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  胡老六經(jīng)辯證特點(diǎn)  

胡老的六經(jīng)辨證體系特點(diǎn)如下圖：

這是區(qū)別于臟腑經(jīng)絡(luò)辨證體系的最大區(qū)別，但是注意辯證體系沒(méi)有高下之分,，兩種體系學(xué)到深處都是高手,，因?yàn)闊o(wú)論哪種辯證方法，都是一個(gè)比較粗獷的疾病分類方法,，分到最后都是需要落實(shí)到具體的方證上,，所以辯方證是辯證的尖端。

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 太陽(yáng)病向白虎湯證的演變 

太陽(yáng)病向陽(yáng)明病白虎湯的演變規(guī)律,，主要是麻黃湯和桂枝湯加入石膏的規(guī)律,。因?yàn)槭嗍顷?yáng)明病白虎湯證的主要藥物。

對(duì)于太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的麻黃湯,，如果一個(gè)病人本身是有內(nèi)熱的時(shí)候,，那么這個(gè)里熱會(huì)從里面津液往體表去驅(qū)趕（我們知道陽(yáng)明病外證如何？發(fā)熱汗自出不惡寒）,，而此時(shí)因?yàn)閭韺?shí),，皮膚毛孔關(guān)閉了，那么津液就會(huì)集中在體表越來(lái)越多,，發(fā)不出來(lái)，此時(shí)身體的疼痛應(yīng)該是更嚴(yán)重的,。同時(shí)這個(gè)時(shí)候里面的熱量也無(wú)法通過(guò)皮膚毛孔散發(fā)出來(lái),，里面的熱也會(huì)越積越多導(dǎo)致煩躁，所以大青龍的主要癥狀就是惡寒無(wú)汗高熱煩躁,。

這個(gè)時(shí)候就需要大青龍湯用麻黃桂枝來(lái)解表并同時(shí)用石膏來(lái)清里熱,。我們看到大青龍湯里面麻黃用量是最大的六兩，并且同時(shí)配上桂枝,，就是為了加大解表的力量,。因?yàn)榇笄帻垳辄S用量的力量非常重了,，擔(dān)心津液流失過(guò)多，所以增加了大棗甘草生姜來(lái)補(bǔ)充體液,。

大青龍是表寒實(shí)表閉同時(shí)里熱煩躁,，而小青龍也同樣是表閉有水飲咳嗽。但是水飲很容易就郁熱,。郁熱郁積越來(lái)越多也會(huì)產(chǎn)生煩躁,。此時(shí)就用小青龍加石膏湯，用石膏來(lái)清理熱,。

除了小青龍會(huì)有水飲郁熱,，還有一個(gè)厚樸麻黃湯也是外有寒里有水飲郁熱。這個(gè)表寒更加嚴(yán)重,，所以其加重麻黃到四兩去解表,，喘滿更加嚴(yán)重，所以用厚樸杏仁去平喘,，再用干姜細(xì)辛五味子半夏去水飲治咳嗽,。最后用石膏去清郁熱。

大青龍是表寒實(shí)表閉的同時(shí)有內(nèi)熱的情況,，如果里熱慢慢變重,，表閉的情況慢慢變輕，皮膚毛孔不是完全閉合,，此時(shí)里熱會(huì)源源不斷地把津液往皮膚表層驅(qū)趕,，那么這個(gè)汗就會(huì)從皮膚毛孔排泄出來(lái)，但是排泄出來(lái)的汗比驅(qū)趕出來(lái)的津液要少,，所以在皮膚表層的水就會(huì)越積越多,，從而變成了一身浮腫汗出的越婢湯證。

因?yàn)轶w表浮腫,，水比較多,，所以增加麻黃的量，把皮膚毛孔打開(kāi)更多一些,，讓皮水能夠從皮膚里面出來(lái),。然后用半斤的時(shí)候去清里熱。因?yàn)橐恢备∧[汗出,，身體會(huì)慢慢缺乏津液,，所以增加了大棗甘草來(lái)補(bǔ)充體液。

如果里熱逼迫津液外出成為汗液外泄,，同時(shí)里熱迫肺導(dǎo)致了喘,，那么就變?yōu)槁樾邮蕼C。所以麻杏石甘湯的主癥是汗出而喘,。

有人會(huì)說(shuō)為什么汗出了還要用麻黃呢,？不是說(shuō)有汗用桂枝無(wú)汗用麻黃嗎,？這里有汗為什么還用麻黃呢？

其實(shí)“有汗用桂枝無(wú)汗用麻黃”指的是太陽(yáng)表證有汗用桂枝湯,，無(wú)汗時(shí)候用麻黃湯,，而不是說(shuō)單單一味桂枝，單單一味麻黃的用法,。

麻杏石甘湯里面用麻黃有兩個(gè)原因：一個(gè)可能表證還有還有惡寒,，雖然皮膚毛孔不是完全關(guān)閉的，但是它也不是打開(kāi)非常通暢的,。就像房屋里面很熱,，但是門縫窗戶縫只留了一點(diǎn)點(diǎn)，其實(shí)里面的熱還是無(wú)法及時(shí)的通過(guò)皮膚毛孔散發(fā)出來(lái),，所以還是會(huì)有很多里熱逼迫從肺里面出來(lái),，所以還是會(huì)喘。這個(gè)時(shí)候一邊用麻黃把皮膚毛孔充分打開(kāi),，加大散熱的通道,，另一方面用石膏來(lái)清里熱。這樣才能快速地把里熱清除掉,。另外也是因?yàn)槁辄S和杏仁都有平喘的作用,。

如果是太陽(yáng)中風(fēng)表虛汗出的桂枝湯同時(shí)兼有里熱，那么我們一般用桂枝二越婢一湯,。

如果表證減輕了,，只剩下四肢煩疼，而里熱比較盛的時(shí)候就是白虎加桂枝湯證,。

從上可以看到太陽(yáng)病和陽(yáng)明病白虎湯證發(fā)展的過(guò)程中,，表證越來(lái)越輕，所以麻黃桂枝的用量越來(lái)越少,，里熱證越來(lái)越重,，所以石膏的用量就越來(lái)越大。

故解表的力量大小排序：

大青龍湯(麻黃配桂枝解表) > 越婢湯證(麻黃配生姜解表)>麻杏石甘湯證(麻黃配杏仁解表平喘)>白虎湯（無(wú)表證）

清里熱的力量大小排序：

大青龍湯(石膏如雞子大) > 越婢湯證(石膏半斤)=麻杏石甘湯證(石膏半斤)>白虎湯（石膏1斤）

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