慢性支氣管炎,、肺氣腫,這種慢性呼吸系統(tǒng)疾病時常出現(xiàn),,不停的咳嗽,、咳痰、上樓梯氣喘吁吁,,這些癥狀時常發(fā)生在我們身邊的老年人身上,,而隨著社會的發(fā)展,大氣不斷污染,、人們的生活壓力也不斷增大,。青年人各種不良習慣的養(yǎng)成,這些原因有越來越是慢性支氣管炎,、肺氣腫這些慢性疾病更加向年輕化發(fā)展,。濟南哮喘病醫(yī)院專家講到,慢性支氣管炎,、肺氣腫現(xiàn)在的發(fā)病率非常高,,并且其病死率也非常高,尤其是每年病人都會面臨急性發(fā)作的危險,,每一次急性發(fā)作都會造成肺功能的進一步下降,,不僅呼吸困難,行走都十分困難,,嚴重影響患者的生活質量!這種疾病一定要在早期隨時預防,。 目前,各個呼吸系統(tǒng)疾病的專家們一直都在治療以這種慢性疾病的研究方面,,卻往往對疾病緩解期的肺康復忽視了,。而如何延緩和控制緩解期肺功能進一步惡化、改善呼吸功能,、提高患者工作,、生活能力也是尤為重要。 那么在這個時期慢性支氣管炎,、肺氣腫應該怎么注意呢? 1、首先要防感冒:感冒??梢鸩∏榧又?,故平日防止感冒十分重要。感冒的預防,,首先應該自覺遠離感冒的人群。尤其在流感高發(fā)期間要與患者保持1米以上距離,,患者咳嗽,、打噴嚏時,,帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠,當你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時,,應馬上退到1米之外或者轉過身去,,因為人的眼睛和鼻子是最容易被傳染的。其次要勤洗手,,有些病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時,。即使不小心感冒了,要積極抗感冒治療,,防治炎癥向下呼吸道蔓延,。在流感高發(fā)的季節(jié),一定要注意防寒,、保暖,,注意室內通風,保證充分的營養(yǎng),,保證睡眠,,不要過度勞累,可以適當吸氧 2,、時時關注天氣預防,,根據(jù)天氣變化增減衣物。初春和秋冬季呼吸病高發(fā),,寒冷和感染極易損害人體健康,,天氣的驟然天氣變化忽冷忽熱,以及不合理的使用過冷的空調,,也會造成病情的急性發(fā)作和加重,。注意天氣變化,,增減衣物,,調節(jié)室溫、預防疾病發(fā)生非常重要,。 3、停止或減少吸煙:中醫(yī)學早就認識到,,“煙草,,用久則肺焦,,諸藥皆無效”,就是說長期抽煙會引起肺部疾病,爾后應用藥物治療很難起作用,。戒煙就是最好的治療方法!吸煙者中有15%~20%者發(fā)展為嚴重的慢性阻塞性肺病,。戒煙絕對重要!尤其是氣道阻塞處于輕或中度時,吸煙者戒煙后幾年內,,F(xiàn)EV1 輕度增加,,以后的變化與非吸煙者相似,。戒煙后數(shù)月內,,咳嗽咳痰減少。戒煙不能使損害的肺功能恢復,,但可推遲勞累性呼吸困難的發(fā)生,,減少COPD急性加重而造成死亡的危險性,。 除了煙草,,其它有害氣體、煙霧和氣體吸入也可以誘發(fā)COPD急性發(fā)作,,因此,,也要即使性的避免和減少其它有害氣體的吸入,廚房建議使用抽油煙機減少房間的油煙味,。工作環(huán)境中避免長期接觸有刺激性氣體的,。 4、保持呼吸道通暢:“痰,、咳,、喘”三大基本臨床表現(xiàn)。許多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息難平,。因此,,對于這些疾患的治療必須強調積極排痰,有效地清除呼吸道分泌物,,以使呼吸道保持暢通,,方能更好的改善癥狀,緩解病情,。很對人可很好的把握“濕”,、“翻”、“拍”,、“咳”四字訣,,促進痰液稀釋,,利于咳出,,并防止肺泡萎縮及肺不張。觀察咳出來的痰,如果顏色帶黃色或綠色,,提示有細菌感染,,可以口服抗生素,防止感染加重而造成急性發(fā)作,。 此外,對于呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣,,可用氨茶堿,、β受體激動劑等霧化吸入,可以解除支氣管痙攣,、平喘,,同時應用祛痰類藥物協(xié)助痰液排出。不然痰液聚集增多后會引起氣道阻塞誘發(fā)急性加重,。還可以采用蒸汽吸入法有助于稀釋肺內的痰液,。霧化吸入異丙托品,氨溴索也有助于痰液排除,。 5,、長期家庭氧療(LTOT):對肺氣腫伴有明顯缺氧的患者,可持續(xù)低流量吸氧,,每日達16小時以上,,可以緩解缺氧性肺小動脈收縮,減輕心臟負擔,,改善體質,,提高運動耐力。6,、使用免疫增強劑:定期注射流感疫苗,、肺炎菌苗減少呼吸道感染 7、學會做呼吸操:呼吸體操對肌肉耐力與強度的訓練,,主要有腹式呼吸和縮唇呼吸,。腹式呼吸:患者取立位或臥位,雙手分別放在前胸和腹部,,盡量用鼻吸氣,,同時挺腹,用口呼氣,,同時收腹,。通過這種深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量,增大膈肌運動幅度,,增加肺活量,。 縮唇呼吸:呼吸時將雙唇如吹口哨狀縮攏,使呼出的氣體通過縮窄的口型緩慢的呼出,一般呼氣所用的時間要長于吸氣,。由于延緩了呼氣時的速度,,增加氣道內壓,使外周小氣管不能過快的陷閉,,有利于肺泡的排空,,增大潮氣量和降低呼吸頻率,促進了氧和二氧化碳在肺內的交換,。 8,、適當?shù)倪\動鍛煉:肺氣腫病人應進行力所能及的鍛煉,力爭在室外活動,,能散步者散步,,能快速行走者快速行走,即使在室外陽光下坐一坐也有好處,,關鍵是量力而行,,因地、因時制宜,,不能過度勉強超出總覺得承受能力,,否則會加重自己的負擔造成缺氧甚至呼吸困難。老年人肺氣腫宜進行緩慢的爬樓梯,、太極拳等鍛煉,。 9、營養(yǎng)飲食:許多進展的COPD病人有重要的但是緩慢進行性的體重減輕,某些病人可變得明顯惡病質,,因過度體重減輕使呼吸肌強度減弱,。要注意攝入高蛋白、高維生素飲食,。平時多食含維生素A類的食物,,如胡蘿卜等。維生素A能使氣管黏膜上皮抵抗力增強,,對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用,。 10、注意事項: 肺氣腫患者常常有不同程度的失眠,,但我們必須要強調的是,,肺氣腫患者不適合吃安定類鎮(zhèn)靜藥物,否則會引起一系列嚴重不良后果,,特別嚴重者會引起昏迷,,痰液阻塞,甚至呼吸衰竭,。常用的安眠藥如安定等,,通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產生鎮(zhèn)靜,、催眠的作用。它同時會抑制呼吸中樞,,使患者的呼吸變淺頻率降低,,加重缺氧和二氧化碳潴留。再加上睡眠時,,呼吸功能本就會減弱,,這無疑使逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜,讓呼吸更趨困難,,嚴重時可能導致呼吸停止,。確實有睡眠問題的可以選用起效快,維持時間短,,對中樞神經(jīng)的抑制作用也比較小,相對安全的藥物,,如水合氯醛,,思諾思,或者棗仁安神膠囊等,。 11,、COPD治療的誤區(qū)――緩解期也需要藥物治療!緩解期要想減少急性發(fā)作使用藥物應規(guī)范化治療。事實上,,在很多踹累明顯的患者體內還一直存在著慢性的非特異性炎癥,,也是他們反復急性加重的根本原因。因此,,即使在緩解期,,也需要每天規(guī)律使用吸入激素和長效B2受體激動劑的復合制劑。 對于這些慢性疾病患者應該在日常保健和治療方面做到位,。上述內容知識我們可以根據(jù)個人的情況適當?shù)膽玫缴钪腥?,但是濟南哮喘病醫(yī)院專家提醒大家,各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應該隨時觀察怎神病情的變化,,定期到醫(yī)院進行復診,。并咨詢醫(yī)生。以便醫(yī)生隨時了解病人的情況調整用藥,?;颊咭欢ㄒ⒁馄綍r千萬不能隨意濫用抗生素和一些成分不明的藥物控制病情。要遵照正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療合理用藥,,生活中更應該對自己不好的習慣進行節(jié)制,,樹立健康的生活飲食方式! |
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