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第 945 期

作者 / 葉青

江西省九江縣人民醫(yī)院 

編輯 / 錢秀華 ⊙ 校對(duì) / 劉剛

老年男性夜尿增多,，多為前列腺肥大,、慢性前列腺炎等疾病引起，主要表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)明顯多于常人,。2001～2004年,，筆者采用補(bǔ)腎縮泉湯治療老年男性夜尿增多24例，現(xiàn)報(bào)告如下,。

資料與方法

本組24例,，55～65歲3例，65～70歲8例,，70～80歲11倒,，≥80歲2例。臨床表現(xiàn)為夜尿增多,，每次4～10次,。多數(shù)患者伴有排尿無(wú)力，尿后余瀝不盡感。經(jīng)外科及B超等檢查診斷為前列腺肥大或慢性前列腺炎,。

治療方法

補(bǔ)腎縮泉湯組成：蛤蚧(研末)2g,，制附子(先煎)9g，肉桂(后下)3g,，熟地黃30g,，山茱萸15g，黨參12g,，黃芪15g,，白術(shù)9g，懷山藥30g,，肉蓯蓉9g,，巴戟天9g，杜仲12g,，五味子6g，金櫻子12g,，炙甘草3g,。日1劑，水煎取汁300ml,，每日早晚分服,。15日為1個(gè)療程，治療1～4個(gè)療程,。

結(jié)果

本組24倒夜問排尿次數(shù)均比服藥前明顯減少,，其中夜尿1～3次籠例，4～5次2例,。有排尿無(wú)力,、尿后余瀝不盡癥狀者基本消失。

討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，腎為先天之本,，主水，開竅于二陰,。老年患者,，腎陽(yáng)虧虛，命門火衰,。夜間屬陰,，則陽(yáng)氣虧虛更甚，不能固攝膀胱,，以致夜尿增多,。故治療夜尿增多以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。腎陽(yáng)虧虛,，必致腎陰不足,。同時(shí),，腎陰不足，則腎陽(yáng)生化乏源,，故補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥宜與補(bǔ)陰藥同用,。即《景岳全書》所謂：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng),，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮,。”所以應(yīng)在溫補(bǔ)腎陽(yáng)的同時(shí),，兼補(bǔ)腎陰,。腎陽(yáng)虧虛，命門火衰,，不能溫煦脾土,，必然導(dǎo)致脾胃氣虛?！鹅`樞·口問》篇日：“中氣不足,，溲便為之變?！敝委煈?yīng)兼顧補(bǔ)中益氣,。本癥小便次數(shù)明顯增多，適當(dāng)運(yùn)用收斂固澀藥以治標(biāo),。補(bǔ)腎縮泉湯以血肉有情之品蛤蚧為主藥,，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，輔以附子,、肉桂,、巴戟天、肉蓯蓉,、杜仲則溫腎壯陽(yáng)之力更強(qiáng)．腎陽(yáng)虧虛得以改善,，固攝膀胱之力增強(qiáng)；熟地黃,、山茱萸滋補(bǔ)腎陰,；五味子、金櫻子縮泉固澀,，為對(duì)癥治療之藥,；甘草調(diào)和諸藥。諸藥臺(tái)用,，共奏溫陽(yáng)益氣,、補(bǔ)腎固澀之功。