青年問禪師:“大師,，我今年申請了國家自然科學(xué)基金,，到現(xiàn)在還沒有消息，整天茶飯不思,，徹夜難眠,，該怎么辦啊”

       禪師不說話，掏出手機自己玩微信,。

       青年很好奇地問禪師：禪師,，你是在微信上幫我打聽嗎？我馬上把我的申請代碼和題目給你,。

       禪師閉上眼睛道:“非也,！我的意思是：沒事就多刷刷微信，關(guān)注Clinchem這個訂閱號,，既有專業(yè),，又有段子，悅?cè)藧偧?，寓教于樂，豈不妙哉,。國家自然科學(xué)基金的事情,，管他作甚！”

        常規(guī)凝血檢驗(PT,、APTT,、TT、Fib等)標(biāo)本該離心多少分鐘才能上機,，目前檢驗界的普遍做法就是1500g以上,，離心15分鐘以上。之所以要離這么長的時間,，主要是要獲得乏血小板血漿,，便于凝血檢驗過程的標(biāo)準(zhǔn)化。1500g以上離心15分鐘這個標(biāo)本處理方式最大的問題在于延長了標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間(TAT),，對于一些急診病人來說,，時間就是生命,。縮短凝血檢驗的TAT時間,，對于部分急診病人而言可能具有積極的意義,。要在短時間內(nèi)獲得乏血小板血漿，最簡單的措施就是提高離心力,。那么,，問題在于：在較高的離心力下縮短離心時間是否會影響凝血檢驗的結(jié)果呢？近期刊登在Clin Chem Lab Med上的一篇文章對此進行了探討,。

該研究總共招募了200名受試對象,，包括16名接受維生素K拮抗劑治療的患者、80名接受普通肝素治療的患者,、6名接受低分子量肝素治療的患者,、41名同時接受維生素K拮抗劑治療的患者和57名未接受任何抗凝劑治療的患者。這些受試對象在接受凝血檢驗時均被抽取了兩管血,，其中一管在2000g離心15分鐘(作為對照),，另一管在4500g離心2分鐘。這些標(biāo)本均進行了PT,、INR,、APTT、APTT kaolin,、纖維蛋白原,、TT、II因子活性,、V因子活性,、AT和肝素的檢測。研究者采用Lin相關(guān)系數(shù)(一致性相關(guān)系數(shù)),、Bland-Altman分析和Passing-Bablock回歸分析4500g離心2分鐘是否會影響凝血檢驗結(jié)果的結(jié)果,。研究者發(fā)現(xiàn)：4500g離心2分鐘后血漿中的血小板數(shù)量均低于10×109/L，符合凝血檢驗的要求,。一致性相關(guān)系數(shù),、Bland-Altman分析和Passing-Bablock回歸分析的結(jié)果均顯示：這兩種離心方案的一致性相關(guān)系數(shù)均在0.95以上，其中常規(guī)項目PT,、INR,、APTT、TT的一致性相關(guān)系數(shù)均在0.98以上,。Bland-Altman法結(jié)果表明兩種方法的偏差均在可以接受的范圍內(nèi),，比如PT的偏差在1秒以內(nèi)，APTT的偏差在4秒以內(nèi),。Passing-Bablock回歸結(jié)果也顯示,，兩種方法的斜率均在1左右,，截距均在0左右。這些結(jié)果均證明：常規(guī)凝血檢驗其實也可以在4500g的條件下離心2分鐘,，這樣更有助于縮短TAT,。

 文摘鏈接：

http://www.ncbi.nlm./pubmed/27732555