9月29日是世界心臟日,今年的主題是“My Heart, Your
Heart”,。將心比心,,關愛心臟健康,你我共同承諾,。心血管病導致的過早死亡絕大多數(shù)是可預防的,。健康的生活方式不僅能夠預防或推遲心血管病的發(fā)生,而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預防心腦血管疾病復發(fā),。
一,、戒煙:
無論是主動吸煙還是被動吸入二手煙均危害巨大,而且吸煙量和心血管疾?。–VD),、腫瘤和慢性呼吸道疾病的發(fā)病和死亡風險呈顯著正相關。
不吸煙,、拒絕被動吸煙是改善心臟健康的最佳方法,。無論何時戒煙都會獲益。越早戒煙,,獲益越多,。戒煙后2年內(nèi),冠心病的風險大大降低,;戒煙后15年內(nèi),,心血管疾病風險會恢復到非吸煙者的水平。
二,、減少鈉鹽攝入:
高鹽飲食會對人體產(chǎn)生巨大的傷害,,增加高血壓、心血管疾病和全因死亡風險,。中國人群鈉鹽攝入量普遍較高(平均10.5
g/d),,特別是北方人群,遠高于WHO(5 g鈉鹽/d)或我國營養(yǎng)學會(6 g鈉鹽/d)的推薦量,。
應鼓勵患者實施減鹽措施,。減少烹調(diào)用鹽,選購含鹽量低的食物,,盡量少食或避免高鹽食物,。除此外,,鼓勵增加膳食鉀攝入量,特別是天然富含鉀食物(水果蔬菜等),對預防心血管病的益處不言而喻,。
三,、適量或限制飲酒:
過量飲酒是200余種健康問題的重要危險因素。飲酒量與高血壓,、心房顫動及出血性卒中密切相關,。我國建議每日攝入酒精量男性<25
g,女性<15 g,。高血壓患者,、肝腎功能不全、房顫,、妊娠女性或青少年不能飲酒,。
不過近來,上述建議受到了一些研究的挑戰(zhàn),。8月份《柳葉刀》在線發(fā)表了全球疾病負擔研究(GBD)的最新數(shù)據(jù),,分析了195個國家/地區(qū)的飲酒所致疾病負擔。這篇文章指出,,最安全的飲酒量是0,,即不飲酒,適量飲酒也不行,。
四,、適當運動,控制體重:
適宜的有氧運動可降低靜息血壓,,改善心肺功能,,同時調(diào)節(jié)緊張情緒。研究顯示,,如果能解決體力活動缺乏的問題,,冠心病發(fā)病將減少6%,全世界人均壽命增加0.68歲,,體力活動對血壓的影響可以使心血管疾病的發(fā)病率降低約27%,,還有助于降低LDL-C水平。
每日30
min,,每周至少做3~5次的中度至劇烈強度有氧運動可以有效改善心血管健康,,重在長期堅持。對工作忙碌的年輕群體,,每周2次較大強度的運動比完全沒有運動的個體較少發(fā)生心腦血管疾病,。
適量運動加合理膳食有助于控制體重。每日總熱量攝入應量出為入,即攝入的總熱量不超過每日活動消耗的總熱量,,才能維持健康的體重,。
五、合理膳食:
除應控制膳食攝入總熱量和減鹽限酒外,,還應增加膳食中非精制米面比例,,減少膳食中總脂肪,特別是飽和脂肪酸的含量,,增加蔬菜和水果攝入量,。目前我國人均攝入的脂肪在總熱量中的比例較高,粗制米面,、水果蔬菜明顯不足,。
AHA指南建議,多攝入水果,、蔬菜、全谷類,、魚,、低脂乳制品、瘦肉家禽,、堅果,、豆類以及非熱帶植物油,限制飽和脂肪,、反式脂肪,、甜食、含糖飲料,。
我國指南建議每人每日攝入:奶類300 g,,蔬菜300~500 g,水果200~350 g,,禽蛋類120~200
g,,谷薯類250~400 g。
六,、良好睡眠:
睡眠時間過短或者過長均與個體的不良預后相關,。成人取得良好健康狀況的最佳睡眠時間為7~9小時,但存在個體差異,。
除了睡眠時間,,還應關注睡眠質(zhì)量和睡眠相關的疾病,例如睡眠呼吸暫停,。阻塞性睡眠呼吸暫停是頑固性高血壓最常見的原因,,也是夜間頑固性心絞痛的常見誘因之一。除此之外,阻塞性睡眠呼吸暫停還與心律失常,、心衰,、心源性死亡等多種心血管疾病相關,應積極干預,。