本文選自學(xué)苑出版社《唱醫(yī)雅言闡釋》,，欲知詳情,，點(diǎn)擊文末左下方“閱讀原文”查看更多。

腰痛癥,，受風(fēng)寒，

左右轉(zhuǎn)側(cè)無定間,，

五積散,，方的端，

外加烏藥用水煎,，

五積散,，麻黃陳，

枳芍半當(dāng)桂蒼苓,，

芎厚樸,，芷桔梗，

甘草干姜煎水吞,。

五積散方出自唐朝藺道人著《仙授理傷續(xù)斷秘方》這部書,。藺道人，是長安人,。他有歌云：

經(jīng)世學(xué),，經(jīng)世學(xué)，經(jīng)世學(xué)成無用著,；

山中樂,，山中樂，山中樂土堪耕鑿,。

癭瓢有酒同君酌,，醉臥草廬誰喚覺。

松陰忽聽雙鳴鶴,，起來日出穿林薄,。

表現(xiàn)了藺道人受廢僧還俗政策的影響,，悲觀厭世的心情,。五積散組成：蒼術(shù)、桔梗各二十兩,，枳殼陳皮各六兩,，白芷、白芍,、川芎,、當(dāng)歸、甘草,、肉桂,、茯苓各三兩，半夏三兩（湯泡）,，厚樸干姜各四兩,，麻黃六兩（去根節(jié)）。除枳殼肉桂兩藥外,，余細(xì)銼,，用慢火炒令色變，攤冷,，入枳桂令勻,。每服三錢,，水一盞，姜三片,，煎至中盞熱服,。功能調(diào)中順氣，除風(fēng)冷,，化痰飲,，治脾胃宿冷，腹脅脹痛,，胸膈停痰,，嘔逆惡心，或外感風(fēng)寒,，內(nèi)傷生冷,，心腹痞悶，頭目昏痛,，肩背拘急,，肢體怠惰，寒熱往來,，飲食不進(jìn),，及婦人氣血不調(diào)，心腹撮痛,，經(jīng)候不調(diào),，或閉不通。若冷氣奔中,，心脅臍腹脹滿刺痛,，反胃嘔吐，瀉痢清谷,，及痃癖瘕,，膀胱小腸氣痛，加煨姜三片,，鹽少許,；傷寒時疫，頭痛體疼,，惡寒發(fā)熱,，項(xiàng)背強(qiáng)痛，加蔥白三寸,，豆豉七粒,；但覺寒熱，或身不甚熱，肢體拘急,，或手足厥冷,，加炒吳茱萸七粒，鹽少許,；寒熱不調(diào),，咳嗽喘滿，加大棗,；婦人難產(chǎn),，加醋一合，不拘時服,。

這個五積散是平胃散,、二陳湯、四物湯去熟地加麻桂芷枳桔一升一降而成,。在臨床上非常重要,！

李陽波先賢他家里就始終備著這個散，別的方子他都給化裁一下運(yùn)用,，這個方他不敢做任何一丁點(diǎn)地加減,！《績學(xué)廬隨筆》：“向在南鄉(xiāng)見一女科醫(yī)，半業(yè)農(nóng),，頗有邀請者,，見其方十有其九均以局方五積散出入。后數(shù)年有友人向予言：日本藥房所售之中,，將湯有業(yè)藥者,，細(xì)審謂五積散?！蔽矣眠@個五積散合羽鱗散治一胃癌兼膽結(jié)石患者,，西醫(yī)判定最多兩月，然病人服藥9年后還在鄉(xiāng)下種菜賣菜,。

張興海，男,，1934年6月出生,，75歲，四川人,，住其大女兒家,，即金壇鄉(xiāng)下。右脅疼多年,，胃不適半年,，脈象弦硬，五跳一止。已一周未進(jìn)飲食,。2009年3月常州第一人民醫(yī)院查：肝內(nèi)膽管結(jié)石,，生化檢查胃癌晚期，心電圖示左心室肥大,。其生年五運(yùn)六氣架構(gòu)為太陽寒水司天,，太陰濕土在泉，中運(yùn)太陰濕土太過,，主氣少陽相火,，客氣太陽寒水。來診時五運(yùn)六氣,，架構(gòu)為太陰濕土司天,，太陽寒水在泉，中運(yùn)太陰濕土不及,，主氣是厥陰風(fēng)木,，客氣是厥陰風(fēng)木。綜合分析,，寒濕體質(zhì),，發(fā)病年司天在泉倒置，木又克土,，土又不足,，擬用五積散合方羽鱗散、烏梅湯治療,。處方如下：

薤白9克 瓜蔞皮9克 丹參30克 烏梅30克 細(xì)辛1克 黃連3克 黃柏3克 當(dāng)歸12克柴胡12克 黨參10克 枳實(shí)9克 川椒1克 干姜5克 黑附片5克 連翹12克 白芷9克川芎9克 炙甘草9克 茯苓9克 肉桂9克 白芍9克 姜半夏9克 枳殼9克 陳皮9克炙麻黃3克 炒蒼術(shù)30克 炮姜12克 桔梗12克 厚樸12克 郁金12克 金錢草30克

另：雞內(nèi)金30克 海金沙20克 魚腦石30克打成粉,，每次3克，日2次,，溫開水沖服,。

二診：六天后，病人來復(fù)診,，主訴自服藥后,，有食欲啦，一頓能吃二兩米飯,，也不吐出來了,。望其目已有神氣。病人看到希望,，話語也多起來了,，言談間充滿感激之情，我順勢開導(dǎo)之,。效不更方,，只在打粉的羽鱗散中加入壁虎120克,。

三診：湯方中加入龍葵20克 藤梨根30克 莪術(shù)12克，打粉方的不變,。

四診：病人在二女兒家已經(jīng)住了20多天,，強(qiáng)烈要求帶藥回金壇鄉(xiāng)下，覺得在鄉(xiāng)下比較暢快,。順其性,，把三診時的藥開一個月的量，要求吃七天停三天繼進(jìn),。

2016年冬天,，我偶遇其二女兒。她說她爸爸剛剛車禍去世,，這些年一直沒斷藥,。他們一直用我那兩張藥方抓藥，讓她爸吃湯藥,，喝粉子藥,，一月用半月藥，停半月,。老人家一直在金壇鄉(xiāng)下種菜賣菜,，算來9個年頭了。

五運(yùn)六氣非常深奧,，許多人不懂,，將五積散功用主治列下以供參考：

【功用】散寒祛濕，理氣活血,，化痰消積,。

【主治】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷證,。脾胃宿冷,，腹脅脹痛，胸膈停痰,，嘔逆惡心,；或外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷,，心腹痞悶,，頭目昏痛，肩背拘急,，肢體怠惰，寒熱往來,，飲食不進(jìn),；及婦人血?dú)獠徽{(diào)，心腹撮痛，經(jīng)候不調(diào),，或閉不通,。

腰痛癥，因房勞,，

元陽虧損五心燒,，

六味丸，加鰾膠,，

蒺藜碾粉黑豆熬,，

六味丸，只六味,，

茱萸山藥共熟地,，

白茯苓，赤丹皮,，

澤瀉細(xì)研加蜂蜜,。

腰痛癥,，因內(nèi)傷，

七情六欲酒色狂,，

青娥丸,，是總方，

外加附子與干姜,，

青娥丸,，藥不多，

杜仲故紙核桃和,，

加前藥,，共一科，

蜂蜜為丸起沉疴,。