1,、下列治療消化性潰瘍的藥物中,，抑酸最強、療效最佳的是

A,、西咪替丁

B,、阿托品

C、硫糖鋁

D,、奧美拉唑

E,、膠體次枸椽酸鉍

2、通過抑制H+,、K+-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是

A,、異丙嗪

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C,、雷尼替丁

D,、奧美拉唑

E、苯海拉明

3,、對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述,，錯誤的是

A,、男性發(fā)生率高于女性

B、穿孔部位最多見于十二指腸前壁

C,、明確診斷后,，均應行急癥手術(shù)治療

D、部分患者既往無潰瘍病癥狀

E,、大部分立位腹部X線平片可見膈下游離氣體

4,、胃十二指腸潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻的水、電解質(zhì)代謝失調(diào)主要表現(xiàn)為

A,、高鉀高氯酸中毒

B,、低鉀低氯堿中毒

C、高鉀高氯堿中毒

D,、低鉀低氯酸中毒

E,、低鉀高氯酸中毒

5、Curling潰瘍的病因是

A,、非甾體抗炎藥

B,、腦外傷

C、乙醇

D,、幽門螺桿菌感染

E,、嚴重燒傷

6、診斷慢性胃炎最可靠的方法是

A,、幽門螺桿菌檢測

B,、24小時食管pH監(jiān)測

C、胃腸鋇餐檢查

D,、胃鏡檢查及胃粘膜組織病理學檢查

E,、胃液分析

【答案解析】

1、參考答案：D 治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃粘膜藥物兩大類,，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用,，常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。抑制胃酸藥物有堿性抗酸劑,、H2受體拮抗劑,、質(zhì)子泵抑制劑。H2受體拮抗劑可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,。質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶,，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2受體拮抗劑更強且作用更持久,。選項中只有奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,，故本題選D。

2、參考答案：D 治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物和保護胃粘膜藥物兩大類,，主要起緩解癥狀和促進潰瘍愈合的作用,，常與根除幽門螺桿菌治療配合使用。抑制胃酸藥物有堿性抗酸劑,、H2受體拮抗劑,、質(zhì)子泵抑制劑。H2受體拮抗劑可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌,。質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶,，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2受體拮抗劑更強且作用更持久,。選項中只有奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,，故本題選D。

3,、參考答案：C 十二指腸潰瘍急性穿孔手術(shù)治療的指征包括：飽食后穿孔,，頑固性潰瘍穿孔，伴有幽門梗阻或出血者,。年老,，全身情況差或疑有癌變者。經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時后癥狀體征無好轉(zhuǎn),。反而加重者,。手術(shù)方式有胃大部切除術(shù)和單純穿孔修補術(shù)。不屬于以上指征的應采用非手術(shù)治療,。

4,、參考答案：B 胃十二指腸潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻時，由于嘔吐,，引起大量的氫、氯和鉀離子丟失,，導致脫水,、低氯低鉀性堿中毒。故答案為B,。

5,、參考答案：E中、重度燒傷,，可繼發(fā)十二指腸,、胃粘膜炎癥或潰瘍，稱為柯林潰瘍,。顱腦損傷,、顱內(nèi)手術(shù)或腦病變，可繼發(fā)食管,、胃及十二指腸炎癥或潰瘍,，又稱庫欣潰瘍,。其他嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù),、戰(zhàn)傷,，尤其是腹部損傷亦可繼發(fā)應激性潰瘍。故此題選E,。

6,、參考答案：D 慢性胃炎的確診主要依賴內(nèi)鏡檢查和胃粘膜活檢組織學檢查。其他檢查手段有胃液分析,、血清胃泌素檢查,，自身抗體以及血清維生素B12濃度和維生素B12吸收試驗。幽門螺桿菌有助于病因檢查,。故此題選D,。