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頸椎病 頸椎病系指頸椎間盤退行性變,，及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓,、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征,。頸椎病可分為：頸型頸椎病,、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病,、椎動脈型頸椎病,、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病,。其病因是隨著年齡的增長或長期被動體位使椎間盤髓核部分所含水分不斷減少,，由于脫水造成髓核彈力減低，收縮變小,，同時環(huán)狀纖維呈玻璃樣變致其向外膨出并變得粗糙,，于是在椎間盤與椎體之間發(fā)生摩擦，產(chǎn)生骨質(zhì)增生,。其次由于椎間盤退化造成椎間隙狹窄,，因而出現(xiàn)神經(jīng)根受壓及缺血等改變。 本病屬于中醫(yī)學(xué)“項痹”范疇,。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為項部感受風(fēng)寒,、痹阻經(jīng)脈；或勞作過度,、外傷,，損及筋脈，氣滯血瘀,，“不通則痛”,；或年老肝血虧虛、腎精不足,，致筋骨失養(yǎng),，“不榮則痛”。石學(xué)敏院士治療本病以局部治療為主,，針刺配合刺絡(luò)拔罐,。 針灸治療 1. 治則 活血通絡(luò)，祛風(fēng)止痛,。 2. 處方 主穴：風(fēng)池,、完骨、天柱,、頸椎夾脊刺,。 配穴：上肢麻,、痛加合谷、手三里,、外關(guān),、養(yǎng)老，眩暈頭痛加百會,、四神聰,，惡心、嘔吐加中脘,、內(nèi)關(guān),。 操作：風(fēng)池直刺1.5 寸；完骨,、天柱均直刺1 寸,，三穴均施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1 分鐘；頸椎夾脊刺,，斜刺進(jìn)針0.5 寸,，施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1 分鐘。留針20 分鐘,。1 次/ 日,，10 次為1 個療程。痛點刺絡(luò)拔罐,。頸椎夾脊刺得氣后,，可選首尾兩穴通脈沖電針，以患者可以耐受為度,，治療3 分鐘,。 應(yīng)用要點 1.處方 取風(fēng)池、完骨,、天柱施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,，有補(bǔ)益腦髓之功效,。頸椎夾脊刺（夾督脈）具有行氣血,、營陰陽、濡筋骨的作用,。痛點刺絡(luò)放血可加強(qiáng)療效,。 2. 預(yù)后 頸椎病預(yù)后一般較好，但病情易反復(fù)者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性治療,。神經(jīng)根型頸椎病如出現(xiàn)肌肉萎縮治療效果較差,。椎動脈型頸椎病如椎基底動脈供血不足引起腦干及延髓損害預(yù)后不良。重度脊髓型頸椎病預(yù)后差,。針灸治療頸型,、神經(jīng)根型,、椎動脈型、交感型和輕,、中度的脊髓型頸椎病效果良好,。能夠有效改善神經(jīng)根水腫、椎動脈供血及增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性和頸背肌肌力,。 |
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