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在治療功能性消化不良中，日本運(yùn)用得最多,，同時(shí)也研究得最多的就是六君子湯,，他們把它制定成了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)制劑，叫 Rikkunnshi-to（RKT,，TJ-43）,。 這個(gè)制劑在日本被廣泛運(yùn)用于腹脹，嘔吐,，惡心,，厭食。 通過(guò)臨床研究他們發(fā)現(xiàn)六君子湯有如下現(xiàn)代功效：1,、血漿生長(zhǎng)抑素和胃泌素增加,；2、改善食管酸清除率；3,、減少遠(yuǎn)端食管酸暴露,；4、緩解消化不良的胃腸道癥狀,；5,、促進(jìn)胃排空；6,、恢復(fù)SSRI相關(guān)或IHPS（嬰兒肥大性幽門(mén)狹窄）相關(guān)的惡心,；7、減少氟伏沙明相關(guān)的惡心等等［1],。 六君子湯出自中國(guó)宋代的經(jīng)典《太平惠民和劑局方》,，它由六味中藥所組成：人參，白術(shù),，茯苓,，甘草，半夏,，陳皮,，甘草。 當(dāng)然日本學(xué)者在實(shí)際運(yùn)用中加上了大棗和生姜,，所以在TJ-43中實(shí)際上有八味藥物,。 它們之間的比例是： 人參、白術(shù),、茯苓,、半夏4 陳皮、大棗2 甘草1,，生姜0.5（或0.3） 這就是日本六君子湯（RKT,，TJ-43）的標(biāo)準(zhǔn)制劑的組成成分。 這個(gè)方案可用于脾胃虛弱的體質(zhì),，特別是伴有心下痞塞感,，胃內(nèi)有水聲，脈軟弱,，胃腸衰弱,，食欲減退，容易疲勞,，貧血,，平素手足易冷，全身虛弱者,。 這個(gè)方子是由四君子湯（茯苓,，白術(shù),，人參，甘草）演化而來(lái),，如果心下（胃上部）痞塞感嚴(yán)重,，并兼有氣郁，食欲不振,，食積者,，可以再加香附，砂仁,。 兼有胸脅苦悶,，腹直肌痙攣者，或者伴有腹痛者,，可以再加柴胡和白芍,。 從這種加減我們可以看到日本漢方流派的特點(diǎn)，就是江部洋一郎先生說(shuō)的：盡量不用抽象的理論,，而是運(yùn)用具體的要素對(duì)漢方醫(yī)學(xué)的人體觀給予具體的說(shuō)明,。 今天就聊到這兒，明天見(jiàn),。  |
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