出品：科普中國(guó)

制作：牟福朋

監(jiān)制：中國(guó)科學(xué)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心

希波克拉底,，古希臘時(shí)代的醫(yī)生，將醫(yī)學(xué)從巫術(shù)和占卜之中分離出來(lái)的先驅(qū)者，被尊為西方醫(yī)學(xué)之父,。作為醫(yī)師誓詞名義上的原創(chuàng)作者,，他為后世留下了許多傳世之寶，例如做手術(shù)用的希波克拉底手術(shù)套裝,，固定骨骼用的希波克拉底長(zhǎng)凳,，以及一種被稱為'希波克拉底花環(huán)'（Hippocratic wreath）的東西，俗稱……禿了,。下圖這位頭戴希波克拉底花環(huán)的慈祥老人,，正是謝頂界祖師爺——希波克拉底。

（圖片來(lái)源：作者制作 底圖來(lái)源：維基百科）

毛發(fā)對(duì)于哺乳動(dòng)物來(lái)說(shuō)首要的功能是保溫,。但對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，保溫的功能有許多工具可以滿足人類的需要,，因此頭發(fā)更多地具有心理學(xué)或者社會(huì)學(xué)的意義,，人們認(rèn)為濃密的頭發(fā)是活力和青春的象征，也是個(gè)人身份認(rèn)同的一部分,。因此,，脫發(fā)給人造成的傷害，往往是心理上的,。

子曰：'未知生,，焉知死？'想要了解頭發(fā)是怎么沒(méi)的,，還是需要先知道頭發(fā)是怎么來(lái)的,。

頭發(fā)的主要成分，是蛋白質(zhì),。在表皮之下的真皮里,，有一種叫做毛囊的小結(jié)構(gòu)，里面生活著制造頭發(fā)的可愛(ài)細(xì)胞們,。頭發(fā)的一生可以分為三個(gè)階段,。

第一階段是生長(zhǎng)期，此階段里,，各種原材料（主要是氨基酸）被血管運(yùn)到毛囊底部,，細(xì)胞利用這些原材料進(jìn)行組裝，頭發(fā)開(kāi)始生長(zhǎng),。這一階段要持續(xù)好多年,。如果毛囊收到身體發(fā)給的某種信號(hào)，那么對(duì)毛囊底部的血液供應(yīng)被切斷,。

進(jìn)入第二個(gè)階段，也就是退行期。此時(shí),，毛囊底部由于缺血而逐漸萎縮,，頭發(fā)逐漸停止生長(zhǎng)，但仍然連在毛囊里,?？上У氖牵藗儗?duì)這個(gè)阻止頭發(fā)繼續(xù)生長(zhǎng)的信號(hào)所知甚少,。

當(dāng)頭發(fā)完全停止生長(zhǎng)后,，就進(jìn)入了第三個(gè)階段休止期，可以持續(xù)兩三個(gè)月,。這個(gè)階段事實(shí)上是毛囊的休息期,。頭發(fā)與毛囊的連接處逐漸萎縮，最終斷開(kāi),。一旦斷開(kāi),，就隨時(shí)可以脫落，之后就開(kāi)始醞釀下一輪的生長(zhǎng)期,。

雖然頭發(fā)一直在落,，但毛囊也一直在循環(huán)，產(chǎn)生新的頭發(fā),，因此正常情況下頭發(fā)可以維持一個(gè)穩(wěn)定的量,。但壞事就壞事在這個(gè)'正常情況'下，因?yàn)楝F(xiàn)在的人每天面對(duì)的世界都太不正常了,。

有兩種脫發(fā)的原因是比較清楚的。第一種是生長(zhǎng)期脫發(fā),。這是由于三個(gè)階段中的生長(zhǎng)期被強(qiáng)行打斷造成的,，我們對(duì)此最熟悉的就是化療導(dǎo)致的脫發(fā)。另外還有一種我們俗稱'鬼剃頭'的脫發(fā),，是指一小塊（通常是圓形的）區(qū)域內(nèi)的頭發(fā)突然瞬間掉落的情況,。這是一種自體免疫疾病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是免疫系統(tǒng)誤以為毛囊是入侵的敵人而對(duì)其進(jìn)行了錯(cuò)誤執(zhí)法,。

還有一種脫發(fā)的原因是完全不清楚的,，那就是女性型脫發(fā)。截止目前,，女性脫發(fā)的詳細(xì)機(jī)制仍未被詳細(xì)了解,。這主要是因?yàn)閷W(xué)界一般認(rèn)為脫發(fā)和雄性激素有關(guān)，可是女性體內(nèi)并沒(méi)有高水平的雄性激素,。而且,，女性型脫發(fā)和男性型脫發(fā)的發(fā)展過(guò)程不同,。男性型脫發(fā)往往是有發(fā)展方向的，常見(jiàn)的如后退的發(fā)際線,，或者從頭頂中間逐漸擴(kuò)大（地中海式）等,。而女性型脫發(fā)往往是彌漫性的，整個(gè)頭皮都有脫發(fā)的現(xiàn)象,。這可能意味著男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)有著不同的機(jī)制,。因此科學(xué)家們還在繼續(xù)嘗試探索女性型脫發(fā)的根源。

原因介于清楚和不清楚之間的脫發(fā),，就是男性型脫發(fā)了,。就現(xiàn)在已經(jīng)掌握的資料來(lái)看，男性型脫發(fā)的重要因素是一種名叫二氫睪酮（DHT）的雄性激素突然增加,。DHT可以直接進(jìn)入毛囊細(xì)胞的細(xì)胞核,，阻止有關(guān)頭發(fā)生長(zhǎng)的基因工作，從而導(dǎo)致毛囊萎縮,，而且阻止萎縮后的毛囊重新進(jìn)入生長(zhǎng)期,，而是讓它們一直停留在休止期，因此這種脫發(fā)又稱休止期脫發(fā),。

（圖片來(lái)源：作者繪制）

既然已經(jīng)知道罪魁禍?zhǔn)?，那么為何脫發(fā)的原因還是不夠清楚呢？最重要的問(wèn)題在于,，科學(xué)家仍然不知道為什么突然會(huì)出現(xiàn)這么多的DHT?，F(xiàn)在人們只知道，細(xì)胞中有一種酶,，可以把正常的睪酮（T）變成二氫睪酮（DHT）,，而后者進(jìn)入細(xì)胞的能力要比前者強(qiáng)好多倍?？墒菫樯哆@個(gè)酶會(huì)突然增加,，還是沒(méi)有什么線索。

另外一個(gè)原因是所謂的'雄性激素悖論'：大概以太陽(yáng)穴為界,，雄性激素對(duì)毛發(fā)的作用似乎完全不同,，在太陽(yáng)穴以下的面部，雄性激素會(huì)促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)（大胡子）,，而在太陽(yáng)穴以上,，雄性激素又會(huì)阻止毛發(fā)生長(zhǎng)。這個(gè)悖論目前還是沒(méi)有合適的解釋,。所以,，人們雖然知道DHT和脫發(fā)有關(guān)，可是其中更加詳細(xì)的機(jī)制仍然還是不甚清楚,。

雖然不明確更深層次的病因,，但我們也可以根據(jù)現(xiàn)有的知識(shí)來(lái)對(duì)抗脫發(fā)。目前,，美國(guó)FDA認(rèn)證的兩種脫發(fā)藥物為非那斯特萊（非那雄胺）和米諾地爾,。非那雄胺是一種可以顯著降低毛囊處DHT含量的藥物,，因此可以延緩脫發(fā)進(jìn)程,，如果持續(xù)使用，可以重新長(zhǎng)出頭發(fā)（頗具諷刺意味的是,，這種藥不但對(duì)女性脫發(fā)無(wú)效,，反而可以治療女性多毛癥）。

米諾地爾是一種外用藥,，它的發(fā)展過(guò)程比較曲折,，最開(kāi)始是作為一種潰瘍藥被研發(fā)出來(lái)的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治不了潰瘍,。然后人們發(fā)現(xiàn)它可以擴(kuò)張血管,，所以想把它用作降壓藥，可是還是效果不佳,。后來(lái)偶然發(fā)現(xiàn)它有促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用,，因此把它用作治療脫發(fā)的藥物。起效的機(jī)制是通過(guò)促進(jìn)血管擴(kuò)張從而改善毛囊處的微循環(huán),，運(yùn)來(lái)更多氧氣和養(yǎng)料,，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)。

除藥物之外,，在生活中也有一些需要注意的地方,。首先，如果發(fā)生了脫發(fā),，最重要的是接受這一事實(shí),。為什么呢？因?yàn)榻箲]會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào),，從而進(jìn)一步加重激素引起的脫發(fā),。所以各位小伙伴們一定要做好自己的心理疏導(dǎo)，保持積極的人生態(tài)度,。其次,，要注意合理而規(guī)律的飲食和休息，不要貪食油膩食物,，減少熬夜,。還有可以進(jìn)行適度的頭皮按摩，可以改善頭皮血液循環(huán),，有利于頭發(fā)生長(zhǎng),。另外,，吸煙會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管的萎縮，因此會(huì)加重脫發(fā),。當(dāng)然這也只是吸煙的多種害處之一了,，為了健康一定要盡早戒煙。

（圖片來(lái)源：作者制作 底圖來(lái)源：維基百科）

也有很多人會(huì)尋求替代療法的幫助,，例如食補(bǔ),、生姜、使用各種各樣的植物提取物等等,，但是就臨床效果來(lái)看,，基本沒(méi)有顯著的療效。但是筆者覺(jué)得,，很多人都相信核桃,、黑芝麻等食物可以防止或者治療脫發(fā)，所以食用這些食物的人會(huì)獲得安慰劑效應(yīng),，有助于他們平順心情,、坦然面對(duì)，這反而會(huì)起到緩解脫發(fā)的效果,，也未可知（可惜的是讀者讀過(guò)此文后就會(huì)知道這些東西沒(méi)有效果了,，因此安慰劑效應(yīng)就對(duì)你們無(wú)效了）。

好了,，不說(shuō)了,，頭冷，我要去買帽子了,。

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