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隨著生活水平的提高,，膽囊結(jié)石的發(fā)病率也明顯升高,，在普通人群中,，每10個人中就有1個膽囊結(jié)石患者。 但很多人對膽囊結(jié)石卻不是很了解,，經(jīng)常詢問醫(yī)生,，“我有膽囊結(jié)石，該怎么辦,？” 目前膽囊結(jié)石的發(fā)病具體原因不明,，考慮與飲食結(jié)構(gòu)、體重指數(shù),、脂肪肝病史,、糖尿病病史,、膽囊疾病家族史有關(guān)。 首先,，對于無癥狀的膽囊結(jié)石,，我們主張暫時觀察，注意飲食,，盡量減少膽固醇的攝入,，控制體重，定期復(fù)查腹部彩超,，了解結(jié)石的大小,、分布，看有沒有癌變,。 有長達(dá)15年的隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石患者中,，只有30%發(fā)生癥狀,，70%可以終身無癥狀。 其次,，對于有癥狀的膽囊結(jié)石而言,，首先要確定癥狀是不是由于膽囊結(jié)石引起的。 膽囊結(jié)石引起膽囊炎的典型癥狀為進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹及劍突下疼痛,，可引起右肩背部脹痛不適,，可伴有惡心嘔吐，往往被很多人誤以為是胃病,。 如果考慮膽囊結(jié)石膽囊炎發(fā)作,，那么該完善腹部彩超、肝功能等檢查明確病情,。 對于確診為膽囊結(jié)石膽囊炎的患者,，我們建議手術(shù)治療切除膽囊，因?yàn)榘l(fā)作過膽囊結(jié)石膽囊炎容易反復(fù)發(fā)作引起腹痛,，影響生活,。 而且膽囊結(jié)石反復(fù)慢性炎性刺激膽囊壁可引起膽囊癌變。 根據(jù)研究報道,，膽囊癌患者80%-90%合并膽囊結(jié)石,，反過來說，膽囊結(jié)石患者有10%-15%的人將來可能會發(fā)展為膽囊癌,。 也有人會問,，“醫(yī)生,，我可不可以將膽囊結(jié)石取出，保留膽囊呢,？” 因?yàn)槟懩沂侨梭w的一個器官,。保膽取石術(shù)約在80至90年代的時候很盛行。 但是該手術(shù)結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,，約占20%左右,，也就是說每5個行保膽取石術(shù)的患者中就有1個會復(fù)發(fā)結(jié)石，所以到目前為止,，絕大多數(shù)醫(yī)生不建議行保膽取石術(shù),。 而且雖然將結(jié)石取出，但是膽囊的炎癥依然存在,，還是會持續(xù)傷害膽囊,，最終可能出現(xiàn)了膽囊癌也還沒有被發(fā)現(xiàn)。 另外,，膽汁是由肝臟產(chǎn)生的,，膽囊的主要功能是濃縮和儲存膽汁，就像一個倉庫一樣,，膽囊切除后肝臟通過一段時間的調(diào)節(jié)可以適應(yīng)機(jī)體的需要,，并不會對身體有太大影響。 常德市第二人民醫(yī)院對于膽囊結(jié)石膽囊炎可以行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),，也就是微創(chuàng)手術(shù),，且技術(shù)非常成熟。 該手術(shù)安全,，對身體創(chuàng)傷小,，術(shù)后恢復(fù)快，只需3-4個長約1cm長手術(shù)切口,，術(shù)后第1天就可以進(jìn)食,，下床活動，術(shù)后第3天左右就可以順利出院,。 （編輯Anne,。圖片來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考） |
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