食積是中醫(yī)的一個病名,，在孩子的身上常見,，它的主要表現(xiàn)有不思乳食，腹脹噯腐,，大便酸臭乃至便秘，惡心嘔吐,，面色發(fā)黃,，精神萎靡等等。

那么孩子為什么容易得食積呢,？

這是因為孩子與成年人不一樣,，孩子處于高速的生長發(fā)育之中，在這個期間,，對營養(yǎng)物質的需求量比較大,，可是孩子的消化系統(tǒng)功能又還不完善，分泌的胃酸和酶類相對比較少,，而且消化酶的活性比較低,，胃腸道的吸收能力比較差，如果每日攝入的食物超過了孩子的消化能力,，就會出現(xiàn)食積,。

當然更關鍵的問題還在于，很多孩子都是家長喂飯,，孩子自己的表達能力還不夠好,，飽不飽，表達得不清晰,，家長一旦喂養(yǎng)不當,，食物過量，孩子的胃腸消化不了,，停滯于腸胃,，損傷脾胃，就容易出現(xiàn)食積。

所以很多食積,，其實是家長亂喂營養(yǎng)品,，或者按照自己的喜好給孩子塞生冷，油膩,，肥厚之品,，讓孩子形成了偏食的習慣導致的，所以古人才說“飲食自倍,，腸胃乃傷”,。

這種狀況發(fā)展下去，就容易食積生熱,，乃至孩子出現(xiàn)煩躁不安,，手足發(fā)熱，面部發(fā)紅,，煩躁不安,，睡眠不實等癥狀，再發(fā)展下去,，就可能導致小兒生長發(fā)育遲緩,，形體日漸羸瘦，中醫(yī)把這種狀況叫“疳證”,?！梆嶙C”是指小兒恣食肥甘油膩，損傷脾胃,；或者氣液干涸,，形體羸瘦——“疳證”病程纏綿，影響小兒成長,，所以古人視之為惡候,。

所以我們遇到食積，一定要及時處理,，避免它發(fā)展成“疳證”,。

對于小兒食積，保和丸是比較常用的中藥組方,，它有消食和胃的效果,，適合正氣未虛者。

保和丸的組成是山楂6份,，神曲2份,，半夏3、茯苓3份,，陳皮,，連翹,，萊菔子各1份。這個方子中的君藥是山楂,，山楂有化飲食,，消內積之功，使用山楂一般要使用萊菔子,，在這個組合中,，山楂有攻伐積滯之力，萊菔子則能將山楂所消之積,，順氣導出人體之外,，從而緩解胃脘之圍。

山楂與萊菔子的比例多為5:1左右,。如果病情拖得比較久,，病情由實轉虛，光用保和丸力量就不夠了,，得加一些健脾之品,，例如白術，我們在保和丸中,，再加白術二份,，就叫大安丸，大安丸中正平和,，又能消食又能健脾。無論保和丸還是大安丸,，一般來說打成粉末,，每次用6-9克，一日兩次左右,，兌溫水服用,。

有的患兒服用保和丸效果不佳，王烈老師的做法是,，再熬一些山楂湯用來搭配保和丸服用,，往往能夠提高保和丸的療效。

那么為什么脾胃差的孩子,，容易出現(xiàn)咳嗽呢,？

在中醫(yī)的理論體系中，肺與脾關系密切,。

主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面,。

1、人體氣的生成,，有兩個來源,，一個是肺吸入的清氣,，另一個則是脾胃所運化的水谷精氣。

2,、人體津液的代謝,、循環(huán)，則依賴于肺的宣發(fā)肅降,，通調水道,，脾胃的運化水谷，輸布津液,。

所以當孩子脾胃比較虛弱時,，脾虛不能運化水谷為精微上輸于肺，就可能會導致肺氣不足,，從而出現(xiàn)少氣懶言,、咳喘痰多等癥狀，中醫(yī)把這稱為“土不生金”,。

同時,，脾失健運，水濕不化,，聚濕為痰,，上輸于肺，又有可能導致咳嗽,、喘息,、痰多等癥狀，對此,，有“脾為生痰之源,，肺胃儲痰之器”的說法。

所以,，對于脾胃虛弱的孩子,，又經常咳嗽的孩子,，可以使用“培土生金”的方法,，健脾益氣，一般來說,，可以在選用止咳,，化痰，宣降肺氣的藥物的同時,，加用“六君子湯”,，六君子湯中的黨參、白術,、茯苓,、甘草可補氣健脾,，半夏、陳皮可止咳化痰,，偏寒者還可以加干姜以溫中化飲,。