來自聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS）的一份標(biāo)題為“Knowledge is power — Know your status, know your viral load”的新報(bào)告表明：

加強(qiáng)HIV測試和治療工作正在惠及更多的HIV感染者。

2017年,，四分之三的HIV感染者（75%）知道自己的HIV感染狀態(tài),。

相比之下，2015年,，這一數(shù)字僅為三分之二（67%）,。

2015年，1720萬人接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,。

而在2017年,，這一數(shù)字上升到2170萬人。

然而,，這份新報(bào)告顯示940萬HIV感染者并不知道他們感染上這種病毒,，因此他們迫切需要接受HIV測試和治療服務(wù)。

這份新報(bào)告顯示盡管病毒受到抑制的HIV感染者的數(shù)量在過去三年中大約增加了10個(gè)百分點(diǎn)。

在2017年,，達(dá)到47％,，但是仍有1940萬HIV感染者仍然具有沒有受到抑制的病毒載量。

為了保持健康并阻止傳播,，這種病毒需要通過持續(xù)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療加以抑制,，以便降低到不可檢測到的或非常低的水平。

為了有效監(jiān)測病毒載量,，HIV感染者需要每12個(gè)月進(jìn)行一次病毒載量測試,。

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任Michel Sidibé說，“病毒載量測試是HIV治療監(jiān)測的黃金標(biāo)準(zhǔn),?！?/span>

“這能指示治療發(fā)揮作用，讓人們活得更好,，并且讓這種病毒牢牢地處于控制之下,。”

這份新報(bào)告概述了進(jìn)行病毒載量測試的情況是參差不齊的,。

在世界的某些地方，進(jìn)行病毒載量測試很容易,，并且完全整合到HIV治療方案之中,。

但是在其他地方，整個(gè)國家可能僅有一臺病毒載量測試機(jī)器,。

Sidibé說,，“在馬拉維利隆圭市進(jìn)行病毒載量監(jiān)測的可獲得性需要像在英國倫敦市那樣?！?/span>

“所有HIV感染者應(yīng)當(dāng)無一例外地同等地接受HIV測試和病毒載量測試,。”

在科特迪瓦,，美國總統(tǒng)艾滋病緊急救援計(jì)劃（United States President’s Emergency Plan for AIDS Relief）正在支持全國病毒載量測試擴(kuò)大規(guī)劃,。

在短短三年內(nèi)，隨著治療人數(shù)增加一倍,，又有10家實(shí)驗(yàn)室開始進(jìn)行病毒載量測試,。

也因此，病毒載量測試覆蓋率從2015年的14％增加到2017年的66％,，預(yù)計(jì)到2018年底將達(dá)到75％,。

科特迪瓦健康與公共衛(wèi)生部長Eugène Aka Aouele說，“今年的聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署為世界艾滋病日制定的主題（積極地生活,，了解你的艾滋病毒狀況）重申了一個(gè)事實(shí)：

HIV測試仍然是了解你的HIV狀態(tài)和采取健康生活計(jì)劃的唯一途徑,。”

病毒載量測試對新生兒尤為重要,，這是因?yàn)镠IV在兒童中的進(jìn)展速度要快得多---出生時(shí)感染上HIV的兒童的死亡高峰在出生后的兩到三個(gè)月內(nèi),。

標(biāo)準(zhǔn)的快速診斷測試在出生后18個(gè)月之前是無效的。

因此,，對年齡很小的兒童來說,，唯一可行的HIV測試是病毒學(xué)檢測。

他們需要在出生后的頭4至6周內(nèi)接受這樣的測試,。

然而,，在2017年，在高負(fù)擔(dān)國家中僅一半（52％）接觸HIV病毒的兒童在出生后頭兩個(gè)月內(nèi)接受了這樣的測試,。

科學(xué)家們正在取得重要的進(jìn)展,。

新的即時(shí)檢驗(yàn)（POCT）技術(shù)---即在盡可能接近人的環(huán)境中進(jìn)行測試---已經(jīng)證實(shí)可將獲得兒童測試結(jié)果的時(shí)間從幾個(gè)月縮短到幾分鐘，從而拯救生命,。

這份新報(bào)告顯示HIV測試的最大障礙之一是恥辱和歧視,。

對婦女、男性,、年輕人和重點(diǎn)人群的研究已表明,，害怕被人看到接受HIV服務(wù)。

而且如果一經(jīng)確診,，則擔(dān)心這一信息會被家人,、朋友、性伴侶或更廣泛的團(tuán)體知曉,，這會阻止人們接受HIV服務(wù),，包括HIV測試。

對重點(diǎn)人群---男同性戀者,、其他的與男性發(fā)生性關(guān)系的男性,、變性人、性工作者,、吸毒者,、蹲在監(jiān)獄和其他封閉場所中的人以及移民而言，這些障礙可能會更大程度地影響接受HIV服務(wù),。

來自社會和衛(wèi)生服務(wù)處的羞辱和歧視能夠阻止重點(diǎn)人群的成員獲得醫(yī)療保健,，而刑法可能加劇這種歧視，增加暴力事件并制造額外的障礙,，包括害怕被捕和騷擾,。

科特迪瓦重點(diǎn)人群網(wǎng)絡(luò)主任Pélagie Kouamé說，“在科特迪瓦,，性工作者的HIV感染率為11%,，男男性行為者的HIV感染率為13%，毒品注射者的HIV感染率為9.2％?！?/span>

“我們不能遺忘重點(diǎn)人群,。事情必須發(fā)生變化，這樣我們才能夠從HIV感染陰影中走出來,，不再生活在恐懼之中,。”

其他障礙包括暴力或暴力威脅,，特別是在年輕女性和女孩中,。

需要父母同意的法律和政策也是一大障礙，這是因?yàn)樵谝恍﹪遥?8歲以下的年輕人需要父母同意才能接受HIV測試,。

此外,，提供HIV服務(wù)的場所往往距離太遠(yuǎn)而難以訪問，或者接受這種服務(wù)太昂貴,。

還可能發(fā)生延遲或無法獲得HIV測試結(jié)果以及延遲治療的情況,。

在一些國家，人們不會尋求接受HIV測試,。

這是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為他們自己沒有被感染的風(fēng)險(xiǎn)---在馬拉維開展的一項(xiàng)研究已發(fā)現(xiàn)：

在被認(rèn)為具有更高的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的青少年女孩和年輕女性（年齡在15歲至24歲之間）中,，一半以上的人（52％）并不認(rèn)為她們自己具有感染上HIV的風(fēng)險(xiǎn)。

因此不太可能尋求HIV測試服務(wù),。 

這份新報(bào)告強(qiáng)調(diào)了如何提供各種測試選項(xiàng)和服務(wù),。

比如基于社區(qū)的測試和基于家庭的測試，能夠有助于減少進(jìn)行HIV測試所面臨的許多后勤障礙,、結(jié)構(gòu)障礙和社會障礙。

它們?yōu)檫h(yuǎn)離醫(yī)療服務(wù)處的人提供測試選擇,，不受開放時(shí)間不便的限制,，這對于男性和重點(diǎn)人群特別重要。

并且不會遇到傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)和HIV服務(wù)中經(jīng)常遭受的恥辱和歧視,。

抗擊艾滋病網(wǎng)絡(luò)平臺（Platform of Networks in the Fight Against AIDS）主席Harouna Koné說,，“我們不能等待人們患病。我們必須去我們的社區(qū),，并提供HIV測試和治療服務(wù),。”

這份新報(bào)告概述了采用五C方法---同意（consent）,、保密（confidentiality）,、咨詢（counselling）、正確的測試結(jié)果（correct test results）以及與預(yù)防,、護(hù)理和治療之間的關(guān)聯(lián)性（connection/linkage to prevention, care and treatment）---的重要性,。

Sidibé說，“HIV測試沒有一刀切的方法。需要采用多種不同的策略來接觸具有感染上HIV風(fēng)險(xiǎn)的人,，包括自我測試等創(chuàng)新方法,，其中在自我測試中，人們可能會因他們的隱私得到尊重而感到更加自在,?！?/span>

采取的另一個(gè)重要步驟是將HIV測試服務(wù)納入其他保健服務(wù)，包括孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù),、結(jié)核病服務(wù)以及性傳播感染和病毒性肝炎服務(wù),。

結(jié)核病是導(dǎo)致HIV感染者死亡的主要原因，占艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)的三分之一,。

然而,，據(jù)估計(jì)，49％的同時(shí)感染上HIV和結(jié)核菌的人并不知道他們的同時(shí)感染情況,，因而沒有接受治療,。

獲得HIV測試是一項(xiàng)基本人權(quán)，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署呼吁全球承諾消除阻礙人們接受HIV測試的障礙,。

包括消除與HIV有關(guān)的羞辱和歧視,，確保HIV測試和治療服務(wù)的保密性。

采取最佳的HIV測試戰(zhàn)略組合以覆蓋最需要的人群,，整合其他的衛(wèi)生服務(wù),，消除妨礙獲得HIV測試和治療的政策和法律障礙。

擴(kuò)大低收入和中等收入國家中的病毒載量監(jiān)測的可及性以及確保對新生兒進(jìn)行早期診斷,。

這份新報(bào)告表明實(shí)施這些措施將取得巨大進(jìn)展,，以便確保所有的受到HIV感染和影響的人都能獲取他們需要的拯救生命的服務(wù)。

據(jù)估計(jì),，在2017年,，全球有3690萬[3110萬～4390萬]人感染上HIV；2170萬[1910萬-2260萬]人正在接受治療,。

180萬[140萬-240萬]人新感染上HIV,；94萬 [67萬-130萬]人死于與艾滋病有關(guān)的疾病。