[組成用法] 麻黃5~20g,、連翹10~15g、赤小豆30~50g、生梓白皮15~25g,、杏仁10~20g,、甘草10~15g、大棗5~12枚,、生姜10g,。水煎,分兩次溫服,。如用雨后積水更優(yōu),。梓白皮多用生桑白皮代之。
[方證] 身黃,、身癢,、心煩、小便不利,,舌紅苔浮膩者,。
[主治] 濕熱蘊(yùn)郁于內(nèi),外阻經(jīng)絡(luò)肌膚之病候,。 [現(xiàn)代應(yīng)用] 1.以皮膚瘙癢,、水皰、糜爛,、滲出等為特征的皮膚科疾病,。如蕁麻疹、急性濕疹,、紅皮病,、脂溢性皮炎、尋常性痤瘡,、水痘,、玫瑰糠疹、病毒性皰疹,、過敏性皮炎,、汗腺閉塞證、皮膚瘙癢癥,、狐臭等,。
2.以發(fā)熱、水腫為表現(xiàn)的泌尿系疾病,。如急慢性腎小球腎炎,、腎盂腎炎、尿毒癥,、非淋球菌性尿道炎,、淋病,、膀胱炎等。
3.濕熱黃疸,、小便不利者,,見于急性傳染性黃疸型肝炎、重型病毒性肝炎,、肝硬化膜水,、術(shù)后黃疸、胰頭癌,、妊娠期黃疸等,。
[ 經(jīng)驗(yàn) ] 例:一浮腫病人。曾與五苓散等加味治療,,效果不顯?,F(xiàn)腿部腫甚。處方:麻黃.赤小豆,,椒目,,茯苓,防己,,豬苓,,澤瀉,大腹皮,,冬瓜仁,,車前草(《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》); 例:1人疔疥癬內(nèi)陷,,一身瘙癢,,發(fā)熱喘咳,腫滿者,。生梓白皮不易采得,,今權(quán)以干梓”十或桑白皮代之,。 例:一患者8年前患皮膚濕疹,,繼而又患腎炎。就診時(shí)尿蛋白(十+十十),,紅細(xì)胞25~30個(gè),,有管型。以普通腎炎之法為治,,歷久無效,。投麻黃連翹亦小豆湯以祛濕毒。服四劑,,未有汗,,加大麻黃用量,,服十劑后,濕疹漸減,,小便見清,,易見汗,改用人參敗毒散善后(《岳美中醫(yī)案集》),。
例:一尹姓男子,。近兩月右上腹疼痛,經(jīng)中西藥治療,,效果不顯,,自昨日起發(fā)熱惡寒、身日發(fā)黃,、身癢,、口粘不思飲,小便黃少,,苔白膩,,脈浮弦。證屬外邪里濕,,郁而化熱,,治以解表化濕,與麻黃連翹赤小豆湯,。服三劑.熱退,,癢巳,但黃疽不退,,且逐漸加重,,后確診有胰頭癌,不及兩月病逝(《經(jīng)方傳真》),; 例:李某,,患濕疹。頭身泛起,,紅如花瓣,,苦瘙癢不得釋手,皮破水漬,,抓痕累累,。伴惡寒。舌苔白略膩,,脈浮,,風(fēng)寒客于營衛(wèi)之間,郁而蘊(yùn)濕,,外發(fā)為疹,。治當(dāng)發(fā)汗祛風(fēng),,兼以滲濕。處方:麻黃,,連翹,,杏仁,桑白皮,,赤小豆,,炙甘草,木通,,大棗,,苦叁。藥后溫覆,,汗出較多,,二劑后,濕疹皆消(《經(jīng)方臨證指南》),。 注意:《日本漢方醫(yī)學(xué)精華》載本方在治療蕁麻疹時(shí),,以伴見浮腫、少尿,,發(fā)生皮膚病性腎炎者,,效果最優(yōu); [ 點(diǎn)睛 ]
傷寒,,痰熱在里,,身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之,。(262)
麻黃二兩(去節(jié)),、連翹(根)二兩、杏仁四十個(gè),、赤小豆一升,、大棗十二枚(掰)、生梓白皮一升(切),。上八味,,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,,去上沫,,內(nèi)諸藥,,煮取三升,,去滓,分溫三服,,半日服盡,。 |
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