常常有人問,，心臟間歇是怎么回事,？有沒有危險？需不需要治療,？今天,，咱們就說說心臟間歇的那些事兒。

    最常引起心臟間歇的原因是早搏,，其中又以室性早搏更多見,。有些早搏的病人完全沒有癥狀，無意間摸脈搏或者體檢以及測血壓的時候發(fā)現(xiàn),，也有些人在出現(xiàn)室性早搏時會感覺到心慌,、心跳有力、心臟“撞擊感”,，隨后出現(xiàn)一個間歇,，即“心跳停一會兒”。這主要由于心臟提前跳一次以后出現(xiàn)一次代償性間歇,。通常早搏不會有什么危險,，也無需特殊治療。

    引起早搏的原因包括緊張、焦慮,、熬夜,、飲酒、喝濃茶/咖啡等,。如果有上述明確的誘因,，建議盡量避免或戒除。通過改變生活,、飲食方式,，調(diào)節(jié)自身狀態(tài)等無效的頻發(fā)早搏，如24小時上萬次,，癥狀又很明顯,，則需要于電生理醫(yī)生處就診，可應(yīng)用藥物治療,。嚴重頻發(fā)室性早搏可通過導(dǎo)管消融減少或根治,。

引起心臟間歇的原因還可能是統(tǒng)帥心臟跳動的司令部——“竇房結(jié)”功能異常。竇房結(jié)出現(xiàn)問題可導(dǎo)致心臟搏動異常,，甚至出現(xiàn)心臟停搏,。如心臟停搏間斷出現(xiàn)，即可引起胸悶,、憋氣,、心悸、乏力等癥狀,。若描記心電圖,，可出現(xiàn)長短不等的間歇。通常竇房結(jié)功能異常,，心臟間歇時間＞3秒,，患者會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟?、跌倒發(fā)作等癥狀,，需要安裝心臟起搏器來緩解因間歇引起的不適癥狀。

此外,，還有一種臨床上常見的間歇,，發(fā)生于房顫患者,。如：陣發(fā)性房顫患者在房顫發(fā)作終止轉(zhuǎn)為竇性心律時,，心臟可出現(xiàn)一段時間內(nèi)不能恢復(fù)正常跳動，描記心電圖出現(xiàn)一段長間歇,。有房顫轉(zhuǎn)復(fù)時出現(xiàn)長間歇的患者,，可有頭暈、黒朦,，甚至出現(xiàn)意識喪失而跌倒,。

這些患者應(yīng)注意房顫發(fā)作時盡量坐著或躺著,，限制活動，避免轉(zhuǎn)復(fù)過程中出現(xiàn)危險,。若平時正常竇性心律時無心臟停搏的情況,，僅在房顫終止時出現(xiàn)長間歇，此類患者可選擇導(dǎo)管消融根治房顫,，從而避免出現(xiàn)長間歇,。也可以考慮植入心臟起搏器避免出現(xiàn)長間歇，但起搏器無法同時治療房顫,。

還有一種間歇發(fā)生在房顫持續(xù)的過程中,，即間歇過后仍是房顫，未能轉(zhuǎn)為竇性心律,。這種長間歇的形成跟心房,、心室之間的傳導(dǎo)相關(guān)，我們稱這種現(xiàn)象叫“隱匿性傳導(dǎo)”,。這種長間歇的房顫患者通常根治房顫后長間歇就不會再出現(xiàn),。當(dāng)然，也有一部分人,，同時存在著竇房結(jié)病變和房顫,，即便消融了房顫也會出現(xiàn)心臟長間歇，持續(xù)房顫過程中出現(xiàn)大于5秒的間歇是需要植入起搏器的,。

如果連接心臟中心房和心室激動的中轉(zhuǎn)站——房室結(jié)出現(xiàn)病變,，也就是我們常說的傳導(dǎo)阻滯，心臟也會出現(xiàn)規(guī)律或者不規(guī)律的長間歇,。這時候一定要到心律失常?？漆t(yī)生處就診，以決定是否需要植入永久起搏器,。

    因此,，如果日常生活中我們發(fā)現(xiàn)自己有“心臟間歇”出現(xiàn)，最簡單的方法就是在心臟間歇出現(xiàn)頻繁時描記心電圖,，確定引起間歇的原因,，從而針對不同的原因采取合適的治療方案。