第七章 解表藥—發(fā)散風(fēng)熱藥

1.解表藥的配伍

     （1）.桑葉配菊花,、連翹、桔梗等治療肺燥風(fēng)溫,，如桑菊飲,。

     （2）.菊花配天麻、鉤藤治療肝風(fēng)頭痛及肝陽上亢頭痛,、眩暈等證,，如天麻鉤藤湯。

     （3）.柴胡配黃芩治療傷寒邪在少陽,，寒熱往來,、胸脅苦滿、口苦,、咽干,、目眩等證，如小柴胡湯,。

     （4）.升麻配葛根治療外感風(fēng)熱所致的頭痛,，以及麻疹初期，疹發(fā)不暢諸證,，如升麻葛根湯,。

     （5）.薄荷配荊芥、連翹,、銀花等治療外感風(fēng)熱及溫病初起,，如銀翹散。

2.解表藥的相似功效比較

         （1）.桑葉,、菊花,、蔓荊子

共同點: 疏散風(fēng)熱、明目,。

不同點: 桑葉疏散之力較菊花強(qiáng),，作用偏于肺，還具涼血止血功效;菊花平肝作用較桑葉強(qiáng),，作用偏于肝,，還具清熱解毒功效;蔓荊子偏于清利頭目，無清肝作用,，而具祛風(fēng)止痛的功效,。

（2）.葛根、柴胡,、升麻

共同點:均能解散風(fēng)熱,，升陽。

不同點:葛根入脾胃經(jīng)而長于發(fā)表解肌,，透疹之力不及升麻,，但具有清熱生津功效;柴胡入肝膽經(jīng)主散少陽之邪，升舉之力不及升麻,，但具疏肝解郁功效;升麻入肺,、脾、胃經(jīng)升陽透疹力強(qiáng),，為升陽舉陷要藥,，且擅解熱毒。

（3）.薄荷,、牛蒡子,、蟬蛻 

共同點：散風(fēng)熱，利咽喉,，透疹毒,。

不同點：薄荷、辛涼,、解表力強(qiáng),，上清頭目，下疏肝氣,；牛蒡子,，辛苦寒，解表發(fā)汗較薄荷弱,，有清熱解毒,、潤腸通便之功；蟬蛻,，發(fā)汗不如薄荷,，清熱不如牛蒡子，具有明目退翳,、祛風(fēng)止痙之功,。

3.具體藥物

真槍實練

答案與解析

1.AB。桂枝單用解肌發(fā)表,，配伍芍藥才能起到調(diào)和營衛(wèi)的作用;柴胡單用疏肝解郁,，配伍黃芩才能和解少陽;山藥歸牌、肺,、腎三經(jīng),，能平補(bǔ)脾肺腎;山萸肉既能益精，又能助陽,，為平補(bǔ)陰陽之要藥,。

2.B。淡豆豉功效是解表,、除煩,、宣發(fā)郁熱;牛蒡子的功效是疏散風(fēng)熱咽透疹,、宣肺祛痰、解毒消腫;梔子能除煩不能解表;葛根的功效解肌退熱,、生津止渴,、升陽止瀉、透疹,，沒有解毒和除煩作用;蘆根功效清熱瀉火,、生津除煩、止嘔,、利尿,，雖有除煩但是沒有解表作用。

3.D,。 蔓荊子能疏散風(fēng)熱,、清利頭目，治療風(fēng)熱上擾的目赤腫痛,，無清肝作用,，能治療肝火目赤。

4.A,。 薄荷主治:①風(fēng)熱感冒,，溫病初起。②風(fēng)熱頭痛,，目赤多淚,，咽喉腫痛。③麻疹不透,，風(fēng)疹瘙癢,。④肝氣郁滯，胸悶脅痛,。

5.E,。薄荷屬于常用的發(fā)散風(fēng)熱藥，具有疏散風(fēng)熱,，清利頭目,，利咽，透疹,，疏肝解郁的功效,，主治風(fēng)熱感冒，溫病初起,，風(fēng)熱上攻所致的頭痛目赤,，咽喉腫痛，麻疹不透,，風(fēng)疹瘙癢,，肝郁氣滯,、胸悶脅痛。薄荷沒有清肺化痰止咳的作用,，不治療肺熱咳嗽,。

6.C。此是旨在考查解表藥,。葛根味辛甘，性涼,，歸牌,、肺、胃經(jīng),，具有解肌退熱,，透疹，生津止渴,，升陽止瀉的功效,。因其味辛性涼，而有發(fā)表散邪,，解肌退熱,，透發(fā)麻疹的功效；又因其甘涼,，歸脾胃經(jīng),，于清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽之氣上升,，而有生津止渴的功效,。薄荷、蟬蛻,、牛蒡子雖均有利咽透疹之效,，但無生津止渴之功。

7.BCD,。此題旨在考查藥物的煎煮順序,。紫蘇不宜久煎;荊芥不宜久煎。

8.ABC,。此題旨在考查解表藥的功效,。浮萍的功效:疏散風(fēng)熱，發(fā)汗解表,，透疹止癢,，利尿消腫。

編輯：珊瑚櫻