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今天是12月1日，一年一度的世界艾滋病日,。（為提高人們對艾滋病的認(rèn)識,，世界衛(wèi)生組織于1988年1月將每年的12月1日定為世界艾滋病日，號召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動,，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識,。） 很多人認(rèn)為艾滋病是年輕人得的病，是外國人得的,，不可能發(fā)生在自己身上,，或者是老年人身上。 老年人給人的感覺就該是慈祥和藹,，清心寡欲,，無欲無求，在家?guī)O,，喝喝清茶,，寫寫書法。 近年來,，新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者/病人中，50歲及以上年齡段的病例數(shù)和構(gòu)成比增加明顯,。比如2017年成都市新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者和病人中,，50歲及以上年齡段占46.4%。此年齡段病例主要感染途徑為異性傳播,，占95.9%,。  2012年我國老年艾滋病患者總?cè)藬?shù),，與2005年相比，增加了5倍多,。 根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù),，2016年，我國的老年男性艾滋病患者1.3萬例,，是2010年的3.6倍,。 2017年初，國務(wù)院在《中國遏制與防治艾滋病十三五行動計(jì)劃》中,，首次將老年人列入重點(diǎn)宣教人群,。 而研究表明，老年艾滋病患者最主要的感染途徑是“性行為傳播”,，在大多數(shù)人看來,，這絕對不可思議。很多老年艾滋病患者的家屬寧愿相信老人是通過小診所,、理發(fā),、剪胡子等途徑傳播的，都不相信老人會去外面“嫖”,。 老年人艾滋病與性行為感染,，這兩個讓我們難以聯(lián)系到一起的詞，正直沖沖闖入我們的視野,。 01 老了,，不代表沒有需求和欲望。 不談?wù)摾夏耆诵陨?，但不代表老年人只會含飴弄孫,，沒有性需求和欲望。 2017年金馬獎影帝得主的電影《老獸》,，毫不避諱地展示了老年人對的性需求與欲望,。主角去洗浴中心，給喜歡的年輕女人買衣服,，依然存在對女性的渴望,。  我們雖然會說這是老不正經(jīng)，老流氓,，可是不得不說這確實(shí)是很多老年人的真是寫照,。 而這種觀影過程中的難以直視的尷尬感，可以代表我們多數(shù)人對于老年人性生活的態(tài)度：他們是老人,，不是男人或女人,，僅僅是性別模糊的老人而已。 然而事實(shí)與觀念恰恰相反,，一份有關(guān)老年性生活的調(diào)查報(bào)告顯示,，95%的老年人依然存在性沖動,。  02 王大爺，確診感染艾滋病,。醫(yī)務(wù)人員在隨訪過程中了解到,，王大爺?shù)睦习?012年確診為肺癌，為了照顧老伴,，王大爺55歲就提前退休了,，可沒過幾年，老伴還是因病去世了,。成為獨(dú)居老人后,，王大爺獨(dú)自吃飯、做家務(wù),、散步,，陪他說話的人少了，這樣的生活讓他感到空前孤獨(dú)和寂寞,。有一天,，在路邊“貓店”大姐的多番引誘下，王大爺最終還是發(fā)生了無保護(hù)性性行為導(dǎo)致感染艾滋病,。王大爺也許并不是特例,，許多老年人不缺錢，不缺時(shí)間,，缺的就是陪伴,。他們或者是為了打發(fā)寂寞，或者是為了抓住青春的尾巴,，瀟灑一回,，然而殊不知，可能會踩到艾滋病這顆地雷,。 李大爺,，76歲了，退休十多年,。老伴突發(fā)病危住進(jìn)醫(yī)院,，檢查出來得了艾滋病。醫(yī)生要求作為配偶的李大爺也去查HIV,，結(jié)果確診陽性,。后面才了解到幾年前李大爺常感寂寞，時(shí)常開上自己的電瓶小汽車找地方喝喝“花茶”（找小姐）,?？墒抢畲鬆攨s沒有意識到要使用安全套，因此感染了艾滋病。后來回家又傳染給自己的配偶,，可能配偶的身體更差，先于李大爺發(fā)病,。也是知曉配偶得病,，李大爺才查出來。沒想到自己一時(shí)爽快,，造成夫妻雙雙得病的慘痛悲劇,。 此類的新聞案例很多，我們可以看出來老年人確實(shí)有性需求,。有人說“廣場舞就是老年人的陌陌”,，確實(shí)有一定的道理，畢竟老年人擁有的需求出口少之又少,。  03 于是,，有一部分老年人選擇“嫖娼”，這種商業(yè)性行為來排解自己的欲望與寂寞,。我們老年艾滋病患者中近八成有商業(yè)性行為,。 與其他群體相比，老年人更傾向于價(jià)錢便宜的性服務(wù),。 我國大約有四百萬到一千萬的性工作者,，其中一些服務(wù)價(jià)格在20到50元之間，他們的主要服務(wù)對象是老人和農(nóng)民工,，最低幾元都有,。性交易地點(diǎn)甚至在一些公共場所，城市公園的花草叢中,，廁所里,。  這些低價(jià)的性工作者大多數(shù)是中老年女性，對性病艾滋病相關(guān)知識缺乏,，自我保護(hù)意識差,，絕大數(shù)在性交易過程中不會堅(jiān)持使用安全套。她們需要錢,，為了錢不惜犧牲自己的身體,。  這一特征也進(jìn)一步增加了老年群體感染者HIV的風(fēng)險(xiǎn)。 既然老年人存在這方面需求與欲望,，我們需要正視這個事實(shí),。最重要的事情就轉(zhuǎn)到這個問題上------如何引導(dǎo)老年群體的“安全性行為”。 而最大的困難也在此,。 許多老年人不知道安全套可以有效預(yù)防艾滋病與性病,，認(rèn)為只是避孕用的。而自己年紀(jì)大了，精子活性降低,，不會使對方受孕,，所以不需要使用安全套。而且很多覺得用安全套麻煩,，也不舒服,。在老年群里中無保護(hù)措施的行為發(fā)生比率極高。 不過就是這厚度不到0.1毫米的安全套,，卻是有效預(yù)防艾滋病感染的神器,。研究表明，使用安全套能使HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)降低約85%,，是目前最有效的預(yù)防手段,。  12月1日世界艾滋病日之際，希望這篇文章能夠在防艾阻艾中起到一定的宣傳警醒作用,，抗擊艾滋這條道路仍然任重道遠(yuǎn),。 *作者簡介：錢錢vivid，食品安全營養(yǎng)健康專家,疾控健康管理,健身愛好者,攝影愛好者,擅長寫科普類文字,。 文 | 錢錢vivid
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