今年，學(xué)經(jīng)濟(jì)管理的研究生小張（化名）27 歲,，因?yàn)楦忻叭ニ幍曩I了很多種感冒藥,，然后因?yàn)橹灰环N感冒藥效果不好就開始混吃，最終引起了肝衰竭,、腎功能衰竭等五個(gè)重要器官衰竭,，短短7天就去世了！這給我們敲響了安全用藥的警鐘,。常言道：是藥三分毒,，藥物或多或少都有一定的危險(xiǎn)性！因此我們很有必要了解如何安全用藥的知識,，培養(yǎng)正確用藥習(xí)慣,，還需要學(xué)習(xí)了解藥物的選擇。歡迎關(guān)注我們并發(fā)私信：康復(fù)資料,，將獲得我們153份康復(fù)資料與糖尿病康復(fù)電視劇鏈接

一,、如何做到安全合理用藥

安全合理用藥就是應(yīng)該做到：根據(jù)病情、病人體質(zhì)和藥物等全面情況適當(dāng)選擇藥物,、真正做到“對病下藥”,，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥,并且注意該藥物的禁忌,、不良反應(yīng),、相互作用等。還要注意盡量少花錢,。這樣就可以做到安全,、合理、有效,、經(jīng)濟(jì)地用藥了,。

二、怎么做的安全合理用藥

我們掌握以下三方面的知識,，建立健康的習(xí)慣,。一是科學(xué)的用藥習(xí)慣；二是科學(xué)的醫(yī)療保健習(xí)慣,；三是更加注重學(xué)習(xí)用藥和保健知識,，理性選擇就診和用藥。

根據(jù)藥品品種,、規(guī)格、適應(yīng)癥,、劑量及給藥途徑不同,，我國對藥品分別按處方藥和非處方藥進(jìn)行管理。處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配,、購買和使用,；非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用,。簡稱OTC藥,。

三、怎么選擇OTC藥品

1.購買OTC藥時(shí),，患者要明確自己是什么病癥,，應(yīng)選用哪種藥，再去藥店購買,，否則應(yīng)去醫(yī)生處就診,，開處方。比如同樣是患胃病,，是胃炎,、胃潰瘍還是消化不良？不同原因的胃痛,，用藥就不一樣,，如果自己不能確定是哪種病癥,，就應(yīng)該先去醫(yī)院診斷。

2.購買藥品是要看藥盒上的藥名及所寫的適應(yīng)證,，必須詳細(xì)閱讀所購藥品的說明書,。來了解所購藥物是否可以治療自己的病癥，同時(shí)弄清藥物可能產(chǎn)生哪些不良反應(yīng),；看自己是否有用藥禁忌證,；幾乎所有的藥品都有不良反應(yīng)，但并不是每個(gè)用藥者都會發(fā)生,，所以不要'因噎廢食',，該用藥時(shí)，當(dāng)用藥,，同時(shí)也必須注意有無不良反應(yīng),。發(fā)生了不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,。同時(shí)因該上報(bào)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)

3.要明確藥物服用的方法,、劑量。一定要按說明書的用法和用量使用,，不要隨便更改,，用量過大可出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至中毒，用量過小則無法發(fā)揮藥物療效,。

4.很重要的一項(xiàng),，要看藥品批準(zhǔn)文號，我國所有的藥品都有藥品批準(zhǔn)文號,，沒有批準(zhǔn)文號的藥品是假藥,。同時(shí)要注意，藥品與保健品的在批準(zhǔn)文號方面的區(qū)別：藥品的批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H（或Z,、S）*********,，而保健品的批準(zhǔn)文號為國食健字G（J）*********。保健品只能夠調(diào)節(jié)機(jī)體功能,，增強(qiáng)人體免疫力,，起到一些輔助作用，沒有治療作用,。

5.提醒消費(fèi)者要檢查藥品包裝有無破損,；要保留購藥的憑證，記住藥店的地址,、電話,，有問題便于查詢。

四、怎么獲取處方藥

1,、一定要去正規(guī)的醫(yī)院,；

2、如果不知道自己要掛什么號,，可以問值班的護(hù)士,，描述病情；

3,、與醫(yī)生交談時(shí)間有限,，一定要把自己身體情況告知，并根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行各種檢查,；

4,、如果對醫(yī)生診斷有不同意見，可以去其他醫(yī)院掛號,，不能自己要求醫(yī)生怎么做,，畢竟他們知識專業(yè)豐富；

5,、對應(yīng)醫(yī)生開具的處方藥,，去醫(yī)院的藥房或者知名藥店去購買，不要貪便宜買過期藥或者假藥,。

五,、哪些中成藥不能與西醫(yī)一起服用

在生活中，不少人都有自行購買中西藥同服的習(xí)慣,，認(rèn)為可以加強(qiáng)療效,。其實(shí)這種做法有風(fēng)險(xiǎn)的，以下的就不能混吃,。 如果要服用，也要錯(cuò)開時(shí)間,，相差1小時(shí)左右,。

（1）中成藥舒肝丸不宜與西藥胃復(fù)安合用，因舒肝丸中含有芍藥,，有解痙,、鎮(zhèn)痛作用，而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮,，二者合用作用相反,，會相抵藥效。

（2）中成藥止咳定喘膏,、麻杏石甘片,、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧不能同服。前三種含有麻黃素,，會使動(dòng)脈收縮升高血壓,，影響降壓效果。

（3）中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡,、杜冷丁,、可待因不能同服。因?yàn)榍罢吆锌嘈尤蔬?，與西藥的毒性作用一樣,，都抑制呼吸，兩者同服易導(dǎo)致呼吸衰竭,。

（4）中成藥益心丹,、香蓮?fù)琛⒋ㄘ愯凌撕猩飰A,，與西藥阿托品,、咖啡因同服會增加毒性，引起藥物中毒,。

（5）中成藥益心丹,、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平,、奎尼丁同服,，因可導(dǎo)致心臟驟停。 （6）中藥虎骨酒,、人參酒,、舒筋活絡(luò)酒與西藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服可加強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。

（7）丹參片不宜與胃舒平合用,，丹參片的主要成分是丹參酮,、丹參酚、與胃舒平所含的氫氧鋁化形成鋁結(jié)合物,，不易被腸道吸收,，降低療效,。

（8）昆布片不宜與異煙肼合用,，昆布片中含碘，在胃酸條件下,，與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng),，形成異煙酸,、鹵化物和氮?dú)猓タ菇Y(jié)核桿菌功能,。

（9）活絡(luò)丹,、香連片,、貝母枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因,、氨茶堿合用,。因前者含烏頭、黃連,、貝母等生物堿成分,，與后者同服，很易增加毒性,，出現(xiàn)藥物中毒,。

（10）止咳片、通宣理肺丸,、消咳寧片不宜與地高辛合用,，因前者均含麻黃，麻黃堿對心臟有興奮作用,，能加強(qiáng)地高辛對心臟的毒性,，引起心律失常。

（11）國公酒,、壯骨酒,、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。因前者含乙醇,，合用則增加消化道的刺激性,，引起食欲不振、惡心嘔吐,、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道出血,。

（12）黃連上清丸不宜與乳酶生合用 因黃連素可明顯抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力,。

（13）保和丸,、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉,、氫氧化鋁,、胃舒平、氨茶堿同服,。因前者含酸性成分,，后者是堿性西藥,，同服兩者中和,，會降低療效。

（14）解暑片,、牛黃解毒片不宜與胰酶,、胃蛋白酶、多酶片同服。因前者含大黃,、大黃粉,，可通過吸收或結(jié)合的方式，抑制胃蛋白酶的消化作用,。

由此可知,，您選擇藥品時(shí)，切勿輕率地采用中西藥同服的辦法,，要知道欲速則不達(dá),。最好先聽取醫(yī)生的建議，并注意中西藥服用的時(shí)間間隔,，以免誘發(fā)新的病癥,。

六、老年人用藥應(yīng)注意什么,？

一般來說,，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢,，容易發(fā)生藥品不良反應(yīng),，老年人往往身患一種以上的疾病，有的老年人還服用一些保健藥品,，所以老年人用藥要特別慎重,，不要選用不良反應(yīng)多的藥，適當(dāng)降低用藥劑量,，避免長期用藥,，還要盡量避免不良的藥物相互作用。

七,、孕婦用藥應(yīng)注意什么,？

孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害,，不少藥物還可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情確需服用藥物,，一定要充分聽取醫(yī)務(wù)人員的意見,，認(rèn)真選擇，嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量,。其中急支糖漿,、復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液在臨產(chǎn)前1~2周禁用、氫溴酸右美沙芬片在妊娠三個(gè)月內(nèi)禁用,。

八,、肝功能不好的病人,，用藥應(yīng)注意什么？

許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害,，常用的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥,、氯丙嗪、苯妥英鈉,、消炎藥,、異煙肼、利福平,、吡嗪酰胺,、甲基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。

肝功能不好的患者要避免服用能加重肝損害的藥物,，服用其它藥物也要嚴(yán)格遵守藥品使用說明書規(guī)定的用法用量,。用藥過程中還要定期作肝功能化驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,，馬上停藥,，改用別的藥。詳細(xì)情況要向醫(yī)生咨詢,。

九,、腎功能不好的病人，用藥應(yīng)注意什么,？

許多藥物能加劇腎臟的損害,，例如巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥,、鏈霉素,、卡那霉素、慶大霉素,、異煙肼等,。具體哪個(gè)藥能加重腎臟損害，要認(rèn)真閱讀藥品說明書或向醫(yī)務(wù)人員咨詢,。用藥時(shí)一定要遵守說明書規(guī)定的用法用量,。

十、兒童用藥的注意什么,？

兒童處于生長發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化之中,，機(jī)體的各組織器官尚未成熟，功能也不完善,，與成人相比,，更容易發(fā)生用藥的不良反應(yīng)，因此,，用藥時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1,、要正確計(jì)算小兒用藥劑量，絕不能'差不多',、'大概齊',，用藥劑量不準(zhǔn)，不是難以奏效,，就是可能引起中毒反應(yīng),。嬰幼兒用藥更要考慮其生理特點(diǎn)，慎重用藥,。

2,、不能貪圖方便、省錢,，把成人的藥給小兒服用,。因?yàn)橛行┧幬飳和墙玫模缣幏剿幹械泥Z酮類藥物,，小兒禁用,；OTC藥中的鹽酸雷尼替丁，16歲以下不推薦使用,。

3,、不要太依賴藥物。很多家長過分依賴退燒藥,，小兒熱度不退,，解熱藥頻頻服用，這種做法是不妥的,，其實(shí)在體溫不超過38℃時(shí),，只要多喂開水即可。再高時(shí)可采取物理降溫,，如枕邊冰袋,，酒精擦浴等。在降溫的同時(shí)去醫(yī)院查找發(fā)熱的原因,。

4,、更要提醒家長的是：不宜過分依賴維生素。很多父母誤認(rèn)為維生素類是營養(yǎng)劑而不是藥物,。其實(shí)維生素過量服用也會對兒童身體造成不良影響,，尤其是脂溶性維生素（如維生素A、D,、E,、及K等），服用過量會蓄積體內(nèi),，引致慢性中毒,，服量過大,，還會引致急性中毒。

十一,、藥物不可濫用

藥品可以用來治療疾病,，但一定不可濫用藥物，尤其不可濫用安定類藥物,、抗生素類藥物以及解熱鎮(zhèn)痛藥,。

1、安眠藥不能多吃

應(yīng)該說,，現(xiàn)在工作生活的壓力很大,，很多人有失眠的情況，因此服用安定類藥物的人較多,。但安定類藥物長時(shí)期服用,，可導(dǎo)致人們對藥物的依賴性和耐受性，用藥量越來越大,，也越來越離不開它,，嚴(yán)重時(shí)可以成癮，因此一定要避免長期服用安定類藥物,，要用良好的生活習(xí)慣和心理調(diào)節(jié)來調(diào)整睡眠,。

2、抗生素不能濫用

另外,，臨床上濫用抗生素的情況,，在國內(nèi)外都相當(dāng)普遍，在美國每天的處方中,，有1.5億張是抗生素,，有關(guān)專家認(rèn)為其中有50%是不必要的，在我國這種情況更為嚴(yán)重,?？股厥翘幏剿帯１仨毥?jīng)醫(yī)師診治后對癥選用,。不明確病情,，未經(jīng)診斷，胡亂應(yīng)用抗生素類藥物,，不僅不能起到治療作用,，反而可引起一些不良反應(yīng)，應(yīng)警惕,。當(dāng)然,，合理的用藥是必須的，但有時(shí)病人只是患了由病毒感染引起的傷風(fēng)感冒，抗生素對病毒根本無效,，用點(diǎn)抗感冒藥就可以了,，而不必常規(guī)使用抗生素?？股厥褂貌划?dāng),，常常造成不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，出現(xiàn)不應(yīng)有的不良反應(yīng),，有些還很嚴(yán)重，如頭孢菌素類,、青霉素的過敏反應(yīng),，鏈霉素、慶大霉素對耳,、腎的毒性,，紅霉素對肝臟的毒性等，此外,，還可能促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,，也有可能造成合并癥增多。

3,、退燒鎮(zhèn)痛藥不能亂吃

解熱鎮(zhèn)痛藥是人們應(yīng)用最廣泛的一類藥,，日常生活中常遇到頭痛腦熱時(shí)，或是牙痛,、關(guān)節(jié)痛,、腰腿痛或是痛經(jīng)等，人們常常不經(jīng)過醫(yī)生診治就自己到藥店去買退燒藥或是止痛藥,，像阿司匹林,、撲熱息痛、消炎痛,、布洛芬,，實(shí)際上這些藥都只是對癥治療。牙痛應(yīng)該去口腔醫(yī)院治療,，關(guān)節(jié)和腰腿痛可以用物理療法或是外用貼膏緩解疼痛,，以減輕很多用藥的不良反應(yīng)，像阿司匹林和消炎痛,，如果經(jīng)常服用,，對胃有很強(qiáng)的刺激性，重者可引起胃潰瘍出血,。

此外,，發(fā)熱是人體對外界致病因素的一種保護(hù)性反應(yīng)，因此退燒必須有一定'保留',，就是指不要立即把體溫降到正常范圍,。隨便使用退燒藥,，特別是在確診之前用藥，會使一些重要癥狀暫時(shí)緩解,，醫(yī)生就難以對疾病做出正確診斷,，很容易造成誤診、延誤治療,。因此,，不贊成在沒有弄清診斷的情況下匆忙用退燒藥。這是解熱鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用原則,。

4,、不要多吃藥、吃混藥

藥物不是吃的越多效果越好,，超過一定濃度可能中毒的,，吃混藥一樣可能發(fā)生反應(yīng)造成中毒甚至死亡，出現(xiàn)過多次的吃感冒藥混吃中毒死亡的案例,！

當(dāng)然,，醫(yī)藥學(xué)知識非常專業(yè)、復(fù)雜,，即使是專業(yè)的醫(yī)生,、藥師也很難做到完全的安全合理用藥，所以用藥一定要遵醫(yī)囑,。但是,，自己多學(xué)習(xí)一點(diǎn)用藥知識還是好的，平常大家應(yīng)注意積累自己用藥常識,，留意自己,、家族的藥物過敏史、不良反應(yīng)發(fā)生情況,，這樣在就診時(shí)就能夠給醫(yī)生提供必要的信息,，避免重復(fù)發(fā)生用藥的損害，給自己造成不必要的負(fù)擔(dān)和傷害,。