【摘要】目的探討沐舒坦注射液治療慢性支氣管炎療效。方法選取2011年9月至2013年3月收治的120例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為兩組各為60例,，兩組均給與相同的抗感染,、解痙平喘治療，對(duì)照組加以必嗽平注射祛痰治療,，觀察組加以祛痰藥沐舒坦靜脈注射治療,，兩組經(jīng)治療一周后，觀察其臨床治療療效,。結(jié)果觀察組患者經(jīng)治療后顯效53例（88.33%）,，有效5例（8.33%），無效2例（3.33%）,，總有效率為96.67%,；對(duì)照組患者經(jīng)治療后，顯效36例（60.00%）,，有效13例（21.67%）,，無效11例（18.33%），總有效率為81.67%,，組間經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）,；兩組均未發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)論沐舒坦注射治療慢性支氣管炎,，能夠明顯改善患者臨床表現(xiàn),，不良反應(yīng)發(fā)生率低，是一種治療慢性支氣管炎安全有效的祛痰藥物,，值得臨床廣泛推廣使用,。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；沐舒坦,；療效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.508文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2206-01慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱慢支,，是內(nèi)科呼吸系統(tǒng)最常見的一種疾病，發(fā)生于氣管,、支氣管粘膜及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥,，臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,，如果不及時(shí)治療或治療方法不當(dāng),，可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病[1],，危害患者的身心健康,。由于慢性支氣管炎患者其支氣管粘膜充血、水腫,，以及分泌物積聚于支氣管腔內(nèi),，均引起咳嗽，當(dāng)細(xì)菌感染時(shí)咳嗽加重、痰量增加,，會(huì)阻塞氣道而發(fā)生窒息,，危及患者生命,，因此在抗感染,、吸氧及霧化吸入等治療的同時(shí)，鎮(zhèn)咳祛痰藥物的治療尤為重要,。為此,，我院選取120例慢性支氣管炎患者，在常規(guī)治療的同時(shí)加以沐舒坦治療,，取得了很好的治療療效,，具體先報(bào)告如下。1資料與方法
1.1一般資料選取2011年9月至2013年3月收治的120例慢性支氣管炎患者,，男72例,，女48例；年齡37-75歲,，平均年齡（61.5±7.6）歲,；病程2-9年，平均（4.3±1.6）年,；其中合并阻塞性肺氣腫者83例,，合并肺源性心臟病者37例。所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),，并排除妊娠,、胃潰瘍及所使用藥物過敏者。兩組患者在性別,、年齡,、病程及病情方面經(jīng)比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性,。
1.2治療方法將120例患者隨機(jī)分為兩組各為60例,，兩組均給與相同的抗感染、解痙平喘治療,，對(duì)照組加以必嗽平注射祛痰治療,，以4mg加入5%的葡萄糖250ml靜滴，2次/日,；觀察組加以祛痰藥沐舒坦靜脈注射治療,，將沐舒坦注射液15mg加入5%的葡萄糖250ml緩慢靜滴，病情嚴(yán)重時(shí)增加劑量至30mg,，2次/日靜滴,。兩組經(jīng)治療一周后，觀察其臨床治療療效。
1.3觀察項(xiàng)目及療效判定觀察兩組患者治療前后咳嗽,、咳痰,、喘息程度和痰量、顏色,、性質(zhì),，肺部呼吸音和濕羅音及胸部X線影像學(xué)變化，并觀察其不良反應(yīng)發(fā)生情況,。顯效：臨床癥狀體征消失,，X線檢查明顯好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀體征明顯減輕,，X線檢查略有好轉(zhuǎn),；無效：臨床癥狀體征及X線檢查無變化，甚至病情嚴(yán)重,。顯效+有效=總有效率,。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn),，檢驗(yàn)值P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。2結(jié)果
2.1兩組患者治療后療效比較觀察組患者經(jīng)治療后顯效53例（88.33%），有效5例（8.33%）,，無效2例（3.33%）,，總有效率為96.67%；對(duì)照組患者經(jīng)治療后,，顯效36例（60.00%）,，有效13例（21.67%），無效11例（18.33%）,，總有效率為81.67%,，組間經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1,。
表1兩組患者治療后療效比較（n,，%）
組別1例數(shù)1顯效1有效1無效1總有效率觀察組160153（88.33）15（8.33）12（3.33）158（96.67）對(duì)照組160136（60.00）113（21.67）111（18.33）149（81.67）Χ21111175.33P11111<0.012.2不良應(yīng)發(fā)生情況兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)胃部不適、惡心嘔吐及皮疹等不良反應(yīng)發(fā)生,。3討論
慢性支氣管炎發(fā)病緩慢,、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作,，發(fā)病原因主要是由于外因（如吸煙,、感染和理化因素、氣候等）和內(nèi)因（如呼吸道局部防御和免疫力低下,、自主神經(jīng)功能紊亂）作用而易引起,，使氣道上皮細(xì)胞損傷,，氣道凈化功能下降，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),，腺體分泌增多,，氣道阻塞加重，患者主要表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰或伴有喘息,，當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展可并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺心病[1-2]。因此,，在治療中除抗感染,、對(duì)癥治療外,，鎮(zhèn)咳祛痰治療尤為重要,。
沐舒坦是一種新型的粘液調(diào)節(jié)祛痰藥物，又稱溴環(huán)乙胺醇,，經(jīng)研究證實(shí)溴環(huán)乙胺醇的化學(xué)成分前身鴨嘴花堿,，是一種傳統(tǒng)的中藥治療法，在患者祛痰方面效果非常好,，能夠有效地稀釋呼吸道內(nèi)的痰液,，對(duì)呼吸道的清潔功能具有很好的提高作用[2]。沐舒坦對(duì)于祛痰作用具有五大特性[3-4],，一是具有調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌,，使呼吸道黏液的黏度降低，增加痰液的排出量,；二是具有活化纖毛-粘液運(yùn)輸功能,，能夠促進(jìn)支氣管炎受損的纖毛恢復(fù)正常功能，使粘膜纖毛的運(yùn)動(dòng)加速,，從而維護(hù)了呼吸道的自凈機(jī)制,；三是具有合成及分泌肺表面活性物質(zhì)，能夠使表面活性物質(zhì)合成明顯增加,，其劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于產(chǎn)生支氣管粘膜效應(yīng)的劑量,，同時(shí)使肺泡II型細(xì)胞合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)受到刺激，其效果相當(dāng)于皮質(zhì)激素,；四是具有抗炎,、抗氧化的作用；五是能夠提高某些抗生素在肺組織的藥物濃度（如與阿莫西林,、頭孢呋辛,、紅霉素等合用）。王宋和等報(bào)道[5]的沐舒坦注射也治療慢性子氣管炎240例療效觀察中,，治療總有效率為94.17%,。本文觀察結(jié)果顯示,，觀察組患者經(jīng)治療后總有效率為96.67%；明顯高于對(duì)照組患者經(jīng)治療后的總有效率81.67%,，并且無一例無良反應(yīng)發(fā)生,，進(jìn)一步說明沐舒坦對(duì)慢性支氣管炎治療的有效性和安全性。
總之,，在慢性支氣管炎患者中,，在使用常規(guī)抗感染、對(duì)癥支持治療的同時(shí),，加以有效的祛痰藥沐舒坦,，能夠有效的控制咳嗽、咳痰及喘息臨床癥狀,，而且不良反應(yīng)又少,，臨床效果顯著，使用簡(jiǎn)單安全,，也可在門診觀察使用,，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)
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