科技日報記者 俞慧友   

通訊員 彭德珍  占雅靜 魏驚宇

更讓與會專家心痛的還有，這么一個高發(fā)率病種,，在人群中卻缺乏重視,，和足夠的科普。以至于現下,，中風呈現出顯著的年輕化趨勢,，40-64歲的勞動力人群已占到40歲以上的中風發(fā)病人群的50%。致殘率驚心：幸存者中3/4的患者,，有不同程度的神經功能缺陷和勞動力喪失,，重度殘疾近50%。

“要么是不識別,，要么是識別了不知道如何快速救治,。要知道，治療的關鍵,，是時間,！時間！時間,！無論任何年齡,、性別、嚴重程度,，每爭取一分鐘時間,，都能多增加1.8天無殘障的生活天數?！壁w靜說,。

腦卒中俗稱腦中風，是一種突然起病的腦部血液循環(huán)障礙性疾病,。在臨床上,，可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。其中,，缺血性腦卒中占85%,。

在我國,，每12秒就有一人發(fā)生卒中，每21秒就有一人死于卒中,。而根據《中國腦卒中防治報告(2015)》數據顯示,，我國40歲以上人群中，有15%面臨腦卒中高風險,，在歐美國家,，腦卒中的發(fā)病率正在呈下降趨勢，我國腦卒中發(fā)病率卻在以9%的速度攀升,。更嚴重的是,，這種曾經的“老年病”，在中國還呈現十分明顯的年輕化趨勢,。我國的腦卒中平均發(fā)病年齡為63歲,，比美國的平均發(fā)病年齡早10年。  

“由于工作壓力大,、生活節(jié)奏快,，高血壓病和腦血管病等因素，有10%～15%的中青年患者在45歲之前就發(fā)病了,。中風不但具有易復發(fā)性,，而且其發(fā)病率、致殘率和死亡率均居世界第一,?！敝心洗髮W湘雅二醫(yī)院神經內科副主任張海南說。

事實上,，中國在腦卒中治療的醫(yī)術并不輸美國,，但病人公眾教育滯后很多。在中國,，僅16.9%的人知悉中風最初癥狀,，僅18.8%的人能撥打急救電話120，急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓率不足2%,。而美國66.6%的人會第一時間撥打急救電話,，溶栓率高達71%。

“不論是出血性腦卒中還是缺血性腦卒中,，都會破壞周圍腦組織的神經細胞,，我們都知道,，神經細胞是不可再生的,，所以腦卒中嚴重時功能損傷是不可逆轉的，同時可出現相應的神經功能缺損癥狀,?！睆埡Ｄ险f,。這些缺損癥狀包括：

“腦卒中以發(fā)病急,、病情重、變化快為特點,，而急性缺血性腦卒中患病后如果能及時通過靜脈溶栓,、介入取栓等方法，使阻塞的血管再通,，上述癥狀就能得到顯著改善,，特別是偏癱患者可以恢復運動。錯過溶栓,、取栓時間窗,，患者的治療效果將大打折扣，不但治療時間長,，恢復時間也長達3個月至6個月,，3/4的患者還會有不同程度的后遺癥及勞動能力的喪失，重度殘疾者近50%,。廣大群眾對卒中的危害及早期積極救治的知曉率較低,，直接導致95%的急性卒中患者錯過最佳治療時間?；颊甙l(fā)病后沒及時趕到醫(yī)院,，是導致院前延誤的主要原因?！睆埡Ｄ险f,。

據了解，這一時間窗,，即發(fā)病后4.5小時內進行溶栓,，6小時內取栓。這一時間,，必須引起人們的高度重視,。

為什么要在4.5小時內爭取溶栓或6小時內取栓？中南大學湘雅二醫(yī)院神經內科主任胡治平介紹，正常腦組織在缺血4.5小時候就可能出現不可逆變化,，約8小時就會出現腦細胞壞死,。如急性缺血性腦卒中的病人能在4.5小時內得到靜脈溶栓藥物治療，或6小時內得到機械取栓等治療,，就可能在腦細胞沒有出現完全壞死之前,，解除栓塞，恢復氧供和血供,，從而恢復全部或部分功能,。

卒中雖可怕，但也可以預防,。張海南介紹,，腦卒中的預防分一級預防和二級預防。預防手段主要是針對卒中的危險因素,，即：高血壓,、糖尿病、高血脂,、心臟疾病,、肥胖、不運動,、吸煙,、飲酒等，這些因素長期對血管壁產生影響導致動脈粥樣硬化/斑塊形成,，使血流變慢,，動脈官腔狹窄，阻塞血液流入相應部位,，嚴重時血流被中斷,，當發(fā)生在腦血管時引起腦梗塞。

一級預防也叫初級預防,，是最積極,、最主動的預防。這包括,，人們要注意：

合理膳食,，適當運動，改變久坐的習慣,。如,，每日飲食多樣化，采用包括水果,、蔬菜和低脂奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜,；

控制三高,，控制體重；

戒煙限酒,。吸煙會加重血管硬化，酒會增加血液粘稠度,，從而加大腦卒中的發(fā)生風險,。不要吸煙，遠離二手煙（被動吸煙）,，同時注意飲酒要適當,；

保持良好的心態(tài)。

二級預防則指對已發(fā)生腦卒中的患者采取的防治措施,，目的是改善癥狀,、降低病死病殘率、同時防止腦卒中復發(fā),。二級預防包括：

生活方式干預,。合理、清淡飲食,；適量運動,，成年人（部分高齡和身體因病不適合運動者除外）每周至少5天，每天30-45分鐘的體力運動（如散步,、廣場舞,、太極拳等）；

戒煙限酒,；

充足的睡眠,，每天保證6小時以上有質量的睡眠；

控制三高,，降壓降糖降脂,；

抗栓治療，使用抗血小板藥物可減少血液粘稠度,，減少血栓形成,，是預防腦卒中發(fā)生的關鍵。

為普及老百姓對腦卒中的早期識別和盡早在時間窗內（時間窗即發(fā)病后4.5小時內進行溶栓,，6小時內取栓）就醫(yī)治療,，中國卒中學會中風120特別行動組創(chuàng)作了符合我國國情的“中風1-2-0”，即：

“如出現上述任一突發(fā)癥狀，要立刻撥打急救電話120,，以獲得及時救治,。” 胡治平說,。

胡治平補充,，人們還要特別注意中風錯誤識別的“陷阱”：

陷阱一：患者對突然出現的中風癥狀如肢體乏力、言語含糊等,，誤以為是勞累,、饑餓、感冒等引起的不適,，采取的措施往往也是補覺,、進食、吃感冒藥等方式應對,，導致就醫(yī)不及時,。

陷阱二：對出現的癥狀措手無策，四處咨詢非專業(yè)人士,，盲從他人經驗,，延誤救治時間。

陷阱三：有些患者能夠懷疑自己中風了,，但送醫(yī)選擇坐私家車或的士,，而不呼叫120緊急送醫(yī)。事實上,，120救護車在運送患者時可不受交通規(guī)則管制,，急救人員知道附近哪家醫(yī)院有溶栓或取栓資質，在運送的過程中可直接與醫(yī)院對接,，清晰的匯報病情,，便于醫(yī)院做好溶栓或取栓準備。

陷阱四：據調查顯示50%的民眾選擇去公立三級醫(yī)院救治,，13%的民眾選擇到附近有資質的溶栓的醫(yī)院救治,，舍近求遠往往錯失溶栓最佳時機。