來源丨大象心健康

心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)的樞紐。也是人體最重要的器官,，如果把心臟比作一間房屋, 那么心臟共有4個房間：分別是左心室,、右心室、左心房和右心房,。

心臟的二尖瓣,、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣, 就是每個房間的“門”,。為保證血流單向流動, 這些“門”只能朝一邊開,。

當(dāng)任何一個瓣膜發(fā)生病變,引起嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全時, 都會導(dǎo)致心臟血液流動方向或流量的改變, 加重心臟負(fù)擔(dān), 這個時候就發(fā)生了心臟瓣膜病。

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心臟瓣膜是一個單向閥門，如果發(fā)生瓣膜狹窄,，即可引起血流受阻,，血液憋在心臟里面,，心臟就會慢慢增大，并影響心臟功能,。

心臟增大對肺也有影響,，右心房壓力的增高，可能引起肺內(nèi)壓力升高,，病人可出現(xiàn)咯血、憋氣,、腔靜脈壓力升高,，可引起肝臟增大，晚期出現(xiàn)肝硬化,、黃疸,。

另外腎的瘀血，會出現(xiàn)尿少,、腿腫,、臉腫等。此外,，血憋在那個地方時間長了容易凝固,，形成血栓，心臟大了之后容易形成房顫,。

倘若瓣膜關(guān)閉不全,，心臟里的血也會越來越多，最終出現(xiàn)的結(jié)果和瓣膜狹窄差不多,，心臟也會越憋越大,。

所以，瓣膜病的病人無論是瓣膜狹窄還是瓣膜關(guān)閉不全,，往往都會有心臟增大,，或者最終出現(xiàn)心力衰竭、水腫等一系列病癥,。

從臨床表現(xiàn)來看，瓣膜性心臟病患者最容易出現(xiàn)活動后疲乏和倦怠, 活動耐力明顯減低,，稍作運(yùn)動便出現(xiàn)呼吸窘迫 (即勞力性呼吸困難) ,，嚴(yán)重者夜間頻發(fā)陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。

部分患者 (特別是二尖瓣狹窄者) 會在胸悶,、憋喘的同時伴有呼吸道出血, 輕者痰中伴有血絲,，重者一次性咯出大量鮮血。此外,，長時間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁罹患支氣管炎,，特別在冬季尤為高發(fā),。

而對于某些患者 (特別是主動脈瓣狹窄者) ，常常在活動后會出現(xiàn)頭暈或眩暈, 并且隨著年齡的增長,，心前區(qū)不適或心絞痛癥狀的發(fā)生日益頻繁,。也有的人出現(xiàn)腿腫, 或者因胃腸道瘀血而消化不好，出現(xiàn)肚子脹,，食欲低下等,。

診斷心臟瓣膜病主要依靠超聲、胸片,、心電圖等幾種檢查,。

• 彩色血流和多普勒頻譜超聲心動圖是診斷和評價心臟瓣膜病的重要方法，可以定性心臟瓣膜病變的性質(zhì),，如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄,、老年退行性主動脈瓣狹窄、先天性主動脈瓣二瓣化畸形等,。也可以定量測定瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度,，各房室的大小，心室壁的厚度,，左心室的收縮功能,，肺動脈壓力等。對指導(dǎo)手術(shù),、介入和藥物治療有重要價值,。

• X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況,。
  

• 心電圖可提供心律失常的診斷依據(jù);可發(fā)現(xiàn)心房和心室肥大,。

此外, 體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音、氣短,、乏力等癥狀, 是心功能分級的主要依據(jù),。

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