每日服二次,，在臨睡和清晨各用四錢藥末煎服一次,。
　　本方所治是由于飲食勞倦損傷了脾胃，以致心火太盛的病證,，所以用人參,、黃芪、炙甘草,，甘溫補脾胃,；葛根,、升麻、蔓荊子,，鼓舞胃中清陽之氣上行于頭目,。再加白芍?jǐn)筷幒脱云礁危S柏降火生水以補腎,，于是中氣得到補益,，清陽升，肝腎受益,，耳聾目障的病證都能清除,，自然聽覺和視力也就都能恢復(fù)正常成為耳聰目明。所以方名叫益氣聰明湯,。

　　·增輯·

　　1,、獨參湯

　　獨參功擅得嘉名，血脫脈微可返生,。
　　一味人參濃取汁,，應(yīng)知專任力方宏。

　　2,、龜鹿二仙膠

　　龜鹿二仙最守真,，補人三寶氣精神。
　　人參枸杞和龜鹿,，益壽延年實可珍,。

　　3、保元湯

　　保元補益總偏溫,，桂草參芪四味存,。
　　男婦虛勞幼科痘，持綱三氣妙難言,。

　　4,、還少丹

　　還少溫調(diào)脾腎寒，茱淮苓地杜牛餐,。
　　蓯蓉楮實茴巴枸,，遠(yuǎn)志菖蒲味棗丸。

　　5,、金匱腎氣丸

　　金匱腎氣治腎虛,，熟地淮藥及山萸。
　　丹皮苓澤加附桂,，引火歸原熱下趨。
　　濟生加入車牛膝,，二便通調(diào)腫脹除,。
　　錢氏六味去附桂,，專治陰虛火有余。
　　六味再加五味麥,，八仙都?xì)庵蜗嗍狻?br>　　更有知柏與札菊,，歸芍參麥各分途。

　　6,、右歸飲

　　右歸飲治命門衰,，附桂山萸杜仲施。
　　地草淮山枸杞子,，便溏陽痿服之宜,。
　　左歸飲主真陰弱，附桂當(dāng)除易麥龜,。

　　7,、當(dāng)歸補血湯

　　當(dāng)歸補血有奇功，歸少芪多力最雄,。
　　更有芪防同白術(shù),，別名止汗玉屏風(fēng)。

　　8,、七寶美髯丹

　　七寶美髯何首烏,，菟絲牛膝茯苓俱。
　　骨脂枸杞當(dāng)歸合,，專益腎肝精血虛,。

　　9、補心丹

　　補心丹用柏棗仁,，二冬生地與歸身,。
　　三參桔梗朱砂味，遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神,。
　　或以菖蒲更五味,，勞心思慮過耗真。

　　10,、虎潛丸

　　虎潛腳痿是神方,，虎脛膝陳地鎖陽。
　　龜版姜歸知柏芍,，再加羊肉搗丸嘗,。

　　11、河車大造丸

　　河車大造膝蓯蓉,，二地天冬杜柏從,。
　　五味鎖陽歸杞子，真元虛弱此方宗,。

　　12,、斑龍丸

　　斑龍丸用鹿膠霜,，苓柏菟脂熟地黃。
　　等分為丸酒化服,，玉龍關(guān)下補元陽,。