在古代神話傳說中,,有很多修煉成仙的故事。據(jù)《神仙感遇傳·盧鈞》卷112中記載:唐朝元和四年,,盧鈞進(jìn)士及第,,擔(dān)任尚書郎,。后來因病離職,,遷為均州刺史。到了均州,,盧鈞的病更加嚴(yán)重了,,身體羸弱,不愿意見人,。經(jīng)常在均州后山齋獨(dú)處,,調(diào)養(yǎng)身體。 忽然有一天,,一個(gè)衣衫襤褸之人,,翻墻闖進(jìn)來,盧鈞問他是誰,他說:“我姓王,?!北R鈞再問他從哪里來,便對盧鈞說:“您的身份高貴,,能夠位極人臣,,但是壽命不長。你的災(zāi)劫剛剛到來,,所以才病了這么久,,我是來幫助你的?!?/p> 山齋里面沒有茶水可以款待客人,,盧鈞便要喊侍從來準(zhǔn)備茶水,王山人阻止了他,。王先生把腰帶解下來,,在井水里蘸了一下,然后拿出一粒金丹,,將腰帶上的水灑在金丹上,,把金丹遞給盧鈞。對盧鈞說:“你服下這粒丹藥之后五日之后便會康復(fù),,并且會比之前更加健康,。以后你還將有大災(zāi)難發(fā)生,我勸你多多積德行善,,救人憫物,。時(shí)機(jī)成熟我會再次來相會?!?/p> 盧鈞服下丹藥便痊愈了,,沒幾日身體恢復(fù)如初。自此盧鈞廣做善事,,救濟(jì)貧病之人,,返職為官,輔佐君王,,更加清廉,。二十三年后,王先生又來見盧鈞,,給以金丹二粒,,讓他服之。至此,,盧鈞更加刻苦修煉,,終于成仙,,至九十歲的時(shí)候,依然耳聰目明,,氣力不減,,辭世的時(shí)候,有奇特的香味充滿整個(gè)房間,,其靈魂成仙返回蓬宮,。這只是個(gè)傳說,在仙人指點(diǎn)下,,刻苦修煉,,廣做善事,終能成仙,。而中藥經(jīng)過“修煉”,,即如法炮制,何嘗不能成“仙”,,成為祛病療疾的良藥呢,! “如法炮制”成了人們掛在嘴邊的一個(gè)常用成語。 清代作家李汝珍所作一部長篇神魔愛情小說《鏡花緣》中就用上“如法炮制”一語,;魯迅《而已集·再談香港》中也有“如法炮制”的語句:“兩個(gè)茶房將第二箱抬到艙面上,,他如法炮制,一箱書又變成了一箱半,,還撕碎了幾個(gè)厚紙包,。”還有朱自清的《古文學(xué)的欣賞》中也寫道:“我們不妨如法炮制,,用白話來嘗試,。”這些都是“如法炮制”運(yùn)用自如的光輝典范,。 “如法炮制”的語句,,來自中藥傳統(tǒng)的炮制方法。炮制,,古代稱為炮炙,、修治、修事等,,就是中藥在應(yīng)用前的一個(gè)必要的加工處理過程,。病癥不同,,藥材的質(zhì)地不同,,炮制的方法也不一樣,這直接關(guān)系到所用藥物的藥效,。 在我國古代“炮制”方法大致可分為五種類型:一是修制,,這是“炮制”中最簡單的方法,。中藥材多為天然之品,采收時(shí)往往帶有雜質(zhì),,需要挑揀,、加工,以利于有效成分的煎出,,它包括對藥物的揀,、摘、揉,、擦,、磨、刷,、刮,、鎊、刨,、剝,、切、搗,、敲,、碾、簸,、籮,、篩、劈,、鋸,、扎、榨等等,。二是水制,,就是將藥材用水洗或者用水浸泡。三是火制,,就是將藥材直接或者間接放在火上加熱,。四是以輔料炮制,用蜜,、醋,、酒、鹽,、土等,,以引藥歸經(jīng),或改變藥性,,增強(qiáng)療效,,便于調(diào)劑和制劑,,利于保管貯藏。明代名醫(yī)陳嘉謨在《本草蒙荃》中說:“凡藥制造,,貴在適中,,不及則功效難求,太過則氣味反失……,,酒制升提,,姜制發(fā)散,入鹽走腎而軟堅(jiān),,用醋注肝而住痛,,米泔制去燥性而和中,蜜制甘緩益元,,陳壁土制驟補(bǔ)中焦,,麥麩皮制抑酷性勿傷上膈。烏豆湯,、甘草湯漬曝,,并解毒致令平和,羊酥油豬脂油涂燒滲骨容易脆斷,,有剜去瓤免脹,,有抽去心除煩,大概其陳,,初學(xué)熟玩,。”五是其他方法,,如制霜(巴豆去油制成巴豆霜),、發(fā)酵(六神曲、建曲),、發(fā)芽(谷芽,、麥芽、稻芽)等,。 數(shù)千年來,,遵古如法炮制,保證了中醫(yī)臨床用藥安全有效,,對群眾防病治病中起了重要作用,。下面我們看看,這些藥材經(jīng)炮制“修煉”后,,其藥理,、性質(zhì)、功效有何改變,。 炮制以降低或消除其毒性:有些中藥有毒,,經(jīng)炮制后可以降低或消除其毒性,。 半夏又名地文,、水玉,,為天南星科植物半夏的干燥塊莖,因其味辛辣,、麻舌而刺喉,,具有“戟人咽”的刺激性,自古以來被列為中藥的毒品,,需經(jīng)炮制方可入藥,。《雷公炮炙論》載:“半夏上有隙涎,,若洗不凈,,令人氣逆,肝氣怒滿,?!卑胂纳酚卸荆箖?nèi)服,。如少量誤服可使口舌麻木,,服多量則致喉舌燒痛、腫脹,,呼吸遲緩而不整,,痙攣,最后麻痹而死亡,。所以生半夏多外用,,多用于瘡癰腫毒,濕痰咳嗽等癥,;內(nèi)服半夏多用經(jīng)過炮制的炙品,,以消除毒性,效有側(cè)重,?!?span>中國藥典》收錄了生半夏、清半夏,、姜半夏,、法半夏等幾個(gè)不同的炮制品。經(jīng)炮制后的半夏,,所含生物堿,、鳥苷、蛋白質(zhì)和總糖含量等指標(biāo)雖有所降低,,但能降低毒性,,緩和藥性,,消除副作用,其功效亦有不同的側(cè)重,。 清半夏取凈半夏用涼水浸漂10日后,,再用8%白礬水溶液浸泡,至內(nèi)無干心,,口嘗微有麻舌感,,取出,洗凈,,曬干即成,,有的切成厚片入藥。性溫,,味辛,,入脾、胃經(jīng),,具有燥濕化痰,、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效,,用于治療濕痰冷飲,、嘔吐,反胃,、咳喘痰多,、胸膈脹滿、痰厥頭痛,、頭暈不眠等癥,。姜半夏:如上法浸泡后,取生姜切片煎湯,,加白礬與半夏共煮透,,取出晾至六成干后,再悶潤后切片晾干即成,。經(jīng)炮制后可增強(qiáng)降逆止嘔功效,,側(cè)重溫中化痰、降逆止嘔,,可用于痰飲嘔吐,,胃脘痞滿等癥?!吨袊t(yī)學(xué)大辭典》載:“姜半夏,,有寒痰者宜之。”法半夏:如上法浸泡后,,加白礬泡至口嘗稍有麻舌感為度,,取出略晾。另取甘草碾成粗末,,加水煎湯,,用甘草湯泡石灰塊,再加水混合,,除去石灰渣,,倒入半夏在缸中浸泡至黃色,,內(nèi)無白心為度,,撈出曬干即成。經(jīng)炮制后增強(qiáng)燥濕化痰的功效,,同時(shí)具有調(diào)和脾胃的作用,。用于痰多咳嗽,痰飲眩悸,?!队幵悍健份d:“法制半夏,清痰化飲,,壯脾順氣,。”痰之不寒不熱者宜之,,亦多用于中成藥制劑方中,。除此之外,用半夏加面粉,、姜汁等制成的曲劑名為半夏曲,。制法是取生半夏、法半夏各半,,研成粉末,。每斤用生姜400克絞汁,同200克面粉用溫開水調(diào)成稀糊,,再倒入半夏粉揉勻成團(tuán),,發(fā)酵后壓切成小塊,曬干即成,。其性平,,味苦辛,能化痰止咳,、消食積,,治泄瀉。 白附子又稱禹白附,辛溫有毒,,生白附子一般多外用,,長于祛風(fēng)痰,定驚搐,,解毒止痛,,用于口眼喁斜,破傷風(fēng),,而炮制后降低毒性,,消除麻辣味,增強(qiáng)祛風(fēng)痰作用,。古代炮制白附子有多種方法:宋代有熱灰中炮裂,、生姜汁拌炒、米泔浸焙,、酒浸炒,、酒煮炒、醋拌炒,、炮裂搗碎炙微黃,、炒制、姜汁泡后甘草后浸焙,、面包煨等,,明代增加了新水浸后炒黃、濕紙裹煨炮用,、煨裂等法,,清代又增加了童便酒炒、姜汁蒸等的炮制方法?,F(xiàn)代炮制白附子取凈白附子,,大小分開,用清水浸泡,,每日換水2~3次,,數(shù)日后,如水面起泡沫,,換水后加白礬(白附子每100千克用白礬2千克),,泡1日后再進(jìn)行換水,至口嘗微有麻舌感為度,,取出,。將生姜片、白礬粉置鍋內(nèi),,加適量水,,煮沸后,倒入白附子共煮至內(nèi)無白心為度,撈出,,除去姜片,,晾至六七成干時(shí),切厚片,,干燥即可,。制白附子入胃、肝經(jīng),,經(jīng)炮制后,,增強(qiáng)了祛風(fēng)痰、定驚搐,、解毒,、散結(jié)、止痛的功能,,用于中風(fēng)痰壅,,口眼斜,,語言澀謇,,痰厥頭痛,偏正頭痛,,喉痹咽痛,,破傷風(fēng),外治瘰疬痰核,,毒蛇咬傷等,。 烏頭為毛茛科植物,母根叫烏頭,,側(cè)根(子根)叫附子,,為同一植物上的兩種藥。明朝醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍指出:“初種為烏頭,,象烏之頭也,,附烏頭而生者為附子,如子附母也,,烏頭如芋魁,,附子如芋子,蓋一物也,?!彼躅^分為川烏與草烏二類:“出彰明者即附子之母,今謂之川烏頭,,……,,其產(chǎn)江左山南等處者及本經(jīng)所列烏頭,今人謂之草烏頭?!本写蠖?,李時(shí)珍曾說:“吾蘄郝知府自負(fù)知醫(yī),因病風(fēng)癬,,服草烏頭,、木鱉子藥過多,甫入腹而麻痹,,遂至不救,,可不慎乎?” 還有一個(gè)傳說故事:在南朝元嘉七年冬,,彭城東頭的雷家藥鋪,,抬進(jìn)一位面色蒼白、呼吸緩慢,、渾身抽搐的中年病人,,正在坐堂行醫(yī)的雷公對其初診后認(rèn)為,此乃藥物中毒癥狀,。病人家屬稱,,患者受了風(fēng)寒,混身關(guān)節(jié)酸痛,,于是服用了配有烏頭的中藥,。雷公急喚伙計(jì)取來甘草、生姜,、綠豆熬成濃汁,,讓病人服下。良久,,病人中毒癥狀消失,。原來就是病人服用了含有烏頭堿、新烏頭堿的生烏頭中毒,。在古代,,對烏頭炮制沒有一個(gè)統(tǒng)一的方法。一次,,雷公提著一塊生烏頭走進(jìn)好友開的豆腐坊閑坐,,好友拿出好酒暢飲,盡興而歸,。一覺醒來,,他猛然想起放在豆腐缸旁的那塊生烏頭,于是,,馬上派徒弟前去尋找,。尋找多處仍不見,,是否掉在豆腐缸中?經(jīng)過在缸中打撈,,果然撈出一塊異物,,原來正是那塊烏頭,但顏色淡白了許多,。 雷公將與豆腐同煮的烏頭切片曬干,,試用后發(fā)現(xiàn)其毒性已大減。于是,,雷公找到一種炮制方法:將生烏頭用清水浸泡5-7天,,每天換水2-3次,濾干后,,每10斤生烏頭加豆腐2斤同煮,,至無白心為度,然后曬干切片即無毒性,,這是最早的炮制方法,。因此,臨床應(yīng)用前必須進(jìn)行嚴(yán)格的炮制,以便控制毒性,達(dá)到安全有效的目的。 現(xiàn)代炮制方法是將烏頭生品置堿性緩沖溶液中浸泡,,利用烏頭生品中的劇毒成分在堿性條件下易水解的特點(diǎn),,生成毒性較小的生物堿,再在蒸鍋中加熱使強(qiáng)毒性成分進(jìn)一步分解?,F(xiàn)代與傳統(tǒng)炮制方法相比,,新型的炮制方法對烏頭的有效成分損失小,能夠起到減毒增效的作用,,而且質(zhì)量更好控制。 附子也有劇毒,。 傳說漢朝大將軍霍光之妻想讓自己的女兒作皇后,,串通宮廷女醫(yī)將研碎的生附子摻入皇后服的藥丸中,皇后服后很快就昏迷死亡,。所以,,使用附子必須依法炮制。古代有多種炮制方法:炮附片:《雷公炮炙論》曰:“夫修事十兩,,于文武火中炮令皺坼者去之,,用刀刮上孕子,并去底尖,,微細(xì)劈破,,于屋下午地上掘一坑,可深一尺,,安于中一宿,,至明取出,,焙干用。夫欲炮者,,灰火勿用雜木火,,只用柳木最妙?!薄锻馀_秘要》:“炮令裂破,。”《讓類本草》:“熱灰微炮,,令坼勿過焦,。”燒制附子:《太平圣惠方》曰:“炭火內(nèi)燒令黑勿令藥過,,取出用盆子蓋之,,候冷細(xì)研?!薄妒?jì)總錄》曰:“燒灰存性,,用冷灰焙去火毒?!苯聘阶樱骸恫?jì)方》曰:“去皮臍生切作四塊,,用生姜半斤,以水一碗同煮附子,,汁盡為度,,取附子焙干為末?!备什轀聘阶樱骸毒霸廊珪吩唬骸坝酶什莶痪?,大約酌附了多寡,而用甘草煎極濃湯,,先浸數(shù)日,,剝?nèi)テつ殻袨樗膲K,,又添濃甘草場再浸二三日,,捻之軟透,乃咀為片,,入鍋內(nèi)文火炒至將千,,庶得生、熟勻等,,口嚼尚有辣味足其度也,。”淡附片:《太平圣惠方》曰:“每日早以新汲水浸,,日一度換水,,浸七日,,去黑皮薄切,曝干為末,?!敝笾聘阶樱骸镀諠?jì)方》就是用煮的方法以解其毒。現(xiàn)行,,取產(chǎn)地加工的黑附瓣(黑順片)置鍋內(nèi),,加水煮約1h或用水浸泡1~2h,取出稍曬后,,再悶至內(nèi)外濕度一致,,切片。 現(xiàn)代炮制有三種方法:①甘草黑豆煮:取凈鹽附子,,用清水浸漂,,每日換水2~3次,至鹽分漂盡,,與甘草,、黑豆加水共煮至透心,切開后口嘗無麻舌感時(shí),,取出,,除去甘草、黑豆,,切薄片,,干燥。篩去碎屑,。鹽附子每100公斤,,用甘草5公斤,黑豆10公斤,。②豆腐煮:將原藥(鹽附子)洗凈,,漂2~3日(漂時(shí)夏天防腐,冬天防凍),,每日換水1~2次,撈起,,對切開,,再漂1~2日,每日換水2~3次,,去盡咸味,,取出。用豆腐同煮,,至口嚼無麻感,,取出攤涼(防裂),,除去豆腐,曬至半干,,切極薄片,,干燥,篩去灰屑,。鹽附子每100公斤,,用豆腐10公斤。③礬水煮:取鹽附子,,用水浸漂,,每日換水2~3次,至鹽分漂盡,,置鍋內(nèi)與白礬加水煮透,,至切開后初嘗無麻辣味,久嚼稍有麻舌感為度,。取出,,切為兩瓣,置鍋內(nèi)加水煮約2小時(shí),,煮透取出,,晾曬,反復(fù)悶潤至透,,切片曬干,。鹽附子每100公斤,用白礬20公斤,。 制烏頭為鎮(zhèn)痙劑,,能祛風(fēng)除濕、散寒止痛,,主風(fēng)寒濕痹,、手足拘攣、心腹冷痛,、癰瘡腫痛等癥,;炮附子有回陽、逐冷,、祛風(fēng)濕的作用,,治大汗亡陽、四肢厥逆,、霍亂轉(zhuǎn)筋,、腎陽衰弱的腰膝冷痛、形寒愛冷,、精神不振以及風(fēng)寒濕痛等癥,。 使用時(shí)注意:烏頭反半夏,、栝蔞、貝母,、白蘞,、白芨;惡藜蘆,;孕婦忌服,。 天南星也是辛溫燥烈之品,有大毒,,古人采用生姜加適量白礬制后,,降低了毒性,增強(qiáng)了化痰作用,;經(jīng)膽汁制后,,稱為“膽南星”,除去其燥烈之性及毒性外,,性味改變?yōu)榭嗪?,尤適用于痰熱驚風(fēng)抽搐等證。 蜜炙后緩和藥性,,增強(qiáng)療效,。蜜炙是指將凈藥材或生片加入定量的煉熟蜂蜜中混合均勻,稍經(jīng)悶潤,,再行炒制的一種炮制方法,。中醫(yī)認(rèn)為蜂蜜性味甘、平,,具有滋補(bǔ)潤肺,、潤腸通便的功效,蜜炙中藥材可起協(xié)同作用,。根據(jù)藥材質(zhì)地的不同,,蜜炙可分為先拌蜜后炒和先炒隨拌蜜兩種方法。 一是將經(jīng)過煉制的蜂蜜,,加入適量(約為熟蜜量的1/3)開水稀釋后,,倒入藥材中拌和均勻,經(jīng)悶潤,,使蜜滲入藥材組織內(nèi)部,,然后置炒藥鍋內(nèi),用微火加熱翻炒至表面色澤加深,,不粘手為度,取出,,晾涼即得,。二是先將凈藥材置炒藥鍋內(nèi),,用文火加熱翻炒至表面顯微黃火色時(shí),隨即加入定量蜜液,,微炒至不粘手為度,,取出,攤晾散熱即得,。 通過蜜炙有如下作用:一是緩和藥性,。如常用的中藥麻黃,生用辛散解表作用較強(qiáng),,蜜炙后辛散解表作用緩和,,而止咳平喘作用增強(qiáng)。二是增強(qiáng)潤肺止咳的作用,。如款冬花,、紫菀、桑皮等,,用蜜炙后,,由于蜂蜜的協(xié)同,可增強(qiáng)潤肺止咳作用,,故有“蜜制甘緩而潤肺”之說,。三是增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣的作用。如常用的甘草,、黃芪等補(bǔ)氣藥經(jīng)蜜制后可起到補(bǔ)中益氣的作用,。 醋制改變藥物的理化性質(zhì)。醋制就是用陳年米醋,,炒制藥材以改變藥物的理化性質(zhì),,降低其毒性或副作用,并可起到矯味作用,,增強(qiáng)藥物的療效,。制法:可先用醋拌勻藥材,使醋滲入藥物組織內(nèi)部,,再用文火炒至一定程度即可,。如柴胡、香附經(jīng)醋制后有助于引藥入肝,,更有效地治療肝經(jīng)疾病,,醋制青皮能增強(qiáng)疏肝的作用;也有先炒藥后加醋,,如樹脂類和動物糞便類藥物,,若先用醋拌潤,就會粘結(jié)成塊,炒制時(shí)受熱不均勻,。所以,,先炒至表面熔化,顏色改變,,有腥氣溢出,,再噴灑定量米醋,炒至微干即成;還有火煉醋淬法,,即將礦物類及質(zhì)地堅(jiān)硬類藥物,,代赭石、爐甘石,、鱉甲,、龜板等,經(jīng)火煉后用醋淬,,使藥物質(zhì)地變酥脆,,易于粉碎和煎出有效成分,提高療效,。如自然銅是天然硫化鐵礦石,,質(zhì)地堅(jiān)硬難打碎,經(jīng)火煅醋淬反復(fù)進(jìn)行多次,,使醋吸盡,,其色變黑褐,外表脆裂,,質(zhì)地變酥脆,,易于調(diào)劑和煎出有效成分,增強(qiáng)散瘀止痛的作用,。 酒制主升提,,引藥歸經(jīng)?!吨袊幍洹肥蛰d的常用酒制中藥近50多種,,名方中酒制中藥入藥也不少。酒,,性甘辛大熱,,主要含乙醇,屬陽性液體輔料,,有主升提,、引藥歸經(jīng)和上行的作用,主要是減寒助溫,、活血通絡(luò),、矯味,、除臭、避腥等,。它還是一種較強(qiáng)的增溶劑,,如生物堿、揮發(fā)油等成分均易溶于酒中,,能起到析出藥性、提高治病療效的作用,。如生大黃性寒,,有很強(qiáng)的瀉下作用,酒炙后瀉下作用明顯減弱,,但增強(qiáng)了活血效果,;制成熟大黃瀉下作用比生大黃降低95%左右,適用老年,、幼兒及體弱者使用,,并增強(qiáng)涼血解毒的作用;又如黃柏系清下焦?jié)駸崴?,?jīng)酒制后作用向上,,就能兼清上焦之熱;黃芩能走上焦,,用酒炒制后,,增強(qiáng)了上行清熱的作用。有一首酒制四字歌訣:“酒炙藥材,,浸漬潤泡,,大火蒸煮。常用酒類,,黃酒純真,。當(dāng)歸白芍,香附黃芩,,地黃川芎,,牡丹郁金,大黃黃柏,,白芍丹參,,依法炮制,顯效若神,?!?/p> 鹽制引藥下行,增強(qiáng)療效,。鹽制法是以鹽及鹽水為輔料按規(guī)定程序加工處理藥物的炮制方法,。鹽制的方法較多,,可分為:鹽炒:將凈藥材置鍋內(nèi)和鹽共同炒制至規(guī)定程度,如補(bǔ)骨脂,、益智仁,、葫蘆巴、蒼術(shù),、茴香,、骨碎補(bǔ)、延胡索,、僵蠶等,。鹽炙(鹽水炒):即將凈藥材加鹽水拌勻,悶透,,置鍋內(nèi)以文火加熱炒至規(guī)定程度即可,,如萆薢、陳皮,、黃柏,、獨(dú)活、桑螵蛸,、小茴香,、吳茱萸等。鹽水浸:指取凈藥物置鹽水溶液中浸漬至一定程度的炮制方法,。如補(bǔ)骨脂等采用此法炮制,,但現(xiàn)代應(yīng)用較少。鹽水蒸:即將凈藥物加適量鹽水拌勻,,悶潤至完全吸收后,,置蒸鍋隔水蒸至一定程度的方法。如蓮須,、五味子等就用此法炮制,。鹽水煮:即將凈藥材置適宜容器內(nèi),加定量鹽和適量清水,,共同煮至藥物達(dá)到炮制要求,,鹽水被吸盡為度。如蓖麻子,、牡蠣,、干姜、吳茱萸,、巴戟天等采用此法炮制,。鹽水洗:系指取凈藥材置適宜容器中,用適量食鹽水溶液淋洗一定時(shí)間的炮制方法,。如白堊,、半夏,、蛇蛻、橘紅等采用此法炮制,。此類制法在鹽制法中應(yīng)用較少,。鹽水淬:指將凈制藥物用明煅法煅至紅透,趁熱投入定量鹽水中浸沒片刻后取出,,或直接在煅透的藥物上噴淋鹽水,,使其酥脆的方法。該法始見于明代,,如淬紫背鉛,,《圣濟(jì)錄》載:“紫背鉛二兩……鹽鹵汁五兩,燒鉛以鹵汁淬盡,。”此類制法在鹽制法中應(yīng)用極少,。 鹽制的作用:可以增強(qiáng)藥物入腎治下之功,。如陳皮“治下焦,鹽水炒”,,同樣的藥物還有黃芪,、附子、薏苡仁,、黃柏等,。一般的補(bǔ)腎藥鹽制后能增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用,如杜仲“補(bǔ)腰腎,,鹽水炒”,,同樣的藥物還有巴戟天、韭菜子等,。部分藥物鹽制后能增強(qiáng)療疝止痛的功效,,如吳茱萸“治疝鹽水炒’,同樣的藥物還有小茴香,、橘核,、荔枝核等。部分藥物鹽制后可增強(qiáng)固精縮尿的功效,,如益智仁“鹽炒止小便頻數(shù),。”能增強(qiáng)滋陰降火作用,。如知母“益腎滋陰,,鹽炒便入”,“鹽水炒瀉腎火”,,同樣的藥物還有黃柏等,。能緩和藥物辛燥之性,。如補(bǔ)骨脂“性大燥,一法用鹽水浸一日,,取出曬干,,再同鹽炒過用”,同樣的藥物還有益智仁等,。使藥物便于粉碎制劑,。如李時(shí)珍論述云母的炮制,“云母一斤,,白鹽一升,,同搗細(xì),入重布袋之,,沃令鹽味盡,,懸高處風(fēng)吹,自然成粉,?!庇秩鐓擒镙恰笆果}水洗一百轉(zhuǎn),自然無涎”,,鹽制可洗去其黏液質(zhì),。產(chǎn)地加工,便于防腐,。利用鹽的防腐,、高滲、電解質(zhì)等理化特性處理藥物,,使之利于貯存,。如鹽腌附子、肉蓯蓉等,。 《中國藥典》2005年版一部就收載鹽制藥物達(dá)14種之多,,有巴戟天、杜仲,、補(bǔ)骨脂,、益智仁、小茴香,、荔枝核,、韭菜子、橘核,、葫蘆巴,、澤瀉、車前子,、知母,、黃柏,、菟絲子,多以補(bǔ)腎藥物和收澀藥物為主,。 姜制抑制其寒性,,緩和其副作用。是將藥材加入定量姜汁(或姜湯)炮制,,可分為姜汁炒制和姜湯煮制兩種方法,。一是姜炒制:將凈藥材置于容器內(nèi),噴淋定量姜汁拌和均勻,,經(jīng)悶潤,,使姜汁滲入藥材組織內(nèi)部,置炒藥鍋內(nèi)用文火加熱,,翻炒至一定程度時(shí),,取出晾涼即得。如姜炙竹茹,、姜半夏等,。二是姜煮制:先將鮮姜煎湯,再加入凈藥材共煮約2小時(shí),,待姜湯基本吸盡,取出,,進(jìn)行切制,,曬干即得。如姜厚樸等,。 中醫(yī)認(rèn)為,,生姜性溫,味辣,,含有揮發(fā)油,、姜辣素等成分,具有發(fā)表,、散寒,、止嘔、解毒的功效,,其中揮發(fā)油能促進(jìn)血液循環(huán),,興奮精神;姜辣素能刺激胃液分泌,,有促進(jìn)消化的作用,,用生姜炮制藥材可起到協(xié)同作用,可抑制藥材的寒性,,增強(qiáng)溫中止嘔的作用,。如黃連,、梔子、竹茹等,。同時(shí),,還能緩和其副作用。如厚樸等具有刺激咽部的副作用,,經(jīng)姜制可消減其刺激性,。 還有麩炒法: 麥麩拌炒,多用于炮制健脾和胃的藥物,,如枳殼,、枳實(shí)等;土制法:即用灶心土(伏龍肝)粉拌炒藥材,,多用于炮制補(bǔ)脾胃止瀉泄的藥物,,如土白術(shù)、土山藥等,;黑豆汁制法:將黑豆煎湯去渣取汁,,加入藥材潤透,再蒸透曬干蒸,。如炙何首烏,;油炙法:用羊油炒,如淫羊藿,;油炸法:如豹骨,、三七等;油脂涂酥烘烤法:如制蛤蚧等,;米炒法:將藥材與大米同炒,。如斑蝥、虻蟲,、螻蛄等,;砂燙法:用炒熱的沙子燙藥材,如馬錢子,、金毛狗脊,、穿山甲;用滑石粉炒水蛭,;蛤粉炒阿膠成珠等等,,就不一一詳細(xì)解讀了。 炮制的程度不同,,藥物的療效各異,。有些藥由于炮制的程度不同,故療效不同,甚至有天壤之別,。如山楂生用性微溫,,味酸甘,有消食導(dǎo)滯、活血化瘀的功效,,對多食積滯,、胃脘脹滿、瀉痢腹痛,、瘀血經(jīng)閉,、產(chǎn)后瘀阻、胸痹心痛,、疝氣疼痛,、高脂血等癥均有很好的治療作用。現(xiàn)代藥理研究表明,,山楂還有擴(kuò)張血管,、強(qiáng)心、增加冠脈血流量,、改善心臟活力,、興奮中樞神經(jīng)、降低血壓和膽固醇,、軟化血管,、增強(qiáng)免疫力及利尿和鎮(zhèn)靜等作用。如將山楂炒至顏色加深,,可以減少山楂的酸味,,緩和對胃的刺激。這種炒山楂,,活血化瘀作用降低,其主要作用是消食導(dǎo)滯,,用于脾虛食滯,,食欲不振,特別對消肉食積滯方面作用更佳明顯,;如將山楂炒至外表焦褐色,,內(nèi)部焦黃色即成焦山楂,不僅減少了酸味,,且增加了苦味,,消食導(dǎo)滯作用增強(qiáng)。與焦神曲,、焦麥芽同用,,稱為焦三仙,明顯地增強(qiáng)了消化功能,,健脾和胃,、消食化積之功倍增,。不論是吃面食積滯,還是肉積,,用焦三仙煎湯內(nèi)服,,均獲得滿意的療效,特別是脾胃虛弱的老年人,,服之尤其有效,。焦山楂還善于治療伴有積食的瀉痢,治療孩子食積伴瀉痢時(shí),,多選用焦山楂,;如將山楂炒至表面焦黑色,內(nèi)部焦褐色即成山楂炭,,具有止瀉痢,、療血積的功效,還有止血,、涼血之功,,用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者,對治療婦女產(chǎn)后瘀血,、惡露不盡有積滯者亦有顯著療效,。 又如麥芽,生用長于健脾和胃,,通乳,,用于脾虛食少,消化不良,,乳房脹滿,,乳汁郁積等癥,,還有疏肝理氣的作用,如清炒至棕黃色稱為炒麥芽,,偏于行氣消食,,回乳,用于脾運(yùn)不佳,,便溏日久,,婦女欲斷乳汁;如炒至焦褐色,,稱為焦麥芽,,專于消食導(dǎo)滯,用于食積不消,,噯氣吞酸,脘腹悶脹,。具有健胃消食的“焦三仙”中就用焦麥芽,;又如生姜,,具有發(fā)表、散寒,、止嘔、解毒的功效,,現(xiàn)代研究還有抗菌,、抗癌作用。生姜中的姜辣素被人體吸收后,,能產(chǎn)生一種抗氧化酶,,它有很強(qiáng)的對付氧自由基的本領(lǐng),,比維生素E還要強(qiáng)得多,,因而有防氧化,、抗衰老作用。而切片曬干或低溫烘干就成為干姜,,具有溫中散寒,,回陽通脈的功效?!墩渲槟摇份d:“干姜其用有四:通心陽,一也,;去臟腑沉寒痼冷,二也;發(fā)諸經(jīng)之寒氣,,三也,;治感寒腹痛,,四也,?!薄侗静菥V目》載:“干姜,,能引血藥入血分,、氣藥入氣分,。又能去惡養(yǎng)新,,有陽生陰長之意,,故血虛者用之,。凡人吐血,、衄血,、下血,,有陰無陽者,亦宜用之,,乃熱因熱用,,從治之法也?!比鐚⒏山獕K,,置鍋內(nèi)用武火急炒至發(fā)泡起鼓,外皮呈焦黃色,,內(nèi)呈黃色,,噴淋清水少許,取出曬干即成炮姜,,具有溫經(jīng)止血,、溫中止痛的功效?!夺t(yī)學(xué)入門》載:“炮姜,,溫脾胃,治里寒水泄,,下痢腸癖,。”金代名醫(yī)張?jiān)卦唬骸案山拘?,炮之稍苦,,故止而不移,所以能治里寒,?!薄侗静菡芬噍d:“陰盛格陽,火不歸原,,及陽虛不能攝血而為吐血,、下血者,但宜(將干姜)炒熟留性用之,,最為止血要藥,。” 以上林林總總說了中藥“修煉”成“仙’炮制之法及其功效,。在中藥業(yè)內(nèi)有這么一副對聯(lián):“修合無人見,,存心有天知”,意思是說在無人監(jiān)管的情況下,,做事不要違背良心,,不要見利忘義,因?yàn)槟闼龅囊磺校咸焓侵赖?,業(yè)內(nèi)人士也不能忘記“炮制雖繁必不敢省人工,,品味雖貴必不敢減物力”的傳統(tǒng)古訓(xùn),要遵古依法炮制,,發(fā)揚(yáng)中藥治病療疾的“仙氣”,,以保證中藥材的質(zhì)量,使中醫(yī)臨床用藥更加安全有效,,造福于人類,。 |
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