壯腎抗痿散

【來源】程爵棠,，《新中醫(yī)》(4)1991年

【組成】熟地黃,、陽起石、巴戟天,、淫羊藿,、肉蓯蓉、覆盆子各90克,，生黃芪,、當歸、白芍,、麥冬,、枸杞子、柏子仁,、石菖蒲,、鹿銜草、雞內(nèi)金各80克,，海龍3條,、韭菜子、九香蟲,、蜈蚣,、甘草各30克。

【用法】先將淫羊藿(羊脂炙),、鹿銜草(溫水洗凈),、陽起石(煅透白酒淬碎),、海龍(白酒浸1~2小時，炭火烤黃),，再合其他諸藥一起曬干或烘干,，共研極細末，過80~120目篩,，貯瓶備用,，或煉蜜為丸如梧桐子大，貯瓶備用,。

每日3次(分早,、中、晚飯前服),，每次服3~6克,，溫開水送服。

【功用】滋腎填精,、強陽抗痿,。

【方解】陽痿之因，古人論之甚詳,，如《類證治裁》云：

或先天稟弱,，或后天食少，亦有濕熱下注,，宗筋弛縱而致陽痿者,，…傷色欲者，須辨水衰火衰,，水衰者真陰虧乏,，…火衰者精氣虛冷…《景岳全書》則云：

但火衰者十居七八，火盛者僅有之耳…憂思太過…驚恐不釋者亦致陽痿,。

說明陽痿致因甚多,，且陽虛居多。

治療本病,，應抓住病之根本,，兼顧兼證。

以治腎為主,，再隨證輔以疏肝,、清利、活血,，和解之劑,。

壯腎抗痿散方用熟地滋腎填精；配白芍養(yǎng)血緩急；麥冬潤燥生津,；枸杞子滋肝腎,、生精血；海龍滋陰散瘀以增強滋腎填精之功,。

佐巴戟天,、淫羊藿、肉蓯蓉,、覆盆子,、陽起石溫腎壯陽以抗痿；再入黃芪益氣,；當歸活血補血,，石菖蒲、柏子仁養(yǎng)心安神以壯陽道,；蜈蚣,、九香蟲通絡走竄興陽之道；韭菜子配雞內(nèi)金溫腎固精以治早泄,；黃芪配當歸，補血養(yǎng)肝,；鹿銜草祛風濕,、強筋骨；甘草解毒以調(diào)和諸藥之性,。

諸藥合用,，共奏滋腎填精、強陽抗痿之功,，而且無助傷陰之弊,。

大量臨床實踐證明，本方確是治療陽痿的一首有效良方,。

一般情況,，只用本方，堅持用之,，多能取效,。

【主治】陽痿(性神經(jīng)衰弱)，證見陰莖痿軟而不勃起,，或不全勃起,、或勃起不大、大而不堅,，或堅而不久,、乍交即泄、陰莖迅速痿軟。

且兼證多因證而異,。

【加減】臨床中,，一般情況僅用本方即可，若病情或兼證明顯,、再根據(jù)中醫(yī)辨證分型選方,，水煎送服本散，如腎虛型偏陽虛甚者或加用金匱腎氣丸或大補元煎加減,；肝氣郁結(jié)型,，選用柴胡疏肝散或逍遙散加減，肝經(jīng)濕熱型用龍膽瀉肝湯加減,；肝血瘀阻型,，用四逆散加活血化瘀和益腎助陽之品；寒熱錯雜型用烏梅丸加仙靈脾,、蛇床子,、鹿角膠之類。

醫(yī)不執(zhí)方,，貴在化裁,，療效始著。

【療效】治療120例,，結(jié)果痊愈(陰莖勃起持久,、性生活正常、生育能力恢復,，諸癥若失,，1年以上未復發(fā)者)85例；顯效(陰莖勃起能持續(xù)10~20分鐘,、性生活基本正常,、諸癥顯著改善，1年以內(nèi)有復發(fā)者)28例,；有效(陰莖勃起在10分鐘以下,，諸癥改善)5例；無效(陽痿及諸癥未見改善)2例,。

總有效率為98.3%,。

本組病例，醫(yī)治10天以內(nèi)痊愈或見效者5例,，11~20天者7例,，21~30天者15例，31~40天者18例,，41~50天者15例,，51~60天者15例,，61天以上者45例。

最短7天,，最長一年半,，平均55天。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤健?/span>

臨證中,，還要注意患者的年齡體質(zhì),。

一般來說，年輕人之陽痿,，多責之失志(精神因素,，為肝郁、驚恐),、濕熱,、陰虛；高齡人之陽痿,，多責之腎虛,、且陽虛居多，但又不盡然,。

實踐證明,，青年人亦有陽虛，高齡人亦有肝郁,。

繼發(fā)性陽痿,，又應注意到致病原由，如因血管性疾病,、甲狀腺功能減退、前列腺炎及泌尿系感染或藥物等引起的陽痿,，應治宿疾而陽痿自除,。

治療陽痿，在進行藥物治療的同時,，還要善于進行心理疏導,，消除心理障礙，激發(fā)性感,，并消除精神緊張恐懼心態(tài),，從容為之，可收到事半功倍之效,。