| 研究目的 以《灸膏肓腧穴法》一書作者莊綽受爭議的生卒年,、及其籍貫“清源”探索,另外查找莊綽的一般著作、醫(yī)學著作,。主要梳理《灸膏肓腧穴法》的成書背景,歸納,、匯總莊綽的文學詩作和醫(yī)學著作,辯章其學術(shù)觀點,考鏡膏肓灸法的歷史源流,為傳統(tǒng)中醫(yī)“膏肓灸”學術(shù)思想的傳承與創(chuàng)新提供文獻理論依據(jù),拓寬人們對膏肓灸的理解思路,宣揚膏肓灸法在現(xiàn)代生活、臨床診療,、防病治病等領(lǐng)域應用,希望拋磚引玉,為膏肓灸法繁榮昌盛開展基礎(chǔ)的古文獻研究作出鋪墊,。 研究方法 運用中醫(yī)歷史學、文獻學,、古代文學,、及社會文化的角度,探索《灸膏育腧穴法》作者、源流,、引文出處,、學術(shù)觀點及有關(guān)膏肓灸等古文獻史料的搜集,從古代秦、漢時期起至明,、清時期對膏肓灸法,、膏肓灸等的應用主治、功效等報道匯集,采用定性的分析和系統(tǒng)歸納法,追溯其歷史沿革,歸類,、匯總,、評述將古代文獻中與膏肓灸法相關(guān)的內(nèi)容,按不同的歷史時期分別論述、分析,了解灸法,、膏肓,、膏肓灸等相關(guān)文獻的歷史分布情況,提煉出膏肓灸法在每個歷史時期的治療特點,研究表明”膏肓灸“奠基于秦、漢《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)理論指導,；繼而魏晉發(fā)展出化膿灸始見于《小品方》,、葛洪《肘后備急方》,發(fā)展于唐《千金方》指出“膏肓無所不治”為膏肓灸之濫觴；盛極于宋《針灸神書》、《針灸資生經(jīng)》,、《圣濟總錄》,、《世醫(yī)得效方》的臨床應用,到莊綽《灸膏肓腧穴法》總結(jié)宋以前各家膏肓揣穴方法、灸療壯數(shù),、灸后補養(yǎng),成熟地奠定了“膏肓灸”為中醫(yī)的特色治療方法,；普及于明、清各個醫(yī)家及醫(yī)著《景岳全書》,、《類經(jīng)圖翼》,、《普濟方》、《古今醫(yī)鑒》,、《雜病廣要》,、《醫(yī)學入門》、《孫文垣醫(yī)案》,、《壽世保元》,、《痰火點雪》、《醫(yī)學綱目》,、《神灸經(jīng)綸》,、《針灸逢源》、《針灸大成》,、《針灸大全靈光賦》,、《百癥賦》、《醫(yī)統(tǒng)大全》,、《針灸聚英》,、《急救廣生集》、《醫(yī)學實在易》,、《醫(yī)宗金鑒·刺灸心法要訣》的闡發(fā),。從收集的文獻中,理清了我國膏肓灸的發(fā)展脈絡。利用中醫(yī)古籍數(shù)據(jù)庫,、中國古籍全錄數(shù)據(jù)庫及《中國醫(yī)籍考》,、《地方志》考證該書作者里籍,從縱觀的各代醫(yī)家、醫(yī)著的歷史沿革和治療疾病分類橫向匯總,將該書內(nèi)容與其相關(guān)古籍有關(guān)灸療的文獻,從縱深的個角度進行系統(tǒng)的梳理,。另外探討現(xiàn)代文獻膏肓灸法與針法對比統(tǒng)計圖表分析,、了解膏肓灸臨床應用范圍,以《中國期刊數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡資源》查找膏肓灸法等現(xiàn)代期刊文獻,應用統(tǒng)計學的頻數(shù)、圖,、表等方法呈現(xiàn)研究結(jié)果,。 研究結(jié)果 《灸膏肓腧穴法》是宋·莊綽在前人應用膏肓灸的基礎(chǔ)上,整理匯總記錄各種膏肓穴的取法差異。目前對于膏肓灸法的古代文獻研究還是比較薄弱的,。該書是第一本研究單一腧穴：膏肓穴的書,。作者重視傳承孫真人對膏肓穴的認真揣位,并保存多位臨床”膏肓灸“的驗案,以及作者的切身膏肓灸療的體驗,對膏肓穴的取穴法有13種記錄圖形18幅,將各個流派的不同定位揣取膏肓的方法仔細記錄,是集宋代之前灸膏肓的重要醫(yī)籍資料,。論文研究從對《灸膏肓腧穴法》作詳細精讀將灸法-膏肓灸的歷史發(fā)展源流作系統(tǒng)全面的研究；從數(shù)據(jù)庫搜集古代文獻史料充實膏肓灸法應用的學術(shù)內(nèi)容,。在對傳統(tǒng)灸法古今文獻進行深入了解,、探索與呈現(xiàn)的同時、繼承古人和前人的膏肓灸療的基礎(chǔ)上希冀有所發(fā)現(xiàn)和提高,主要是希望發(fā)揚中醫(yī)寶貴的膏肓灸,應用于現(xiàn)代各種慢性病和疑難雜病等的綠色療法,。同時也宣揚重要灸法古籍《灸膏肓腧穴法》一書,讓醫(yī)學界,、學術(shù)界甚至普通大眾,更明白和了解該書在中醫(yī)灸法的地位。通過選題查新,發(fā)現(xiàn)該書還沒有被深刻的研究過,只有幾篇對莊綽里籍的考證,至于對《灸膏肓腧穴法》一書,尚無全面的系統(tǒng)論述,在此基礎(chǔ)之上,對莊綽及《灸膏肓腧穴法》的學術(shù)研究從古今歷史發(fā)展縱深視角探索,從時間的跨度能看出膏肓灸法發(fā)展演變的面貌,。以及對膏肓灸法對現(xiàn)今臨床的適應癥作出歸納總結(jié),希望對膏肓灸的廣泛應用,在古文獻理論方面作出綿薄之力,。 結(jié)論： 本研究具有以下特點和創(chuàng)新 1、運用“辨章學術(shù)的文獻學研究方法,全面探討《灸膏肓腧穴法》的膏肓灸法源流和收集漢及漢以前至今的膏肓灸法相關(guān)文獻,可說對膏肓灸法的歷史沿革有一個全面的認識,。 2,、運用中醫(yī)文獻學的方法,對歷代膏肓灸法進行斷代分析和整體分析,研究了歷代膏肓灸法的應用規(guī)律和特點。 研究中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代臨床應用膏肓灸首先在期刊的發(fā)表上,為數(shù)不多,其中對膏肓選穴定位也存在輕忽,正印了孫真人所言選穴不準,不獨療效不顯,可能徒傷皮肉,這是對《灸膏肓腧穴法》一書研究最重要的體會,。 3,、強調(diào)必定對膏肓的選位準確,操作上做到分離兩肩胛骨,然后灸之,才能效如桴鼓。孫真人：“若能用心方便,必得灸之,無疾不愈矣”,、“不爾,即胛骨覆其穴,灸之無驗”,。 4,、.膏肓灸必定要重灸,也就是至少500壯以上,對虛勞等消耗性疾病,才能達到最低治療量,如果灸不到位,只會損氣耗氣,可能還會造成氣機壅滯等變證,這也是施行膏肓灸必須要注意的,所謂”七年之病求三年之艾“說的三年之艾有兩層意思,一是用三年陳艾,減少艾的燥熱性,二是指要治療七年之久的慢性病,、久病之類消耗性虛證,要灸療到三年以上才能根治的意思。 5,、必要遵循孫真人的灸后補養(yǎng)遺訓,做到灸前操作選位正確,灸后調(diào)理完善,從而達到“膏肓無所不治,無所不療的至善境地,。 本研究重點表明了,通過古代文獻《灸膏肓腧穴法》著作的精讀,參照歷代有關(guān)膏肓灸法的文獻分析探索,了解膏肓灸法的臨床應用范圍以及注意事項,希望膏肓灸法能在現(xiàn)代臨床實際廣泛運用,讓醫(yī)者在揣穴要點上明白了解到：必要分離兩肩胛骨然后才對準膏肓穴正確施灸!如此才能提高灸療效果,這些都是有積級的臨床意義。 總之,本文獻的研究給我們提供可行性借鑒,在臨床采用膏肓灸,必定做到揣穴準確,萬分強調(diào)要分離兩肩胛骨,實施多壯重灸,以及灸后必定提醒患者作出應有的補養(yǎng),才能起沉疴去痼疾,最終能達到,、治病,、防病、養(yǎng)生的目的,這也是研究《灸膏肓腧穴法》一書最重要的積極意義,。 |
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