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八會穴的內(nèi)容及臨床運(yùn)用意義

 紫蘇333 2018-10-01

八會穴的內(nèi)容

八會穴歌


臟會章門腑中脘,髓筋絕骨陽陵泉,。

骨會大杼脈太淵,,血會膈俞氣膻中。

八會穴之記載首見于《難經(jīng)·四十五難》,,其載曰:“經(jīng)言八會者何也,?”,這說明曾經(jīng)有“經(jīng)”書對八會穴有所記述,,但流傳下來的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中并沒有八會穴之記載,,這說明所言“經(jīng)”書還另有相關(guān)古籍,并已對八會穴有記載,可能此書已被遺失,。目前,,對八會穴有記載最早而流傳下來的就是《難經(jīng)》一書,但穴名與現(xiàn)代腧穴名稱略有不同,,其載曰:“腑會太倉(中脘),,臟會季脅(章門),筋會陽陵泉,,髓會絕骨,,血會膈俞,骨會大杼,,脈會太淵,,氣會三焦外直兩乳內(nèi)也(膻中)?!边@是《難經(jīng)》一書對八會穴所記載的穴名,。八會穴的出現(xiàn)又進(jìn)一步完善了中醫(yī)理論,使人體更加系統(tǒng)化,,并且拓寬了以上8穴的治療功效,,這是《難經(jīng)》在針灸學(xué)上其中一大貢獻(xiàn)。后到了《針灸甲乙經(jīng)》時(shí)將中脘,、章門,、膻中等穴名統(tǒng)一起來,運(yùn)用至今,。八會穴共8個(gè)穴名,,它分布在胸、腹,、背和四肢的5條經(jīng)脈上,,除在任脈經(jīng)之穴以外都是雙穴。

古代醫(yī)家根據(jù)五輸穴,、背俞、腹募穴等特定穴的相關(guān)理論基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來的一類特定穴,。將人體更進(jìn)一步系統(tǒng)條理化,,歸類總結(jié),更能有效地進(jìn)行治療,。這八大臟器組織無論在生理上還是在病理上都密切聯(lián)系,,如臟腑相為表里,氣血相互協(xié)調(diào),,筋為脈之使,,筋動則脈急,他們之間有相互協(xié)調(diào),相互為用的作用,,共同維持著人體生命物質(zhì),。

“會”乃精氣聚會之意,凡臟,、腑,、氣、血,、筋,、骨、脈,、髓人體八種重要的組織器官各有一個(gè)精氣聚會之處,,這個(gè)所在就是會穴。這8穴與其所屬的8種臟器組織的生理功能有著密切的關(guān)系,,當(dāng)八者發(fā)生病變時(shí),,都可取其各自精氣相會聚的會穴進(jìn)行治療。如臟病取章門,,腑病取中脘,,氣病取膻中,血病取膈俞,,筋病取陽陵泉,,髓病取絕骨,脈病取太淵,,骨病取大杼,。



八會穴的臨床運(yùn)用意義

八會穴是人體重要八大類臟器組織精氣會聚之處,對各自的生理功能有著特殊的關(guān)系,,因此八會穴的臨床運(yùn)用主要是以所關(guān)聯(lián)而取用,,如各種與血相關(guān)的疾病可取膈俞來治療,包括各種出血,、瘀血,、貧血等血病。不但能直接調(diào)理與血相關(guān)的疾病,,而且也能調(diào)理因血所相關(guān)的系列病變,。因其是血會,能理血,,所以對于各種風(fēng)證所致的相關(guān)疾病也能治療,,這是根據(jù)治風(fēng)先行血,血行風(fēng)自滅的原理而用,??梢姲藭ǖ淖饔美碚撌欠浅4_實(shí)的,治證是非常廣泛的,對臨床治療有重要的指導(dǎo)價(jià)值,。再如髓會懸鐘穴,,本穴是膽經(jīng)的穴位,若從經(jīng)絡(luò)療效來看,,只能治療與肝膽經(jīng)相關(guān)的疾病,,但因其有八會穴的原理,所以就拓寬了懸鐘穴的治療作用,,可以用懸鐘治療貧血,、白血病、紫斑,、造血功能低下,、頭暈、目眩,、記憶力減退,、大腦發(fā)育不全、腦瘤等多種頑固性疑難雜癥,,這些所用皆是根據(jù)髓之會的原理,,髓能生血、骨能生髓,,腦為髓之海等系列中醫(yī)相關(guān)理論,,所以就能治療上述系列相關(guān)疾病,臨床所用,,皆起到有效的治療作用,,這說明八會穴確有實(shí)際功效,所以能成為針灸中十大類特定穴之一,。

《難經(jīng)·四十五難》提出了“熱病在內(nèi)者,,取其會之氣穴也”的治療原則,這說明這8個(gè)會穴還可用來治療某些熱病,,這些所謂的熱病則是因臟腑,、經(jīng)脈、氣血,、骨髓之病變而產(chǎn)生的內(nèi)熱,。如用大杼穴可以治療熱汗不出、傷寒汗不出,、遍身發(fā)熱,、身熱目眩等諸熱證,;如《針灸甲乙經(jīng)》記載章門穴可以治療“脅痛不得臥,、煩熱、中燥”等證;如血會膈俞能治療血熱妄行而致的出血之癥,。以上皆為八會穴治療熱病之具體運(yùn)用,。

在《難經(jīng)》時(shí)代,其八會穴局限在熱病的治療,,其實(shí)這八穴不僅僅治療熱病,,他們治療的范圍非常廣泛,正如著名針灸家李鼎對此所言:“按理既能治其熱證,,也應(yīng)可治其寒證,,才不失于全面?!焙笫泪t(yī)家把這8穴主治范圍擴(kuò)展到8種臟器組織之一切病變,,使八會穴理論成為針灸臨床常用的取穴原則。


1

腑會中脘(又為胃募)

主要以通調(diào)六腑為用,。

胃居六腑之首,,屬中焦。胃為水谷之海,,主受納,、腐熟水谷。故為后天之本,,氣血生化之源,,位居中州,土旺則能潤澤四旁,。所以中脘穴的作用十分廣泛,,是調(diào)中之首選穴,既可以升清又可以降濁,,使六腑得以通降,,保持六腑的正常功能,也就是胃調(diào)則腑病得安,,所以就有以胃募作為腑之會,。


2

臟會章門(又為脾募)

主要以調(diào)養(yǎng)五臟為用。

脾與胃同屬中土而應(yīng)于四旁,,為五臟之母,,五臟以脾為中心,故五臟有疾,,當(dāng)先理脾之用,,所以就有以脾募作為臟會之用,強(qiáng)調(diào)了脾的重要性,。本穴主要利脅,、健脾,、消痞為要。臨床主要應(yīng)用于臟病中虛實(shí)夾雜諸證,,尤其是消瘦,、不欲食、脅痛,、肝炎,、脂肪肝為常用。


3

筋會陽陵泉

(又為足少陽合穴,、膽腑之下合穴)

主要以舒筋理氣為用,。

其穴位于膝部,在膝下筋骨之間,。膝部為足三陽經(jīng)筋和足三陰經(jīng)筋結(jié)聚之處,,故有《素問·脈要精微論》“膝者筋之府”之說。陽陵泉其治療不但能治療膝部筋病,,也能治療遠(yuǎn)部的筋病,,正如《類經(jīng)圖翼》所載“能治筋攣、筋軟,、筋縮,、筋疼諸癥?!彼怨视薪顣柫耆f,。對此解釋最到位應(yīng)見于《古法新解會元針灸學(xué)》中,對其描述到:“陽陵者,,在少陽經(jīng)陽面,,膝膊骨外側(cè)下陷中,筋肉環(huán)聚,,通肝布脅,,絡(luò)胃之下口,六陽經(jīng)筋之連系,,化精汗如甘泉,,內(nèi)和臟腑,外潤經(jīng)筋,,含天然春日正陽沖和之氣,。”


4

髓會絕骨

主要以益精填髓為用,。

本穴又名為懸鐘,,歸屬于足少陽膽經(jīng),《靈樞·經(jīng)脈》言足少陽膽經(jīng)“主骨所生病”,,骨能生髓,,骨為髓府,。《針灸甲乙經(jīng)》言本穴為三陽之大絡(luò),,與足陽明胃經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)脈相通,可疏通足三陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)之氣血,,所以本穴就有髓之會之稱,,臨床也確有體現(xiàn),能擔(dān)當(dāng)起髓之會這一責(zé)任,。


5

血會膈俞(別名七焦之間)

本穴主要以活血養(yǎng)血為用,。

膈俞在第7 胸椎旁,其上方為肺,、心,,下方為肝、脾,、腎,,此穴在上下之間,與血的生化密切相關(guān),。謝堅(jiān)白注說:“上則心俞,,下則肝俞,故為血會,?!被瑝墼凇峨y經(jīng)·四十五難》注解中言:“血者心所統(tǒng),肝所藏,。膈俞位于心俞之下,,在中焦之分,為食物精微化生為血之地,?!薄额惤?jīng)圖翼》對本穴運(yùn)用曾載曰:“此血會也,諸血病者皆宜灸之,。如吐血,、衄血不已,虛損昏暈,,血熱妄行,,心肺兩經(jīng)嘔血,臟毒便血不止,?!笨偨Y(jié)本穴可治療諸血證的作用,具有和血理血之功,,是治療血證之疾重要穴位,。


6

大杼(別名大腧,、背俞、杼骨)

本穴主要以疏風(fēng)宣肺為用,。

關(guān)于骨會大杼穴的說法尚有爭議,,有人說骨會應(yīng)是大椎穴不是大杼穴,最早對此提出質(zhì)疑的見于張景岳在《類經(jīng)圖翼·奇經(jīng)·八會穴》記載,,認(rèn)為大椎穴為肩脊會聚之處,,肩能任重,故骨會應(yīng)為大椎而非大杼,。就其相關(guān)理論也確能符合,,就實(shí)際療效來看,在治療骨病方面大椎穴確實(shí)優(yōu)于大

杼穴,。著名針灸家王啟才老師對此有更為詳細(xì)的論述,,值得參考。關(guān)于針灸方面還有許多有爭議的學(xué)術(shù)問題,,針灸界應(yīng)該對此應(yīng)該引起重視,,對相關(guān)問題進(jìn)行論證,得到認(rèn)證后,,最后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行深入修改,,一是得到學(xué)術(shù)的統(tǒng)一,二是改正一些遺留下來的錯(cuò)誤,,能更有效更正確的服務(wù)于臨床,,使針灸更加完善。目前所有教材及刊物中均以大杼穴為骨會,。


7

脈會太淵(又為肺經(jīng)的原穴)

本穴主要以理氣調(diào)脈,、宣開解郁為用。

本穴處于寸口動脈之處,,是人身脈搏搏動最為明顯之處,,為肺經(jīng)之原?!胺纬倜}”,,具有理氣、活血,、通脈之功,。《針灸甲乙經(jīng)》記載本穴能治“臂厥,,肩,、膺、胸滿痛”,,這些病證均與血脈不和有關(guān),。臂厥而寒,,胸悶而痛,肩臂不利,,取太淵以利血脈,、宜肺氣。關(guān)于用本穴治療無脈證的運(yùn)用就是取其本穴為脈會之理,。


8

氣會膻中(又為心包募穴)

本穴主要以調(diào)氣降逆為用,。

本穴在寬胸理氣、行氣解郁方面有確實(shí)的作用,。故在《行針指要歌》中言“或針氣,膻中一穴分明記”,。具有調(diào)暢氣機(jī),,寬胸降逆之功?!峨y經(jīng)》謝堅(jiān)白注說:“凡上氣不上,,及氣噎、氣膈,、氣痛之類,,均宜求此穴灸之?!庇纱吮狙▍s能起到調(diào)氣行氣之用,,而擔(dān)負(fù)起氣會的功能。本穴在臨床主要以寬胸,、利膈,、通乳、解郁為用,。

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