李先生72歲的老父親剛查出了喉癌：

喉癌轉(zhuǎn)移到淋巴,，脖子左側(cè)中間有雞蛋大小硬腫塊,，腫塊不痛。現(xiàn)在能正常飲食,，就是嗓子疼,，聲音啞。

或許是出于試一試,，問(wèn)問(wèn)第二意見(jiàn)的心態(tài),，在安頓下老父之后，晚上七點(diǎn),，李先生付了10元錢,，咨詢了我們平臺(tái)上的邊祥海醫(yī)生。10分鐘后,，剛加完班的邊醫(yī)生立刻仔細(xì)看了患者的主訴和上傳的報(bào)告,，開始詢問(wèn)用戶情況。

1 喉癌不常見(jiàn),，但這幾種人要小心

喉癌的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為是多種致癌因素共同作用引發(fā),，其中包括吸煙,、飲酒,、人乳頭狀瘤病毒感染、環(huán)境污染,、接觸放射線,、雄激素水平過(guò)高及微量元素缺乏等。

所以以下人群要格外注意一些早期癥狀：

• 中老年男性如有長(zhǎng)期大量吸煙飲酒

• 家族中有惡性腫瘤患者

• 長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物或有害空氣等

• 乳頭狀瘤病毒感染患者（尤其是高危型 HPV16,，HPV18 感染）

• 成人喉部乳頭狀瘤病史

• 聲帶曾有過(guò)白斑或紅斑有發(fā)生惡變的可能性

早期癥狀：

• 聲帶上方區(qū)域的喉癌早期主要表現(xiàn)為

  咽部異物感,，吞咽不適

  等,，容易誤診為咽炎；
• 聲帶區(qū)域的喉癌早期主要表現(xiàn)為

  聲音沙啞

  ,，有時(shí)可誤診為聲帶炎,；
• 聲帶下方區(qū)域的喉癌早期則沒(méi)有明顯癥狀，

  常常漏診

  ,，當(dāng)出現(xiàn)癥狀就診時(shí)腫瘤已經(jīng)局部晚期,。

如本例患者父親的情況，除了聲音嘶啞,、咽部疼痛之外,，還出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就有可見(jiàn)的頸部腫大,，就屬于晚期的情況了,。

所以上面提到的高危人群，咽喉不適要及時(shí)去醫(yī)院耳鼻喉科檢查,。

2 癌癥患者和家屬一定要知道的三件事

化療不會(huì)導(dǎo)致病情惡化

本例家屬主要考慮到父親體質(zhì)弱,，腦萎縮，胃潰瘍,，肝硬化……老年病一大堆,，這樣的情況是不是化療會(huì)不耐受，會(huì)不會(huì)保守治療更好,？

我認(rèn)為不治療會(huì)比較可惜,，治一治可以活2年，不治可能惡化很快,，3個(gè)月不到人就沒(méi)了,。而且化療方案都是因人而異去制定的。聯(lián)合化療方案效果最好,，副作用也相對(duì)比較大,；如果可能不能耐受，可以采取單藥口服,。

這些都是可以跟主管醫(yī)生商討的,，這樣他們會(huì)根據(jù)具體情況,，來(lái)調(diào)整化療劑量和藥物，達(dá)到控制病情,，而副作用又不至于太大的效果,。

雖然老人家70多歲不年輕了，但是一般化療3周一次,，中間又有恢復(fù)期,，一般都是可以耐受的。

治療量力而行,，基礎(chǔ)治療根本不貴

大部分的家庭希望好好治療,，不留下遺憾，對(duì)于這種沒(méi)有治愈可能,，只能延緩生命的情況,，治療方案就需要跟醫(yī)生好好商量，量力而行,，如果硬要上非常昂貴的靶向藥物或者醫(yī)保不能涵蓋的項(xiàng)目,，結(jié)果又不能長(zhǎng)期維持，或者需要砸鍋賣鐵,，舉家欠債,，導(dǎo)致活著的人無(wú)法生活，我個(gè)人是不建議的,。

患者家屬提到醫(yī)生跟他說(shuō)治療要16萬(wàn),，而他一個(gè)月收入不到3000，家里還有一個(gè)中風(fēng)臥床的母親,。

我就建議他跟主管醫(yī)生交個(gè)底,，把難題說(shuō)一說(shuō)，因?yàn)橛锌诜熕?，服用方便,，價(jià)格不貴，副作用不大,。每個(gè)醫(yī)院都有的,，替吉奧就可以用，是他們一家目前困境下可以考慮的治療方案,。

當(dāng)然最好還是放化療一起,。醫(yī)生說(shuō)的貴的可能是靶向藥，比如西妥昔單抗,，就他最貴,。但是治療不是越貴越好，也不是便宜沒(méi)好貨。

很多人一聽(tīng)到治療,，就覺(jué)得非常昂貴,，其實(shí)在現(xiàn)在的癌癥報(bào)銷額度下，真的不貴的,。比如替吉奧一盒1000塊左右,，不到2盒一療程，報(bào)銷完以后自己也就付個(gè)請(qǐng)客吃飯錢,。在大醫(yī)院定好方案后,，回當(dāng)?shù)刂委?/strong>，費(fèi)用上還能更加節(jié)省,。

不要相信偏方

家屬還提到“試試偏方”問(wèn)題,，覺(jué)得吃中藥副作用小，而“化療死更快“,。這其實(shí)是誤解。

他們不了解中藥,，我也懂中醫(yī),，但我不支持放棄正規(guī)治療單純靠中藥，不科學(xué),，效果不大,。口服化療藥比吃中藥便宜，還效果好,。

所以遇到這種情況,，要相信科學(xué)，相信正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生,，正規(guī)治療,。正規(guī)的中藥中醫(yī)可以作為輔助治療改善體質(zhì)，但是“偏方“這種東西很多都是騙人的中醫(yī),！我見(jiàn)過(guò)很多,！耽誤了身體，還浪費(fèi)了錢,！不要被身邊不懂醫(yī)學(xué)的人左一嘴右一嘴地干擾,，不要相信所謂“偏方“和“民間名醫(yī)“！

最后患者說(shuō)：

這樣我就明白了,，醫(yī)院沒(méi)有講這么細(xì),，有很多進(jìn)口療程，一下就十幾萬(wàn),，一聽(tīng)我就懵了,，現(xiàn)在我聽(tīng)邊醫(yī)生，規(guī)劃一下，給老人化療,，經(jīng)濟(jì)就還能過(guò)的去,，也看到了希望。希望讓老人家過(guò)得舒服點(diǎn),。

太謝謝您了邊醫(yī)生,，沒(méi)想到網(wǎng)上醫(yī)生這么好，陪我解答這么久,。

其實(shí),，網(wǎng)上問(wèn)診問(wèn)到我，我都覺(jué)得是一種緣分,，癌癥患者和家屬都不容易,，如果我獨(dú)立的建議能夠幫到他們就太好了。