在這篇文章開始之前,，需要先分享一本書,，《寫在基因里的食譜》（以下簡稱“食譜”）。在這本書中,，作者加里·保羅·納卜漢講述了一個核心觀點,，我們的食譜是經歷了成千上萬年食物壓力選擇而形成的，每個區(qū)域的人都有適合自身的食譜,。世界上并沒有統(tǒng)一的健康食譜,，而牛奶就是這個說法里最有代表性的食物。 說奶粉能要印第安朋友的命,，可能有點過分,，但是在喝牛奶之后，腹脹腹痛腸痙攣這些生不如死的感覺，那是真真的存在,。 從撒到棒球場上的奶粉說起 在《食譜》中,，作者給我們講了一個讓人匪夷所思的故事。他幫助印第安部落的朋友領取了為低收入家庭免費提供的奶粉,，但這些奶粉并沒有與水混合變成香甜的飲品,，而是被當做石灰變成了棒球上畫白線的原料。也就是說在這些印第安朋友眼中,，奶粉甚至還沒有石灰有用,，真的是百無一用。為什么不喝奶粉沖泡成的牛奶呢,？ 那是因為一旦這些印第安朋友喝下牛奶之后,，等待他們的是腹脹,、腹痛,，甚至是嚴重腹瀉都是有可能的。牛奶中搞事情的不是蛋白質,，不是細菌,，而是乳糖。  在美洲印第安原住民的傳統(tǒng)食譜中,，并沒有牛奶和相關制品,。 乳糖是一種雙糖，由一個葡萄糖分子和一個半乳糖分子組合而成,。在初生嬰兒的食譜里,，乳糖可是特別重要的能量物質。我們潛意識里認為的母乳里主要的營養(yǎng)是蛋白質,，但實際上乳糖才是真正重要的營養(yǎng),。看一下母乳的營養(yǎng)成分,，我們就會發(fā)現(xiàn),，100毫升母乳中有7克乳糖，蛋白質只有1.1克而已,。這也是人類嬰兒無法直接接受牛奶的原因,，因為牛奶中的蛋白質含量實在是太高了，100毫升牛奶中的蛋白質達到了3.2克,，這并不適合人類嬰兒的消化系統(tǒng),。  惹事兒的乳糖 但是，對絕大多數人來說,，母乳也不是一個從一而終的健康食物,。在正常嬰兒的腸胃中，有著大量的乳糖酶，正是在這種特殊蛋白質的作用下,。乳糖被分解成葡萄糖和半乳糖,，從而為人體吸收和利用。但是隨著孩子的成長,，到三歲以后,，很多人的乳糖酶數量和活性會變得越來越弱，結果就是無法有效分解乳糖,。 按理說不能被人類消化系統(tǒng)分解的食物還很多,，比如說海帶和蘑菇中的多糖也不會被腸吸收，就變成了“see you tomorrow“的蔬菜了,。但是乳糖與海帶和蘑菇中的多糖不同,，這些物質大多變成了腸道細菌的食物，乳糖經過細菌的分解,，會產生大量的氫氣,、二氧化碳和甲烷，大量的氣體累積起來,，產生腹脹,、腹痛等癥狀，嚴重的話會出現(xiàn)腸痙攣和腹瀉的情況,。這就是我們通常所說的乳糖不耐癥,。說奶粉能要印第安朋友的命可能有點過分，但是生不如死的感覺確實是真實的,。 這種癥狀在絕大多數情況下與人類的基因有關,。人類第2號染色體上的LCT基因負責乳糖酶的合成，成年后,，該基因的活動減弱,，造成乳糖不耐。人類的幼兒在4歲的時候通常會失去90%的乳糖消化能力,。特別值得注意的是,，還有一些極端情況，有些嬰兒天生乳糖不耐,，甚至無法正常進食母乳,，需要無乳糖的母乳才能喂養(yǎng)。 實際上,，乳糖不耐這種現(xiàn)象在世界范圍內并不鮮見,，換句話說不耐受乳糖的人群其實是多數。但是不同地域人群中的情況有著非常大的差別,。比如說,，在東亞區(qū)域大概有90%成年人都有乳糖不耐的情況,，而在巴爾干半島這個比率是55%，而在德國和英國這個比率卻低于15%,。  世界不同區(qū)域乳糖不耐的比率分布狀況,。可以看到東亞區(qū)域幾乎是最不耐受乳糖的區(qū)域,。 乳糖不耐是母親保護自己的手段 這看起來是大自然同我們開的一個玩笑,，有朋友可能會覺得這更像是人類天生存在的一種缺陷，但實際上在人類演化時,，乳糖不耐很可能是一個特別有效的促進繁殖的策略,。  不讓大寶寶繼續(xù)吃奶，也是一種演化形成的策略 對母親來說,，用乳汁來撫育嬰幼兒會成為一個巨大的負擔,，更麻煩的是，持續(xù)的哺乳行為會影響下一次懷孕和生育,，這在醫(yī)療衛(wèi)生條件都健全的條件下,，無疑是充滿風險的行為，于是最好讓幼兒主動放棄母乳,。乳糖酶基因關閉帶來的嚴重不適癥狀,，會促使嬰兒遠離母乳,，從而讓母親有更多的精力投入生育弟弟妹妹的任務當中去,。這是一個對乳糖不耐癥的比較合理的解釋假說,。 那么，為什么還是會有人的乳糖酶基因活性一直維持了下來,，甚至保持到成年之后,？不同人群間的這種乳糖不耐的比率差異是如何形成的呢？ 想喝牛奶的人類,，要先有奶牛啊 從表面上看,，這個很容易解釋，人類的祖先都有持續(xù)分解乳糖的能力,。歐洲人大多有喝牛奶的習慣,，但東方人并沒有這個傳統(tǒng)，所以,，東方人也就不需要乳糖酶,，從而喪失了成年后分解吸收乳糖的能力。這就是人類被食物篩選的一個結果,。 但實際情況并不是這么簡單,。在上面的觀點里,，我們忽略了一個事實。相對于人類的歷史,，人類開始大規(guī)模獲得牛奶這個資源是比較晚近的事情,，只有在人類大規(guī)模進行畜牧業(yè)養(yǎng)殖之后，才出現(xiàn)了足夠的牛奶,，而這個時間大約在1萬年前,。而通過分子生物學的分析，也正是在這個時候,，在歐洲,、小亞細亞半島和北非的游牧民族人群中出現(xiàn)了基因突變，獲得了穩(wěn)定而持久的乳糖酶表達,，并且伴隨終生,。  能保持乳糖酶活性，是個后發(fā)優(yōu)勢,。 毫無疑問,，那些能夠分解乳糖的人，能夠喝下更多的牛奶,，也就獲得了更多的營養(yǎng),。自然也對留下更多的后代大有好處，于是,，能夠耐受乳糖的人在畜牧業(yè)發(fā)達的地方逐漸發(fā)展起來的一種特殊的行為,。如果我們審視乳糖不耐癥分布狀況的地圖的時候，就會發(fā)現(xiàn),，那些能夠有效分解乳糖的人群,，恰恰就處在畜牧業(yè)發(fā)達，牛奶供給充裕的地方,。這就很容易解釋,，為什么西方人可以把牛奶當水喝，但是像我這樣的東亞人群,，在很多情況下,，并不能享受純牛奶。 持續(xù)喝牛奶,，就會激活乳糖酶嗎,？ 有人說，在持續(xù)喝一段牛奶之后,，乳糖不耐的癥狀似乎得到緩解,，又能吸收牛奶營養(yǎng)了。然而理想很豐滿,，現(xiàn)實很骨感,。如果真的已經出現(xiàn)乳糖不耐的情況，說明乳糖酶的基因已經關閉,，已經很難再恢復工作了。這也就意味著要與純牛奶這種食物說再見了,。 到今天為止,，我們并沒有辦法讓已經關閉的乳糖酶基因運轉起來，當然也就無法讓使乳糖不耐的人變得能耐受乳糖,。但是，有案例表明,，人的乳糖耐受程度并非一成不變的,，而是可能會隨健康狀況或懷孕等因素變化。例如,，有研究表明,，在乳糖不耐的女性中，44%的人會在懷孕時表現(xiàn)得能耐受乳糖,。有朋友聲稱接受了牛奶,，在很大程度上可能是耐受性增強的表現(xiàn)，就好像喝酒的次數多了,，會比最初更抗暈一個道理,。  酸奶和奶酪對乳糖不耐患者都比較友善 如果真的乳糖不耐的話，就不要跟純牛奶較勁了,，完全可以選擇相關的乳制品,。比如酸奶和奶酪在制作加工的過程中，乳糖會被大量分解或者去除,，這樣就成了乳糖不耐朋友的好食物了。 說到這里,，還是要強調一件事,，那就是這世界上本來就沒有一個對所有人都友好的食物，也不存在什么靈丹妙藥,，要找到適合每個人,，那才是最好的。 謹以此篇紀念我那些連喝了十年的牛奶,。 祝大家喝牛奶愉快,。 參考資料來源（具體的文獻細節(jié)，這些鏈接里面都有,，偷懶就不整理了） 1. https://zh./wiki/%E6%AF%8D%E4%B9%B3 2. https://en./wiki/Lactose_intolerance 3. 《寫在基因里的食譜》 |
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