急性肺炎之初起,,必發(fā)劇烈之寒戰(zhàn),,歷數(shù)小時后,體溫上升,??忍党眇げ凰纫蕴低录t褐色如鐵銹者為本病之主癥,,故每見鼻翼扇動之象,。
脈搏洪大滑實。熱勢過高,,則見腦腑癥狀,,如神昏譫語、手足痙攣等,,此時病勢見象雖惡,,但治之得法,奏效亦速,。如病體虛弱,,突然出現(xiàn)熱度退減,脈搏芤澀,,皮色發(fā)白者,,極危殆。
中醫(yī)治肺炎當推仲景之麻黃,、石膏系列方劑,。仲景用麻黃、石膏之方頗多,,如大青龍湯,、越婢湯、大青龍加石膏湯,、麻杏石甘湯等,。但大青龍湯內(nèi)有桂枝,宜于肺炎初起之有表證而惡寒者,,而肺炎之表證而惡寒者為時頗暫,,故大青龍湯應(yīng)用之機會較少。越婢湯內(nèi)有生姜,,足以牽制他藥之效力,。小青龍湯偏于辛溫,適宜肺炎之表證重而熱度不高者,。皆不若麻杏石甘湯之應(yīng)用廣泛而妥善,。
麻杏石甘湯用麻黃、杏仁、石膏,、甘草,。麻黃乃溫熱家所視為辛溫發(fā)汗之品,在大禁之例,,故雖遇有麻黃證亦必忌而不用,,殊不知麻黃之發(fā)汗必合姜、桂,,若協(xié)石膏同用,,則非但不發(fā)汗,且可鎮(zhèn)咳逐水,,共成辛涼性之清熱止汗劑,。
讀仲景書者,應(yīng)知汗出用麻黃,、石膏無禁。麻黃之主要功用,,考上古之記載,,及證以近世之發(fā)現(xiàn),確有排除水毒,、舒緩支氣管痙攣之作用,,能升高血壓。石膏為本方之要藥,,但必重用,,具強有力之消炎止血、強心解熱作用,,對于肺炎,、胸膜炎,厥功殊偉,;若因肺炎而致心臟衰弱,,古方用其治陽明病之口渴大熱,以其又能中和酸性毒素,,故肺炎之熱高者,,石膏亦屬不可缺少之藥。杏仁為鎮(zhèn)咳祛痰藥,,能減輕肺炎之咳逆而使痰涎易于咳出,。甘草為緩而有黏滑性之祛痰潤肺藥,可解除肺炎之咳痰不爽,、痰涎稠黏等,。
筆者用此方加減治斯病甚多,皆具卓效。合各藥之功用,,有鎮(zhèn)咳,、解熱、祛痰,、強心功效,。
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