腰部周圍如繩緊束,。稱腰如繩束。腰如繩束是帶脈為病的臨床表現(xiàn)之一,。<沈氏尊生書)謂：“帶脈橫圍于腰,，狀如束帶，所以總約十二經(jīng)脈,，及奇經(jīng)中七脈者也”,。故臨床十二正經(jīng)及奇經(jīng)為病，均可影響帶脈,，其表現(xiàn)雖各不相同,，但腰如繩束是其典型癥狀。因帶脈圍腰一周,，故帶脈為病常兼有腰痛，腰酸,，腰冷重,，或腰無力等癥狀。<傅青主女科)謂：“帶脈者,，所以約束胞胎之系也”,，故腰如繩束一癥，也常見于婦科的滑胎,、帶下等疾病中,。
　　　常見證候　　　　
　　帶脈不利腰如繩束：患者感覺腰間如繩緊束，并伴有腰痛,。除此之外,，可無任何其他癥狀,，舌脈正常。
　　肝經(jīng)濕熱腰如繩束：腰如繩束．灼痛如刺,，兼有脅痛,，口苦，面赤,， 目紅,，耳聾，尿赤或痛,，便秘,，舌苔黃厚膩，脈弦數(shù)　

　　帶脈不利腰如繩束與肝經(jīng)濕熱腰如繩束二證臨床不難鑒別,，
　　帶脈不利腰如繩束除腰部如繩緊束并兼有腰部筋肉作痛癥狀之外,，余無它癥，這是因為帶脈氣結(jié)不通所致,。(張氏醫(yī)通．諸痛門)謂：“腰痛如以帶束,，引痛，此屬帶脈為病,。用辛味橫行而散帶脈之結(jié),，甘味舒緩帶脈之急，調(diào)肝散　”,。

調(diào)肝散
處方半夏（制）0.9克 辣桂 宣木瓜 當歸 川芎 牛膝 細辛各0.6克 石菖蒲 酸棗仁（湯浸,，去皮，微炒）甘草（炙）各0.3克
制法上藥銼細,。
功能主治主郁怒傷肝,，發(fā)為腰痛。
用法用量每服9克,，加生姜5片,，大棗2枚，煎服,。
摘錄《仁齋直指》卷十八

　 肝經(jīng)濕熱腰如繩束因肝經(jīng)濕熱侵及帶脈為病,，．腰部如繩緊束，腰周的皮膚作痛,，有燒灼感,，并兼有肝經(jīng)濕熱證的表現(xiàn)，治療當清瀉肝經(jīng)濕熱,。方用龍膽瀉肝湯,。

  龍膽瀉肝湯
酒龍膽草6克　梔子9克　炒黃芩9克　澤瀉12克　木通9克　車前子9克　當歸3克　酒生地黃9克　柴胡6克　生甘草6克　
1.若肝膽實火較盛，可去木通,、車前子,，加黃連,。
2.若濕盛熱輕者，可去黃芩,、生地黃,，加滑石、薏苡仁,。
3.若玉莖生瘡,，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛紅熱者,，可去柴胡,，加連翹、黃連,、大黃,。
4.肝經(jīng)濕熱，帶下色紅者,，可加蓮須,、赤芍。
5.肝火上炎致頭痛眩暈,，目赤多眵,，口苦易怒，可加菊花,、桑葉,。
6.木火刑金，見咳血者,，可加丹皮,、側(cè)柏葉。,。
    (《太平惠民和劑局方》,，錄自《醫(yī)方集解。瀉火之劑》)
[異名]  瀉肝湯(《類證治裁》卷4),。
    [組成]  龍膽草酒炒(6g)  梔子酒炒(9g)  黃芩炒(9g)  澤瀉(12g)  木通(9g)  車
前子(9g)  當歸酒洗(3g)  生地黃酒炒(9g)  柴胡(6g)  生甘草(6g)
  [用法]  水煎服,。
  [功用]  清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸帷?br>  [主治]
  1,。肝膽實火上炎證  頭痛目赤，脅痛,，口苦,，耳聾，耳腫等,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)
有力,。
    2．肝膽濕熱下注證  陰腫，陰癢,，陰汗,，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等,，舌紅苔
黃,，脈眩數(shù)有力。
    [臨床運用]
    1．證治要點  本方清肝膽,，利濕熱,，凡屬肝膽實火上炎或濕熱下注所致的各種證
候，均可使用,。但諸癥不必悉具,，以口苦溺赤，舌苔黃,，脈弦數(shù)有力為證治要點,。
    2．加減法  肝膽實火較盛，可去木通,、車前子,，加黃連以助瀉火之力；若濕盛熱
輕者,，可去黃芩,、生地，加滑石,、薏苡仁以增利濕之功,；若玉莖生瘡，或便毒懸癰,，以
及陰囊腫痛紅熱者,，可去柴胡，加連翹,、黃連,、大黃以瀉火解毒；肝經(jīng)濕熱,，帶下色紅
者,，可加蓮須、赤芍等以清熱燥濕涼血,；肝火上炎致頭痛眩暈,，目赤多眵，口苦易怒，
可加菊花,、桑葉以清肝明目,；木火刑金，見咳血者,，可加丹皮,、側(cè)柏葉以涼血止血。
    3．本方現(xiàn)代常用于治療頑固性偏頭痛,、頭部濕疹,、高血壓、急性結(jié)膜炎,、虹膜睫
狀體炎,、外耳道癤腫、鼻炎,、急性病毒性肝炎,、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系炎癥,、急
性腎盂腎炎,、急性膀胱炎、外陰炎,、睪丸炎,、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎,、帶狀皰疹
等病,，屬于肝經(jīng)實火及濕熱下注者。
    [使用注意]  本方藥性苦寒,，易傷脾胃,，且以清瀉肝膽實火為主，故不宜用于脾胃
虛寒和陰虛陽亢者,。

　　[文獻別錄]
　　(石室秘錄,。卷三)： “腰間忽長一條肉痕如帶，圍至臍間,，不痛不癢,，久之飲食少進，氣血枯槁,。此乃腎經(jīng)與帶脈不和,，又過于行房事，盡情縱欲,，乃得此疾,。久之帶脈．氣虛，其血亦漸耗，顏色已黑,，然雖無大病，而病實篤也,。法當峻補腎水,，而兼補帶脈，自然身壯而形消”(熟地,、山萸肉,、杜仲、山藥,、白術(shù),、破故紙、白果肉,、炒當歸,、白芍、車前子),。
　　 <類經(jīng)圖翼．奇經(jīng)八脈)：(帶脈)“其為病也,，腰腹縱容，如囊水之狀,?！?/p>