麻醉安全與質控是醫(yī)院永恒的主題,。隨著醫(yī)學的快速發(fā)展，麻醉安全與質控已上升到麻醉管理的核心地位,，今日我們有幸邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院麻醉科主任黃文起教授同我們分享圍術期麻醉安全與質控管理,，精彩內容，敬請觀看,！

麻醉醫(yī)生要對患者的六大系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng),、神經系統(tǒng),、凝血系統(tǒng),、肝臟系統(tǒng),、腎臟系統(tǒng)）進行準確、有效的評估,。麻醉醫(yī)生需要提高這方面的工作能力,，教科書、行業(yè)標準及指南對這六大系統(tǒng)的知識描述的非常全面,，因此,，有效的落實相關內容至關重要。

老年患者在圍術期容易出現(xiàn)循環(huán),、呼吸功能障礙等問題,。因此，麻醉醫(yī)生要避免術中低血壓,、房顫的發(fā)生,，同時要關注手術處理所帶來的組織灌注不良，以及低灌注帶來的中樞神經系統(tǒng)的認知功能障礙,。除此之外,，由于術中凝血功能的處理可能會出現(xiàn)高凝或者低凝狀態(tài)，高凝會造成深靜脈血栓,，低凝會導致術中出血,。

麻醉醫(yī)生還應該在人文上關懷老年患者,，積極與病患溝通，了解他們術后精神狀態(tài)的變化以及術后疼痛是否得到及時有效的處理,。以上內容均是麻醉醫(yī)生在老年患者圍術期安全方面需關注的重點,。這些技術都不復雜，且有標準和流程,，麻醉醫(yī)生需要做的就是有效的落實,。

從藥物層面來講,，很多藥物在維持循環(huán)功能穩(wěn)定上起到很大的作用，例如目前用到的人工膠體能有效的減少血制品的使用,，同時在術中又能有效的預防低血壓維持循環(huán)穩(wěn)定,。另外，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的研發(fā)及應用包括各類毒性小療效好的局部麻醉藥為患者帶來舒適化的醫(yī)療體驗,，加速患者康復,，縮短住院時間。

從技術層面來講,，科技的發(fā)展使我們能夠通過超聲可視化系統(tǒng)進一步了解神經走向,、血管走向。并且通過無創(chuàng)的血流動力學監(jiān)測,，了解到血壓的影響因素,，例如心排量、外周循環(huán)阻力,、前負荷等,，當然也包括腦氧的變化。這些技術的發(fā)展使麻醉醫(yī)生能夠快速、清晰的判斷患者的狀況,，及時有效的進行干預,。