很多人可能以為動脈硬化只是心臟的冠狀動脈硬化了,,可能引起冠心病,、心梗等,或者是腦動脈硬化引起腦梗,、偏癱等,,卻不知道動脈硬化是一種累及全身動脈的疾患,它不僅可累及心腦血管,,而且還會累及肢體動脈,。糖尿病患者糖尿病足的發(fā)生往往就伴隨著下肢動脈硬化。 下肢動脈硬化就是由于動脈壁中斑塊的增多而造成的,,斑塊增多會使血管官腔變窄,,甚至堵塞,被輸送到腿和腳的氧氣就少了,,繼而下肢肢體就會出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀,,患者通常感覺到下肢或足部怕冷,腿部摸起來發(fā)涼,。很多下肢動脈硬化閉塞癥的患者在初期并沒有什么不舒服,,但是隨著動脈狹窄的加重,下肢遠(yuǎn)端肢體的供血不能滿足持續(xù)的代謝需求,,就會出現(xiàn)“走路活動后小腿無力或者抽筋樣疼痛,,休息一會就好了”這樣的情況,臨床癥狀專業(yè)術(shù)語稱為“間歇性跛行”,。這些也都正是糖尿病足的早期癥狀表現(xiàn),。 下肢動脈斑塊增多怎么辦? 斑塊增多,,導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血缺氧癥狀嚴(yán)重時,,需要進(jìn)行血運(yùn)重建。一般通過進(jìn)行各種搭橋手術(shù)(股動脈-股動脈,、股動脈-腘動脈等),,但因為損傷大,缺乏可重復(fù)性,,目前在大多數(shù)病例里已經(jīng)不作為首選治療方法,。 我們說糖尿病足的中西醫(yī)結(jié)合治療,,其中一個很關(guān)鍵的步驟就是改善循環(huán),針對糖尿病足病人的改善循環(huán)就是要解決下肢動脈硬化閉塞,,運(yùn)用藥物改善下肢周圍血管微循環(huán),、營養(yǎng)神經(jīng),提高機(jī)體組織供血,,增加血氧飽和度,,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)及毛細(xì)血管再生,建立側(cè)支循環(huán),,這樣即使對于不能做支架或介入手術(shù)失敗的患者,,也有很好的療效。 哪些人群容易出現(xiàn)下肢動脈硬化,? 1,、 年齡≥70歲 2、 具有吸煙史或糖尿病史 3,、 下肢癥狀提示有間斷性跛行或靜息痛 4,、 已知其他部位存在動脈粥樣硬化,比如冠心病,、頸動脈、腎動脈硬化等疾病,。 所以建議大家尤其是高發(fā)人群應(yīng)該定期去做相關(guān)檢查,,早發(fā)現(xiàn)早治療,另外如果通過篩查檢查出無癥狀的下肢動脈硬化也是有意義的,,這樣的患者可以通過藥物治療,,防治嚴(yán)重后果的發(fā)生。 |
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