東漢～南北朝這一時期,，寸口診脈法是以寸脈診胸中之陽,，尺脈診臍以下之陰，關(guān)脈診膈以下臍以上之氣血運(yùn)化升降,。此法較為樸實(shí),，也較為靈活，脈診的目的是求表里虛實(shí)寒熱升降的大綱,，辨出陰陽,。

唐代以來，寸口診脈法有了進(jìn)一步的發(fā)展,，寸關(guān)尺的部位開始與五臟六腑直接對應(yīng),。以左手寸脈候心、小腸，左手關(guān)脈候肝,、膽,，左手尺脈候腎陰、膀胱,，右手寸脈候肺,、大腸，右手關(guān)脈候脾,、胃,，右手尺脈候腎陽、命門,。如圖：

為什么會有這樣的變化,？大概與中國歷史風(fēng)俗的演變有關(guān)。唐代以來,，尤其是安史之亂后,，社會風(fēng)氣漸趨保守，宋代男女之防益嚴(yán),，望診腹診多有不便,，脈診顯得更加重要，于是醫(yī)家在脈診上求精求細(xì),，使這門診斷技術(shù)的內(nèi)涵越來越豐富,。

左右手的寸脈候胸中之陽氣，原本不分心肺,。然而人體之氣周流于身,，左升右降，“左右者,，陰陽之道路也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）,，左屬陽，右屬陰,。心屬火,，其性炎上；肺屬金,，其性斂降,。心肺同在胸中，皆屬于陽,，心為陽中之陽,，肺為陽中之陰。于是,，左手寸脈與心相應(yīng),，右手寸脈與肺相應(yīng),。如左寸細(xì)，心血虧損,，心悸心煩；左寸沉,，心氣虛耗,，胸悶怔忡；左寸細(xì)數(shù),，陰虛火旺,，失眠多夢。右寸細(xì),，肺陰虧損,，干咳鼻燥；右寸沉,，肺氣虛耗,，少氣懶言；右寸滑數(shù),，痰熱壅肺,，咳喘胸脹。

左右手的關(guān)脈候橫膈以下肚臍以上的氣血運(yùn)化升降,。這一部分為人之大腹,，肝膽脾胃所在。以臟腑之氣的升降來看,，肝升而膽降,，脾升而胃降，這一區(qū)域內(nèi)氣的升降乃是人體氣血升降斡旋的中樞,。以五行的特性來說,，肝屬木，其性生發(fā),；脾屬土,，其性緩和。二者相較,，肝之升氣更旺,。肝脾同在大腹，腹中屬陰,，“肝為陰中之少陽,，脾為陰中之至陰”（《靈樞·陰陽系日月》）。以左右分陰陽,，于是左手關(guān)脈與肝相應(yīng),，右手關(guān)脈與脾相應(yīng),。如左關(guān)細(xì)，肝血不足,，眼干經(jīng)少,；左關(guān)弦，肝氣抑郁,，脅脹經(jīng)亂,；左關(guān)浮數(shù)，肝膽火旺,，煩躁易怒,；右關(guān)濡弱，濕氣困脾,，肢懶食少,；右關(guān)沉弱，脾陽虧虛,，肢冷便溏,；右關(guān)洪數(shù)，胃火旺盛,，口臭便秘,。

左右手的尺脈候臍下之陰，原不分腎陰腎陽,。唐宋以來的醫(yī)家以左尺候腎陰,，頗有內(nèi)景觀物之深意。肚臍以下的小腹,，為人體軀干之底,，降無可降，只有閉藏,，閉藏何為,？只為再啟生發(fā)之用。腎在藏精納氣之后,，腎水須升,，方能滋養(yǎng)肝木，以求上濟(jì)心火,，因此,，以左手尺脈對應(yīng)腎陰。如左尺沉細(xì),，腎陰虧虛,，腰膝酸軟；左尺細(xì)數(shù),，腎陰虛火旺,，盜汗咽干,；左尺浮數(shù)，膀胱有熱,，尿頻尿急,。

右手尺脈的對應(yīng)臟腑，歷代醫(yī)家頗有異議,。金代的李東垣認(rèn)為右尺候命門,、三焦；元代的滑壽認(rèn)為右尺候心包,、三焦,；明代的張景岳認(rèn)為右尺候腎,、小腸,。命門為兩腎間之陽氣，是人體陽氣的根蒂,，三焦為命門陽氣游行蔓延的空間,，心包為命門陽氣在胸中的結(jié)聚。無論三焦,、心包,，其陽氣的來源都是命門。張景岳以右尺候小腸,，大概是因小腸之募穴為關(guān)元,，為小腹中陽氣一大匯聚之所。融通之后發(fā)現(xiàn),，以上幾家都是以右尺候臍下小腹的陽氣,。因此后世總結(jié)為以右尺候腎陽。既然是陽氣,，為何在右手診候呢,？這仍然符合人體氣血升降的規(guī)律。陽氣的至高處和推動處在胸中,，陽氣發(fā)出后要不斷下降,，至大腹，再至小腹,，在小腹中腎發(fā)揮作用,，將陽氣匯聚，閉藏,，使小腹中的陰血得到陽氣的溫養(yǎng),，成為有生機(jī)有活力的陰血。如果人的小腹不暖,，兩腳冰冷,，說明陽氣從胸中下降的力量不足,，或者腎臟吸收潛藏陽氣的能力不足。如右尺沉弱,，腎陽虧虛,，腿冷不孕；右尺浮弱,，腎氣不藏,，腰冷虛喘；右尺沉微,，腎陽虛脫,，汗出如油。