眾所周知,，2 型糖尿病的主要病理機制是胰島素抵抗和胰島素分泌不足,，其所表現(xiàn)的糖代謝異常也是多種多樣：有的以空腹血糖升高為主，有的以餐后血糖升高為主,，更多的則是空腹及餐后血糖均升高,。 

客觀地講，目前還沒有哪一種降糖藥物能夠針對所有致病環(huán)節(jié),，同時解決各類糖代謝異常,。因此，在很多情況下,，為了更好地控制血糖,、減少藥物的副作用，往往需要采取聯(lián)合用藥,，而不是一味地「單打獨斗」,。

在諸多口服降糖藥物當(dāng)中，二甲雙胍憑借其卓越的降糖功效,、良好的安全性,、優(yōu)良的性價比、能夠降低體重并具有心血管保護作用等諸多優(yōu)勢脫穎而出,，被國內(nèi)外指南一致推薦為 2 型糖尿病起始治療的首選藥物和全程用藥,。換句話說，如果病人沒有應(yīng)用二甲雙胍的禁忌癥,，那么,，任何一種治療方案均應(yīng)包含二甲雙胍。

下面,，我們就來簡單介紹一下以二甲雙胍為基礎(chǔ)的各種聯(lián)合用藥方案,。

糖尿病患者在臨床治療上的許多細(xì)節(jié)都需要注意，舉個栗子：

一糖尿病患者,，臨床治療中用 5% 葡萄糖注射液 250 ml 作為治療藥物的稀釋液（輸液溶媒）時,，同時加入 4 U 胰島素。 

患者問醫(yī)生：「此時為什么要在葡萄糖注射液中加入胰島素,？」,，回答是為了兌沖葡萄糖。

這種用藥方法對嗎,？

為什么不選擇葡萄糖以外的輸液作為溶媒呢,？

如果正在口服降糖藥的患者，此時還需要繼續(xù)服藥嗎,？