這個(gè)肺部結(jié)節(jié),,在幾十年前都還不了解,,最近這些年,隨著大家在健康體檢當(dāng)中,,應(yīng)用CT拍胸片越來越多,,越來越多人開始認(rèn)識(shí)到它了。 實(shí)際上,,這個(gè)肺部的結(jié)節(jié)是影像學(xué)上,,一個(gè)密度增高的陰影,這個(gè)陰影可以單發(fā)的,,也可以是多發(fā)的,。對(duì)于這樣的陰影,還不能明確診斷它是某種疾病的時(shí)候,,大家就給它起個(gè)名叫結(jié)節(jié)。 這個(gè)結(jié)節(jié)還有一個(gè)界限,,一般我們說,,它的直徑小于3厘米的,我們把它稱為結(jié)節(jié),。如果大于3厘米的話,,我們就把它稱為腫塊了。現(xiàn)在我們做CT片子檢查的時(shí)候,,大約會(huì)有6%左右的人發(fā)現(xiàn)在肺部有個(gè)單發(fā)的或者有多發(fā)的結(jié)節(jié),。即使是一個(gè)普通的x線的胸片或者胸透,這種肺部結(jié)節(jié)的檢出率達(dá)到二百分之一左右,。 所以這個(gè)結(jié)節(jié)出來以后,,大家都關(guān)心它是怎樣形成的,至于結(jié)節(jié)的成因,,從醫(yī)學(xué)角度來看,,不外乎這樣幾個(gè)方面。一個(gè)方面就是惡性腫瘤,,任何一個(gè)惡性腫瘤,,它都是最早從一個(gè)細(xì)胞惡變開始,遺傳基因發(fā)生改變了,,我們機(jī)體控制不住它了,,它一個(gè)變兩個(gè),,兩個(gè)變四個(gè),越變?cè)酱?,先形成一個(gè)小的結(jié)節(jié),,在逐漸變成一個(gè)大的腫塊。 所以這種結(jié)節(jié)有一部分可能是惡性腫瘤,,我們常說的肺癌,,比如說肺部的一些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤,其它臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,。剛開始也是一個(gè)小的結(jié)節(jié),,這些它都是屬于惡性的病變。除了惡性病變以外,,一些良性的病變也會(huì)形成結(jié)節(jié),。 肺部結(jié)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了以后,我們?cè)鯓觼砼袛嗨橇夹赃€是惡性的,。一般來說,,它的直徑小于五毫米的這種結(jié)節(jié),惡性的概率大約在1%左右,,隨著結(jié)節(jié)的逐漸增大,,概率會(huì)逐漸增高,當(dāng)直徑在11毫米到20毫米的時(shí)候,,它惡性的概率在33%到64%左右,。超過2厘米的肺部結(jié)節(jié),惡性的概率有可能達(dá)到60%到82%左右,,這個(gè)惡性的概率就非常高了,。 平時(shí)我們?cè)趺礃觼砼袛噙@個(gè)結(jié)節(jié)是良性還是惡性的呢?這個(gè)良性的結(jié)節(jié)有這樣幾個(gè)特點(diǎn),。第一個(gè)這個(gè)結(jié)節(jié)是一個(gè)實(shí)性的,,邊緣光滑。第二個(gè)特點(diǎn),,這個(gè)結(jié)節(jié)它沒有毛刺,。第三個(gè)特點(diǎn)它沒有分葉,這種異常的形態(tài),。第四個(gè)特點(diǎn)這個(gè)結(jié)節(jié)不牽拉胸膜,。 如果是惡性的結(jié)節(jié)的話。首先從形態(tài)學(xué)上來說,,它常常是一個(gè)磨玻璃樣的,,它的邊緣經(jīng)常是不規(guī)則的,邊緣不清晰,,邊緣還會(huì)長(zhǎng)出像毛刺樣的東西,。同時(shí),,這個(gè)結(jié)節(jié)在形態(tài)上還會(huì)形成分葉狀,這樣一些不規(guī)則形態(tài),,同時(shí)有的時(shí)候發(fā)展到一定的程度,,它會(huì)牽拉胸膜。這是良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的一個(gè)區(qū)別,。 |
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