適用于腎陰虛所致不孕癥
(一)
【辨證】血瘀胞宮,,沖任不暢,。
【治法】活血通絡(luò),理氣調(diào)經(jīng),。
【方名】疏管靈,。
【組成】雷丸20克,郁金20克,,石見(jiàn)穿20克,,百部15克,麥冬15克,,檳榔15克,,赤芍15克,桃仁15克,,路路通15克,,桂枝5克,細(xì)辛5克,,丹皮10克,,穿山甲10克,皂角刺10克,。
【用法】水煎服,,每周4劑。
【出處】楊宗孟方,。
(二)
【辨證】氣虛血虛,。
【治法】育陰生血。
【組成】龜板25克,,鱉甲25克,,枸杞子25克,白芍25克,,熟地25克,,人參15克,,白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,,茯苓15克,,五味子15克,遠(yuǎn)志10克,,甘草10克,。
【用法】水煎服,每日1劑,,日服3次,。
【出處】韓百靈方。
(三)
【辨證】陰少精虧,,腎虧血虛,。
【治法】補(bǔ)腎養(yǎng)血。
【方名】養(yǎng)精種玉湯,。
【組成】大熟地(九蒸)30克,,當(dāng)歸(酒洗)15克,白芍(酒炒)15克,,山萸肉(蒸熟)15克,。
【用法】水煎服,3個(gè)月有效,。
【出處】《傅青主女科》卷上,。
(四)
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】解肝脾心腎四經(jīng)之郁,,開(kāi)胞胎之門(mén),。
【方名】開(kāi)郁種玉湯。
【組成】酒炒白芍30克,,酒炒香附9克,,酒洗丹皮9克,茯苓(去皮)9克,,酒洗當(dāng)歸150克,,土炒白術(shù)150克,花粉6克,。
【用法】水煎服,。
【出處】《傅青主女科》卷上。
(五)
【辨證】腎氣(陽(yáng))不足,。
【治法】補(bǔ)腎氣,,兼補(bǔ)脾胃。
【方名】并提湯。
【組成】大熟地30克,,巴戟30克(鹽水浸),,土炒白術(shù)30克,人參15克,,生黃芪15克,山萸肉9克,,枸杞子6克,,柴胡1.5克。
【用法】水煎服,,每日1劑,,日服2次。
【出處】《傅青主女科》卷上,。
(六)
【辨證】陰陽(yáng)兩虛,。
【治法】補(bǔ)益腎氣。
【方名】補(bǔ)腎種子方,。
【組成】枸杞子12克,,菟絲子12克,五味子12克,,覆盆子12克,,車前子12克,益智仁12克,,烏藥12克,,炙龜板12克。
【用法】水煎服,,每日1劑,,日服2次。
【出處】《婦產(chǎn)科學(xué)》,。
穴位療法
體針
(一)取穴
主穴:子宮,、中極。
配穴:根據(jù)臨床分型辨證取穴,,共分三型,。腎虛型加腎俞、命門(mén),、關(guān)元,、氣海、然谷,、三陰交,、血海、照海;肝郁型加三陰交、照海,、血海,、太沖;痰濕型加脾俞、胞宮,、曲骨,、商丘、豐隆,、關(guān)元,、足三里、中脘,。
(二)治法
均用毫針刺法,,在月經(jīng)干凈后進(jìn)行治療,每天一次,,進(jìn)針得氣后腎虛型用補(bǔ),,肝郁型和痰濕型均用瀉法。連續(xù)針刺15次為一療程,。并配合中藥湯劑內(nèi)服,。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療一療程懷孕并生育者;有效:懷孕后因故流產(chǎn)未能生育者;無(wú)效:癥狀及體征同治療前。
共治療314例,,結(jié)果顯效207例,,占65.92%;有效86例,占27.39%;無(wú)效21例,,占6.69%,。總有效率為93.31%,。
電針
(一)取穴
主穴:三陰交,、中極、子宮,、關(guān)元,。
配穴:大赫、血海,、地機(jī),、足三里。
(二)治法
每次取主穴2~3穴,,配穴1~2穴,。于兩次月經(jīng)中間連針3天,或在月經(jīng)周期第12至14天開(kāi)始(閉經(jīng)者,,在氣腹造影或腹腔鏡檢查完畢后1個(gè)月),,亦為每日1次,,連針3天。進(jìn)針后,,先采用平補(bǔ)平瀉手法,,用中等強(qiáng)度刺激半分鐘,腹部穴要求針感向外生殖器放射,。即通以電針儀,,連續(xù)波,頻率為60~120/分;或用疏密波,,頻率為16~18次,。電流強(qiáng)度小于5毫安,或以病人感舒適為度,。留針1小時(shí)。以電針2~7個(gè)周期為一療程,。如效不顯,,再繼續(xù)下一療程。
綜合法
(一)取穴
主穴:關(guān)元,、子宮,、秩邊、水道,。
配穴:內(nèi)分泌,、卵巢、腎上腺,、緣中,、三焦(耳穴)。
子宮穴位置:臍下4寸旁開(kāi)3寸,。
(二)治法
以主穴為主,,每次選2~3穴,酌加配穴,。其中耳穴,,采用埋針?lè)ǎ恐?次,,每次1側(cè)穴,。在初診時(shí)用腹部穴,二診時(shí)用背部穴,,可交替運(yùn)用,。體針于施手法后接通脈沖電針儀,頻率為60次/分,,電流強(qiáng)度以可耐受為度,,通電時(shí)間據(jù)癥情5~20分鐘不等。開(kāi)始每日1次,連續(xù)3次后,,可改為每周2~3次,,10~12次為一療程,療程間隔5~7天,。
穴位埋植
(一)取穴
主穴:三陰交,。
(二)治法
一般病人于月經(jīng)凈后3~7天進(jìn)行治療,閉經(jīng)患者則在確診不排卵后開(kāi)始,。每次取雙側(cè)三陰交,,用注線法作穴位埋植。以2厘米長(zhǎng)之0號(hào)腸線,,塞入腰穿針針孔內(nèi),。穴位消毒局麻后,腰穿針垂直刺入,,待得氣后,,將羊腸線注入穴內(nèi)。針眼貼以消毒敷料,。埋線后,,基礎(chǔ)體溫雙相而顯示黃體功能不足者,于下次月經(jīng)后,,肌肉注射絨毛膜促性腺素(hcg)1000單位,,每周2次?;A(chǔ)體溫上升后,,每日肌注1000單位,共2天,,以維持黃體功能,。埋植1次無(wú)效者,可于1個(gè)月后,,待穴區(qū)腸線全部吸收后,,再埋植。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:氣海,、關(guān)元,。
配穴:大赫、氣穴,、水道,、歸來(lái)、子宮,。
(二)治法
主穴為主,,酌加配穴,。每次選4~5穴,均取患側(cè),。以氦氖激光治療儀照射,,光纖末端輸出功率為5毫瓦,光斑直徑2毫米,,每日照射5分鐘,,每日1次,于月經(jīng)干凈3~5日后照射,,與月經(jīng)同期同步,,15~20日為一療程。須治1~3個(gè)療程,。
微波針
(一)取穴
主穴:歸來(lái),。
配穴:中極、關(guān)元,、子宮,。
(二)治法
主穴必取,加1~2個(gè)配穴,,須能配對(duì)成雙。以28號(hào)2~3寸毫針針剌得氣后,,套上線圈,,接通微波針灸儀,電量開(kāi)至25~28v,,留針20分鐘,。每日或隔日1次,10~15次為一療程,,療程間隔5天,。
偏方:
1.紫石英、黨參,、川斷各15克,,仙靈脾9—15克,黃岑,、徐長(zhǎng)卿,、菟絲子、當(dāng)歸,、白芍,、白術(shù)、云苓,、炙甘草各9克,,熟地12克,,川椒1.5克,鹿角霜,、川芎各6克,。水煎服,每月從月經(jīng)第七天開(kāi)始服藥,,每日服1劑,,連服3天,停藥1天,,再服3劑,,每月共服6劑,6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期),。
2.紫石英,、黨參、川斷各15克,,仙靈脾9—15克,,黃岑、徐長(zhǎng)卿,、菟絲子,、當(dāng)歸、白芍,、白術(shù),、云苓、炙甘草各9克,,熟地12克,,川椒1.5克,鹿角霜,、川芎各6克,。水煎服,每月從月經(jīng)第七天開(kāi)始服藥,,每日服1劑,,連服3天,停藥1天,,再服3劑,,每月共服6劑,6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期),。
3.血虛型不孕方
熟地15g 山藥10g 當(dāng)歸10g 白芍10g 枸杞子10g 甘草5g 山芋肉10g 丹皮10g 紫河車25g 龜板15g 鱉甲10g 牛膝10g 杜仲10g 海螵蛸10g 菟絲子10蟲(chóng)草 1g 西洋參10g
4.輸卵管阻塞不孕方
小茴香3g 官桂5g 川芎10g 干姜10g 西洋參10g 玄胡10g 荔枝核15g 赤芍10g 當(dāng)歸10g 木香5g 柴胡10g 香附10g 紫河車10g 恙活10g 益母草15g蟲(chóng)草2g 炮甲15g 路路通30g 桃仁10g 紅花10g
5.腎陽(yáng)虛型不孕方
沉香6g 茯苓15g 當(dāng)歸15g 制附子5g 鹿角片10g 益母草30g 官桂10g首烏20g 川芎15g 紫石英10g 枸杞子10g 赤芍10g 白芍10g 丹皮10g熟地20g 仙靈脾30g 山芋肉15g 巴吉天10g 西洋參15g 蟲(chóng)草1g
6.腎陰虛型不孕方
生地15g 熟地15g 龜板10g 桑寄生15g 枸杞子15g 銀柴胡10g 山藥20g 當(dāng)歸10g
澤瀉10g 地骨皮10g 山芋肉15g 海螵蛸6g 黃柏10g 川斷15g 阿膠15g 茯苓10g 川芎10g 仙靈脾30g 赤芍10g 白芍10g 白薇10g 丹皮15g 蟲(chóng)草5g 蛤蚧1 對(duì)
7.氣滯血瘀型不孕方
元胡10g 川芎10g 桃仁10g 丹參10g 制半夏10g 益母草30g 柴胡10g 紅花6g 當(dāng)歸10g 仙靈脾20g 小茴香10g 補(bǔ)骨脂30g 郁金10g 枳殼15g 沉香10g 五靈脂20g 赤芍10g 白芍10g 炮甲15g 西洋參15g
8.痰濕內(nèi)阻型不孕方
茯苓10g 當(dāng)歸10g 香附10g 茺蔚子10g 姜半夏10g 蒼術(shù)10g 白術(shù)10g 仙茅10g 川芎10g 益母草30g 仙靈脾10g 川貝母10g 青皮10g 陳皮10g 菟絲子10g 膽南星10g 蟲(chóng)草1g 紫河車15g
9.脾腎氣虛型不孕方(溫腎健脾養(yǎng)血益氣,、調(diào)補(bǔ)沖任)
肉桂5g 附子3g 熟地15g 山藥20g 茯苓10g 炒白術(shù)15g 菟絲子15g 鹿角霜15g 當(dāng)歸10g 杜仲15g 巴吉天15g 仙靈脾10g 黨參15g 西洋參10g 蟲(chóng)草2g 龜板15g 紫河車15g
10排卵湯
柴胡6g 白芍10g 赤芍10g 澤蘭10g 益母草10g 雞血藤10g 牛膝10g 蘇木10g 劉寄奴10g 生地10g 女貞子10g 覆盆子10g 菟絲子10g 枸杞子10g 龜板10g 氅甲15g 蟲(chóng)草3g 西洋參15g 紫河車15g