頸肩綜合征 案例3:患者,,男,31歲,,2011年2月18日因頸,、項、肩背部酸痛不適1周來診,?;颊咭蚪蛰^勞累及受風(fēng)寒,出現(xiàn)頸,、項,、肩、背部酸痛,,并覺肩背部寒冷感,,右上肢時常發(fā)麻,口服芬必得等藥物,,癥狀無明顯緩解,,且乏力、畏風(fēng)寒明顯,?;颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱、頭痛,,頭暈,、視物模糊,睡眠差,、多夢,,飲食量少,偶感口渴,,有口氣,,小便清長,,時有大便溏薄。查體:身體瘦弱,,精神差,,面色淡黃,心肺腹部無異常,,神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征,。西醫(yī)診斷:頸肩綜合征。中醫(yī)證候:神疲,,舌質(zhì)黯淡,,苔薄白潤,脈弦遲,,四肢不溫,。中醫(yī)診斷:痹證。證屬陽虛寒凝,,少陰傷寒直中,,寒濕阻絡(luò)。根據(jù)六經(jīng)辨證為太陽,、少陰合病,。治則:辛溫發(fā)散以通絡(luò),益氣活血以溫陽,。予麻黃附子細辛湯合桂枝湯加味:炙麻黃10 g,,附子(先煎)20 g,細辛10 g,,桂枝15 g,,白芍12 g,干姜20 g,,甘草6 g,,大棗20 g,葛根20 g,,制半夏10 g,,桑枝12 g。水煎服,,每日1劑,。服1劑后,頸項及肩部出大汗,,肩背不適頓時緩解十之七八,。繼服4劑,諸證皆愈,。 |
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