哮以聲響名,，喘以氣息言，哮和喘其實(shí)是兩個(gè)病,，但臨床常常并發(fā),，故常合稱為哮喘。元代朱丹溪首創(chuàng)哮喘之病名,，提出“哮喘必用薄滋味,，專主于痰”以及“未發(fā)以扶正氣為主，即發(fā)以攻邪氣為主”的辨治原則,，一直為后世醫(yī)家所倡?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組參與的氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生,，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急,、胸悶或咳嗽等癥狀,，常在夜間或凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,。

典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶,、氣喘以及呼吸困難、咳嗽等癥狀,。在發(fā)作前常有鼻塞,、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,，發(fā)作嚴(yán)重者可短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,、低氧血癥。有時(shí)咳嗽為唯一癥狀,。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性發(fā)作期,、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。

在夜間或凌晨發(fā)作或加重是哮喘的臨床特征之一,。

哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,。有些癥狀輕重可自行緩解,，但大部分需積極處理。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)兩肺散在,、彌漫分布的呼氣相哮鳴音,，呼氣相延長(zhǎng)，有時(shí)吸氣,、呼氣相均有干啰音,。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸音低下，哮鳴音消失,，哮喘患者在不發(fā)作時(shí)可無(wú)任何癥狀和體征,。

是指每周均不同頻度或不同程度地出現(xiàn)癥狀（喘息、氣急,、胸悶,、咳嗽等）。

是指經(jīng)過(guò)治療或未經(jīng)治療,，癥狀,、體征消失；肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,，并持續(xù)3個(gè)月以上,。

目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,，它的發(fā)生既受遺傳因素也受環(huán)境因素的影響,。

近年隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進(jìn)展,，發(fā)現(xiàn)染色體可能與哮喘有關(guān),，具體關(guān)系尚未清楚。

（1）變應(yīng)原  塵螨是最常見(jiàn)的變應(yīng)原，是哮喘在世界范圍內(nèi)重要的發(fā)病因素,。常見(jiàn)的有4種,，即屋塵螨，粉塵螨,，宇塵螨和多毛螨,。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,，常見(jiàn)為青霉,、曲霉,、交鏈孢霉等?；ǚ叟c草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。

（2）職業(yè)性變應(yīng)原  常見(jiàn)的變應(yīng)原有谷物粉,、動(dòng)物皮毛,、木材、絲,、麻,、木棉、蘑菇,、松香,、活性染料等,。

（3）藥物及食物添加劑  藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過(guò)敏和非特異過(guò)敏兩種,。藥物過(guò)敏以生物制品過(guò)敏最常見(jiàn),，食物過(guò)敏大多屬于I型變態(tài)反應(yīng),，如牛奶、雞蛋,、魚(yú),、蝦蟹等海鮮及調(diào)味類食品等可作為變應(yīng)原,，常可誘發(fā)哮喘患者發(fā)作,。

 哮喘的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，最常見(jiàn)的是鼻病毒,，其次是流感病毒,、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒等,。

 當(dāng)氣溫、濕度、氣壓和空氣中離子等發(fā)生改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,，故在寒冷冬季或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病,。

 香煙煙霧（包括被動(dòng)吸煙）是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源，是一種重要的哮喘促發(fā)因子,，特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,，常因吸煙引起哮喘發(fā)作。

 與哮喘發(fā)病關(guān)系密切,。誘發(fā)哮喘的有害刺激物中,，最常見(jiàn)的是煤氣（尤其是SO2）、油煙,、被動(dòng)吸煙,、殺蟲(chóng)噴霧劑等。

 患者緊張不安,、情緒激動(dòng)等,，也會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)發(fā)射或過(guò)度換氣所致,。

 哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘發(fā)作,，常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶,、喘鳴,，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，多數(shù)患者在一小時(shí)內(nèi)可自行緩解,。

 有些藥物可引起支氣管哮喘發(fā)作,，主要有包括阿司匹林在內(nèi)的非甾體類抗炎藥物和含碘造影劑，或交感神經(jīng)阻斷劑等,。

 不少女性哮喘患者在月經(jīng)前3～4天有哮喘加重的現(xiàn)象，可能與經(jīng)前期黃體酮的突然下降有關(guān),。

哮喘屬于臨床疑難病癥,，可以確定的是目前西醫(yī)對(duì)哮喘沒(méi)有根治方法。中醫(yī)也有“外不治癬,，內(nèi)不治喘”的警句,，中醫(yī)治療哮喘遵循'急則治其標(biāo)，緩則治其本'的原則,，哮喘發(fā)作期以表實(shí)為主,，要先辨寒熱，以攻邪治標(biāo);緩解期則以本虛為主,，應(yīng)細(xì)辨肺,、脾,、腎的虛實(shí)及陰虛陽(yáng)虛，以扶正固本,。明代醫(yī)家就已提出了“發(fā)時(shí)治肺,，平時(shí)治腎”的治則，明示了補(bǔ)腎是哮喘“治本”的關(guān)鍵,。對(duì)于許多常年反復(fù)發(fā)作,、纏綿不愈的慢性哮喘則可標(biāo)本兼治，只是應(yīng)在治本方面和治標(biāo)方面有所側(cè)重而已,。

中醫(yī)治療哮喘的方法因發(fā)作期與緩解期的證候不同而有較大差異,。除辨虛實(shí)寒熱的證候外，還須細(xì)辨有無(wú)痰壅,。哮喘發(fā)作往往是驟然起病,，部分患者可先有鼻喉作癢、鼻塞,、噴嚏和流清涕等前驅(qū)癥狀,，發(fā)作時(shí)則均以呼吸困難、喉中痰鳴,、痰粘量少,、咳吐不利、甚至張口抬肩,、目漲睛突,、不能平臥、煩燥不安,、面唇青紫等為特征,。患者因個(gè)體素質(zhì),、發(fā)作季節(jié),、誘發(fā)因素以及兼證等不同，使哮喘發(fā)作期有寒喘和熱喘兩種類型,。無(wú)論那種哮喘,，為求迅速緩解癥狀，均應(yīng)配合吸入β2-受體激動(dòng)劑等西藥治療,，以免貽誤病情,。