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“利尿劑”是心內(nèi)科醫(yī)生使用頻率很高的一類藥物,，因為通過減少身體內(nèi)多余的水分，減輕心臟病癥狀,、減輕浮腫,、降低血壓等具有多種作用！今天喵醫(yī)生聊聊,，各種利尿藥物的特點,，如何選擇適合自己的利尿藥物。 一,、高血壓人士如何選擇利尿藥物,？ 1. 高血壓人士，如果血壓超過160/100mmHg時,，建議2種降壓藥物聯(lián)合使用,，可以包括利尿劑。 2. 高血壓人士如果血壓難以下降,，需要使用3種或者更多種降壓藥物時,，必須包含利尿劑。 3. 高血壓人士降壓選擇利尿藥物的原理，通過減少血管內(nèi)的水分,，減少血容量,，降低血壓。 4. 吲達(dá)帕胺：適合高血壓人士應(yīng)用的利尿劑,，每天清晨口服一次,，每次半片或一片。無需額外補(bǔ)鉀,。 5. 氫氯噻嗪：通常在復(fù)方成分的降壓藥物中,，如厄貝沙坦氫氯噻嗪片、賴諾普利氫氯噻嗪,、北京降壓0號,、珍菊降壓片等藥物。 二,、伴有浮腫的心衰人士如何選擇利尿藥物,？ 1. 心衰人士通常出現(xiàn)氣短、呼吸困難和下肢水腫,，與肺臟淤血和體循環(huán)淤血有關(guān),，利尿劑可以通過排尿，迅速改善癥狀,。 2. 呋塞米為心衰利尿常用藥物,，可以口服或靜脈注射，開始使用劑量為20毫克,，每日一次,。使用期間通常需要配合口服補(bǔ)鉀。 3. 托伐普坦是新型的利尿劑,，利尿效果顯著,，尤其適合伴有低鈉和低氯的心衰人士。 4. 螺內(nèi)酯是保鉀型利尿劑,，效果較弱,，通常與呋塞米聯(lián)合使用，對于已經(jīng)出現(xiàn)心臟收縮功能明顯下降的心衰人士,，需要長期口服螺內(nèi)酯,，預(yù)防心臟病惡化。 三,、伴有心臟收縮無力的心肌梗死人士如何選用利尿藥物,？ 已經(jīng)發(fā)生心肌梗死人士，如果心臟收縮功能明顯減低,，即使沒有心衰表現(xiàn),，同樣需要每日口服螺內(nèi)酯,，預(yù)防心臟病惡化。 |
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